手术后肺部并发症

手术后肺部并发症Tag内容描述：<p>1、心胸外科,肺部术后并发症的诊断和治疗,第一节 胸 膜 腔 并 发 症,一、支气管胸膜瘘,是肺切除术后最严重的并发症之一。大的瘘口可因浆液血性液体淹没余肺的支气管而引起致命后果。总的发生率1%左右，肺结核术后发生率约为3%。,原 因,（1）手术操作不当 （2）支气管残端组织剥离太光 （3）支气管残端过长 （4）支气管残端遗留病变 （5）术后脓胸处理不当 （6）病人长期消耗,诊 断,（1）症状 早期瘘可见胸腔引流瓶内突 然增加漏气。 （2）体征 患侧胸腔出现气胸或液气胸 的体征。 （3）胸部X线检查 胸片显示手术侧胸 腔内有一新出现的气液平。</p><p>2、肺部术后并发症的诊断和治肺部术后并发症的诊断和治 疗疗 二、二、 胸膜腔感染、脓胸胸膜腔感染、脓胸 三、余肺漏气三、余肺漏气 原原 因因 四、胸腔积液四、胸腔积液 原原 因因 五、食五、食 管管 胸胸 膜膜 瘘瘘 原原 因因 诊诊 断断 第二节第二节 肺部术后并发症肺部术后并发症 原原 因因 诊诊 断断 治治 疗疗 二、呼吸衰竭二、呼吸衰竭 诊诊 断断 治治 疗疗 三、肺三、肺 炎炎 原原 因因 诊诊 断断 治治 疗疗 四、余肺扭转四、余肺扭转 原原 因因 诊诊 断断 治治 疗疗 五、余肺坏死五、余肺坏死 六、结核病播散六、结核病播散 原原 因。</p><p>3、胸部手术后肺部并发症,胸外科 张驿林,目 录,一、由局部原因引起的肺部并发症,二、由全身性因素引起的肺及胸腔 并发症,三、手术后呼吸功能衰竭的防治,一、由局部原因引起的肺部并发症,手术后呼吸功能障碍,肺部感染,肺不张,肺栓塞,1、手术后呼吸功能障碍,胸部手术围手术期中有很多因素都可导致肺部并发症，术后病理生理改变的基础是肺容积减小，功能残气量减少，对呼吸道分泌物的清除能力减弱，咽喉部自我保护机制的削弱导致支气管误吸等。胸膜腔可能受到手术的直接或间接损伤而发生创伤性或反应性胸膜炎，或因致病菌侵入形成细菌性胸膜炎甚。</p><p>4、Effects of Volatile Anesthetics on Mortality and Postoperative Pulmonary and Other Complications in Patients Undergoing Surgery,吸入麻醉对接受手术的患者死亡率、术后肺部并发症及其它并发症的影响,吸入麻醉药的种类,1、乙醚 2、恩氟烷 3、氟烷 4、甲氧氟烷 5、异氟烷 6、七氟烷 7、地氟烷（麻醉所需浓度均比其它吸入麻醉药浓度低，循环影响小，几无肝肾损害，可与碱石灰接触，但由于其强呼吸道刺激性，呼吸道过敏（咳嗽、屏气、喉痉挛及流涎）的儿童应慎用） 8、氧化亚氮 9、氙,吸入麻醉药的作用机制,1，吸入麻醉药的作用无法用。</p><p>5、心胸外科,肺部术后并发症的诊断和治疗,第一节 胸 膜 腔 并 发 症,一、支气管胸膜瘘,是肺切除术后最严重的并发症之一。大的瘘口可因浆液血性液体淹没余肺的支气管而引起致命后果。总的发生率1%左右，肺结核术后发生率约为3%。,原 因,（1）手术操作不当 （2）支气管残端组织剥离太光 （3）支气管残端过长 （4）支气管残端遗留病变 （5）术后脓胸处理不当 （6）病人长期消耗,诊 断,（1）症状 早期瘘可见胸腔引流瓶内突 然增加漏气。 （2）体征 患侧胸腔出现气胸或液气胸 的体征。 （3）胸部X线检查 胸片显示手术侧胸 腔内有一新出现的气液平。</p><p>6、心胸外科,肺部术后并发症的诊断和治疗,第一节 胸 膜 腔 并 发 症,一、支气管胸膜瘘,是肺切除术后最严重的并发症之一。大的瘘口可因浆液血性液体淹没余肺的支气管而引起致命后果。总的发生率1%左右，肺结核术后发生率约为3%。,原 因,（1）手术操作不当 （2）支气管残端组织剥离太光 （3）支气管残端过长 （4）支气管残端遗留病变 （5）术后脓胸处理不当 （6）病人长期消耗,诊 断,（1）症状 早期瘘可见胸腔引流瓶内突 然增加漏气。 （2）体征 患侧胸腔出现气胸或液气胸 的体征。 （3）胸部X线检查 胸片显示手术侧胸 腔内有一新出现的气液平。</p><p>7、胸部手术后肺部并发症,胸外科 张驿林,目 录,一、由局部原因引起的肺部并发症,二、由全身性因素引起的肺及胸腔 并发症,三、手术后呼吸功能衰竭的防治,一、由局部原因引起的肺部并发症,手术后呼吸功能障碍,肺部感染,肺不张,肺栓塞,1、手术后呼吸功能障碍,胸部手术围手术期中有很多因素都可导致肺部并发症，术后病理生理改变的基础是肺容积减小，功能残气量减少，对呼吸道分泌物的清除能力减弱，咽喉部自我保护机制的削弱导致支气管误吸等。胸膜腔可能受到手术的直接或间接损伤而发生创伤性或反应性胸膜炎，或因致病菌侵入形成细菌性胸膜炎甚。</p>