食管胃静脉曲张

食管胃静脉曲张Tag内容描述：<p>1、CT在肝硬化和胃食管静脉曲张 诊治中的应用进展 上海交通大学医学院附属瑞金医院 放射科 陈克敏 近年来，医学影像学发展相当迅速，包括 CT、MR、PET和超声等，其成像速度已 越来越快，图像分辨率则越来越高。影像 医学已从单纯的形态学诊断，逐渐向形态 功能及分子影像学方面发展，与临床各学 科的交叉和结合也越来越紧密。 在肝硬化和胃底、食管静脉曲张的诊断和 治疗中，影像医学的参与已越来越多，对 于进行综合诊断、疾病程度的评估、治疗 后疗效观察和随访均有重要作用。其与内 镜检查和实验室检测之间具有很好的互补 作用。 CT和MR的。</p><p>2、肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血内镜规范化诊疗 最新防治指南解读,概述,肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血EVB 是肝病科、消化科的常见急危重症，在我国尤其突出 既往报告的首次出血死亡率高达 30-50% ，现已下降至10-20%，止血成功率8090% 但如果止血治疗后不进行预防治疗，第二年的复发出血率可以高达 70%,最新的防治指南-2015年,中华医学会肝病学分会 中华医学会消化病学分会 中华医学会内镜学分会 2015年,基本概念-防治目标,预防首次EVB（一级预防） 控制急性EVB； 预防再次EVB（二级预防） 改善肝功能储备,问题-1：胃镜检查的要求,推。</p><p>3、食管、胃静脉曲张出血的药物治疗进展 第二军医大学附属长海医院消化内科 李兆申 进行内镜下硬化治疗或套扎术时加用奥曲肽（善宁）治疗5天，可以提高止血效果，降低输血量，尤其是在最初的2448小时内效果更为明显。 食管、胃静脉曲张并发静脉破裂出血，是临床多见的病症。下面的描述中哪项是正确的？ A静脉破裂出血一般不会带来生命危险B药物在静脉曲张的治疗中起效慢，因此主要还是采取内镜、放射介入以及外科手段进行治疗C在急性出血中，血管活性药物（生长抑素、奥曲肽）的作用越来越受到重视食管胃静脉曲张（Esophageal gastric varice。</p><p>4、肝硬化食管胃静脉曲张出血防治指南,前 言,2015 年 10 月 24 日在北京召开的中华医学会感染病学分会年会、中华医学会肝病学分会年会上，发布了最新一版的肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血的防治指南，该指南由中华医学会肝病学分会、消化病学分会、内镜分会联合出台，时隔 7 年，本指南有不少更新，本文将该指南的变化点及要点进行了总结，以供大家参考学习。,本指南的更新点,1. 食管胃静脉曲张破裂出血（EVB） 的诊断：旧版指南建议 48 小时内进行胃镜检查，而新版指南更新为 12-24 小时之内行胃镜检查；旧版认为胃镜是诊断 EVB 的唯一。</p><p>5、门静脉高压症,定义,门静脉的血流受阻，血液淤滞时，则引起门静脉系统压力的增高。临床上表现有脾肿大和脾功能亢进、食管胃底静脉曲张和呕血、腹水等。具有这些症状的疾病称为门静脉高压症（portal hypertension）。,发病机制,门静脉主干是由肠系膜上、下静脉和脾静脉汇合而成 其中约20%的血液来自脾 门静脉系统位于两个毛细血管网之间 门静脉内无静脉瓣，血液可发生逆流,发病机制,门静脉的左、右两干分别进人左、右半肝后逐渐分支，其小分支和肝动脉小分支的血流汇合于肝小叶内的肝窦(肝的毛细血管网)，然后汇人肝小叶的中央静脉，再汇人。</p><p>6、肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血 抗菌药物的预防性应用,引言,肝硬化是一种肝组织弥散性纤维化、假小叶和再生结节形成为特征的慢性肝病。 临床上有多系统受累，主要表现为肝功能损害和门静脉高压,门静脉压力增高一定程度，形成门体侧支循环开放，其中以食管胃底静脉曲张最为重要。,食管胃底静脉曲张 食管胃底静脉曲张破裂出血,食管胃底静脉曲张出血是肝硬化最常见的并发症，其在肝硬化患者中的发生率为每年10201。 有研究指出，静脉曲张出血的患者预防性使用抗菌药物可以减少早期再出血的风险和感染率，从而增加存活率。 -1 Garcia-TsaoG,B。</p><p>7、消化一科 赵东志,肝硬化食管胃静脉曲张治疗进展,食管胃静脉曲张破裂出血(EGVB)是肝硬化患者严重并发症和主要死亡原因,约40%70%的肝硬化患者在其一生中会发生食管胃底静脉曲张,其中约1/3会出现曲张静脉破裂出血,而首次静脉出血(FVB)的死亡率高达1/3。约有50%80%的患者会发生再出血,再出血后死亡率更高,可达30%70%。因此,如何预防肝硬化患者首次静脉曲张破裂出血及降低其再出血率,是近年来各国学者研究的一个热点。,食管胃静脉曲张的自然史,食管胃静脉曲张及出血主要原因是门静脉高压,国外研究显示，肝脏功能储备及肝静脉压力梯度(HVPG)是决。</p><p>8、肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血 抗菌药物的预防性应用,引言,肝硬化是一种肝组织弥散性纤维化、假小叶和再生结节形成为特征的慢性肝病。 临床上有多系统受累，主要表现为肝功能损害和门静脉高压,门静脉压力增高一定程度，形成门体侧支循环开放，其中以食管胃底静脉曲张最为重要。,食管胃底静脉曲张 食管胃底静脉曲张破裂出血,食管胃底静脉曲张出血是肝硬化最常见的并发症，其在肝硬化患者中的发生率为每年10201。 有研究指出，静脉曲张出血的患者预防性使用抗菌药物可以减少早期再出血的风险和感染率，从而增加存活率。 -1 Garcia-TsaoG,B。</p><p>9、肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血的防治指南 2015 解读 1 指南的权威性 多个学会组织中华医学会消化病学分会中华医学会肝病学分会中华医学会消化内镜学分会多学科专家参与肝病 消化 内镜 介入和外科等学科专家 2。</p>