使用抗生素的

使用抗生素的Tag内容描述：<p>1、小儿抗菌药物的使用，家长应知应会 可爱的孩子们是祖国的未来，面对一张张天真的小脸，使得我们在为他们使用抗感染药物时， 更需多一份责任心与细心！关爱孩子的健康，就是用最安全有效的药物为他们解除病痛，就是最 大限度地减少对他们的伤害。下面简要介绍一下关于小儿使用抗菌药物的一些小常识，希望细心 的家长们能够从中受益。 一、小儿应慎重使用下列抗菌药物 1. 新生儿肝脏的解毒、结合等代谢功能是很薄弱的，如果使用了氯霉素极易引起“灰婴综 合征”，故应慎用。 2. 新生儿应用磺胺类药物易造成高胆红素血症，甚至造成胆红素脑病。</p><p>2、饲料中抗生素的应用 王统石 饲料中抗生素的应用 全球的粮食状况和对对畜牧业业的要求 饲饲料工业业可用的手段分析 饲饲料中可用的抗生素分析 金霉素在饲饲料工业业中的应应用 全球人口变化趋势 资料来源：堪萨斯州立大学 全球谷物年产量增长1961-2009 玉米大豆小麦 全球2.07%1.59%2.10% 非洲1.17%2.33%2.21% 亚洲2.90%1.49%2.78% 欧洲2.16%2.40%2.44% 北美洲1.92%1.15%1.33% 大洋洲2.37%2.61%0.29% 南美洲2.41%1.92%1.29% 资料来源：堪萨斯州立大学 人口压力对谷物增长的要求 1991-2009年之间，谷物产量增加缓慢 根据1991-2009年人口增加。</p><p>3、县中医院对不合理使用抗生素的处理方 案为了进一步加强抗菌药物临床应用管理，促进抗菌药物合理使用，保证医疗质量和医疗安全，我院根据执业医师法药品管理法、医疗机构管理条例等法律法规，加大对抗菌药物不合理使用的查处力度，特制定本方案。一、医师要严格落实抗菌药物分级管理制度。越级使用抗菌药物视为超常处方。我院对出现抗菌药物超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权；限制处方权后，仍连续出现2次以上超常处方且无正当理由的，取消其抗菌药物处方权。二、不按照规定开具处。</p><p>4、首都医科大学附属北京儿童医院 刘小荣写在课前的话每一个医生都应该能够合理使用抗生素。抗生素的临床药理是人体、药物和病原菌三者之间相互作用的结果。不同部位的感染,常见的致病菌不一样，院内与院外的致病菌耐药率均不一样，加之疾病的严重程度和合并症都会影响经验性治疗时抗生素的选择。一、抗菌药物临床应用指导原则目前病原菌对抗菌药物的耐药已成为全球性的严重问题。不合理使用抗生素出现了耐药菌株，而且耐药水平也越来越高。合理使用抗生素应该根据不同的宿主和病情的严重程度，既往使用抗菌药物史，并且要结合季节、地域等因。</p><p>5、我国抗生素的使用现状临床上基本每一个科室，每一个专业的医生都在使用抗生素，它的使用率是非常高，对于感染，包括病毒感染，细菌的感染，寄生虫的感染，支原体、衣原体等微生物感染都需要使用抗生素。我们平常的很多疾病也确实属于感染性疾病，如普通的感冒，上呼吸道的感染，泌尿道的感染，皮肤的感染，但他们引起的感染原是不同的，上呼吸道80-90是病毒感染，而泌尿道的是细菌感染。如果是病毒感染我们要用抗病毒的抗生素，如果是细菌感染就要用抗细菌的抗生素。在医院里抗生素的使用占总量的30-50。其中一部分是需要使用的，另外一部。</p><p>6、抗生素的使用和儿童常用的抗生素下面简要介绍抗生素使用原则。但是，由于小儿病情的多样性及多变性，孩子生病，还是应到医院就诊，由医生根据病情作出诊断并给予相应治疗。1、由医生来判断是否应用抗生素发热、腹泻是儿童常见的症状，可由多种原因，包括感染性与非感染性所致，而在感染所造成的疾病中，病原菌可能为病毒、细菌、支原体等，对上述症状的原因作具体分析，是合理使用抗生素的前提。小儿患病应看医生，由医生根据小儿病史、临床表现、流行病学状况，结合必要的辅助检查作出诊断，根据诊断由医生确定是否需用抗生素治疗。通常。</p><p>7、抗生素使用的基础临床 （一）,临床常用抗细菌药物,1.-内酰胺类 2. 喹诺酮类 3. 大环内酯类 4. 氨基糖苷类 5. 其它,-内酰胺类,1. 青霉素类 2. 头孢菌素类 3. 非典型-内酰胺类,青霉素类,1.青霉素G(天然) 2.半合成青霉素类 半合成耐酶青霉素 半合成广谱青霉素 3.复合青霉素,青霉素G,主要使用在链球菌、脑膜炎球菌、淋球菌、螺旋体、梭状芽孢杆菌等的感染，葡萄球菌及许多革兰阴性菌如大肠杆菌等大多耐药,半合成青霉素类,半合成耐酶青霉素：主要用于产青霉素酶的葡萄球菌感染 苯唑西林、氯唑西林、双氯西林、氟氯西林 甲氧西林主要用于实验室。</p><p>8、安全使用抗生素中的护理,2012.1.6,护士是临床用药的执行者、观察者和监督者，护士对抗生素合理使用、对抗生素相关知识的掌握程度，及在执行抗生素医嘱过程中的操作规范，是合理使用抗生素、防控医院感染的有力保障。,抗生素应用的规范护理,明确抗生素的给药时间 抗生素的合理配制 关于抗生素的皮试 抗生素药物配伍 了解抗生素的不良反应及注意事项 标本的正确采集 做好健康宣教，增强病人合理使用抗菌药物的意识 抗生素安全合理应用的问题 小结,明确抗生素的给药时间,临床应用抗生素的给药次数和间隔时间是根据药物代谢动力学的原则来定。。</p><p>9、1.治疗性应用的基本原则（1）只能用于治疗感染性疾病所有抗生素仅用于治疗细菌、支原体、衣原体、真菌等所致的感染性疾病，非上述感染原则上不用抗生素。虽然近十年来，许多学者报导了大量的大环内酯类非抗菌作用，如用于治疗：慢性支气管哮喘、胃肠道神经源性运动障碍、胆囊结石等，但由于其易诱导细菌耐药性的产生，因此应十分谨慎地对待这些新用途，原则上不予利用。（2）尽早确立病原菌诊断病原菌检查对感染性疾病的诊治有着极其重要的作用。虽然临床上许多感染性疾病可以通过经验性治疗治愈，但在不同的时间、不同的感染、不同的医疗。</p><p>10、抗生素的合理应用,七星社区卫生服务中心 陈丽琰,一、抗生素的定义及相关概念,（一）抗生素的定义 抗生素是指由细菌、真菌或其它微生物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其他活性的一类物质。如青霉素、灰黄霉素、阿霉素。 半合成抗生素则是以微生物合成的抗生素为基础，对其结构进行改进后所获得的一类新的化合物。如：氨苄西林。那些完全由人工合成的对细菌或真菌有抑制或杀灭作用的物质，严格的说只能称为抗菌药或抗真菌药，而不能称为抗生素。如：喹诺酮类抗菌药。,（二）相关概念 1.抗生素合理应用的含义 是指在明确的指征下，选用。</p><p>11、ICU常见抗生素的种类,ICU常见抗生素的种类,抗生素的定义： 抗生素是抵抗致病微生物的药物。是由细菌、真菌或其他微生物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其他活性的一类物质,抗生素的作用机制,抑制细菌细胞壁合成 青霉素 头孢菌素类 影响胞浆膜的通透性 两性霉素B 抑制细菌细胞蛋白质合成 氨基糖甙类 大环内脂类 抑制核酸的合成 喹诺酮类 利福平 抗叶酸代谢 磺胺类、甲氧苄啶,ICU常见抗生素的种类,（一）青霉素类 （二）-内酰胺类头孢菌素类 （三）单酰胺环类 （四）碳青霉烯类 （五）大环内脂类 （六）氨基糖甙类 （七）氟喹诺酮类 （。</p><p>12、抗生素使用原則,格蘭氏染色 (Gram Stain),陽性,陰性,球菌,桿菌,經驗性抗生素原則,經驗性抗生素原則,Cellulitis UTI BTI Bacterial meningitis Anaerobic infection,GPC vs GNB PRSP Enterococcus VRSA Ps.aeruginosa ESBL producing strain PDR-AB,Cellulitis,Streptococcus Penicillin Staphylococcus Oxacillin 第一代頭孢子素Cefazolin等 MRSA risk (+) Vancomycin，Teicoplanin E. coli、K. pneumoniae 第一代頭孢子素Cefazolin等,UTI & BTI,UTI、BTI 以 E. coli、 K. pneumoniae等腸內革蘭氏陰性桿菌為主 以Cefazolin+Gentamicin治療。</p><p>13、合理应用抗菌药,2019,-,1,感染变化,菌种改变： G-比例增加 肠杆菌科 葡萄糖不发酵 (绿脓、不动、产碱) 耐药葡，MRSA，MRSE 真菌 耐药性加重： b-内酰胺酶 氨基糖甙类钝化酶,2019,-,2,免疫缺陷者感染,临床表现不典型 致病原一般对健康者不致病或少致病 混合感染多，病原菌难定 多系统功能紊乱，必要检查受限,2019,-,3,上海地区细菌药敏(93.794.1),检测菌株：2050株 G球菌26.3% G 73.7% 常见细菌：大肠杆菌18.6 绿脓杆菌11.3 克雷伯菌 9.1 肠杆菌属 8.1 不动杆菌 5.7,2019,-,4,上海地区细菌药敏（1999）,检测菌株：14855株 G34.5% G65.6% 常。</p><p>14、蒈薂螁羂薀蒅肀羁芀蚀羆羀莂蒃袂罿蒄虿螈羈膄蒁蚄肇芆蚇羂肇荿蒀袈肆薁蚅袄肅芁薈螀肄莃螃蚆肃蒅薆羅肂膅螂袁肂芇薅螇膁莀螀蚃膀蒂薃羁腿膂莆羇膈莄蚁袃膇蒆蒄蝿膆膆虿蚅膆芈蒂羄膅莀蚈袀芄蒃蒀螆芃膂蚆蚂节莅葿肁芁蒇螄羇芀蕿薇袃芀艿螃蝿袆莁薅蚅袅蒄螁羃羄膃薄衿羃芆蝿螅羃蒈薂螁羂薀蒅肀羁芀蚀羆羀莂蒃袂罿蒄虿螈羈膄蒁蚄肇芆蚇羂肇荿蒀袈肆薁蚅袄肅芁薈螀肄莃螃蚆肃蒅薆羅肂膅螂袁肂芇薅螇膁莀螀蚃膀蒂薃羁腿膂莆羇膈莄蚁袃膇蒆蒄蝿膆膆虿蚅膆芈蒂羄膅莀蚈袀芄蒃蒀螆芃膂蚆蚂节莅葿肁芁蒇螄羇芀蕿薇袃芀艿螃蝿袆莁薅蚅袅蒄螁羃羄膃薄。</p><p>15、儿童急性呼吸道感染的抗生素使用,广州市妇女儿童医疗中心呼吸科 印根权,纲要,发现青霉素,1928年，弗莱明简陋实验室研究导致人体发热的葡萄球菌 楼上研究青霉菌的学者窗口飘落进来青霉菌 培养细菌用的琼脂上附了一层青霉菌 青霉菌的近旁，葡萄球菌忽然不见了 青霉素可以在几小时内将葡萄球菌全部杀死,Penicillin save Life!,如今，青霉素在控制金葡菌感染方面几乎已失去药用价值！,抗菌药物的发现与发展,二战结束时，意大利许多城市因卫生条件落后而发生了伤寒流行 卡利亚里有一个地区，人们在一个排污的河流中游泳并吃河里的生鱼，却少有。</p><p>16、降钙素原(PCT)就是使用抗生素的金标准吗？,2018-12-02,目 录 content,目 录 content,标题文字,标题文字,标题文字,标题文字,标题文字,标题文字,一、降钙素原是什么？,降钙素原是无激素活性的降钙素的前体物质。</p>