手术记录

手术记录Tag内容描述：<p>1、骨科手术记录模板骨科各种手术记录大全 麻醉起效，消毒铺巾，使用气压止血带，取桡骨小头后外侧入路，切开皮肤皮下，暴露指伸肌腱及止点，破开肌腱，并牵开，暴露桡骨小头，检查环状韧带完整，桡骨小头劈裂塌陷，撬拨复位，取微型钢板及螺钉固定，检查关节面平整，冲洗后逐层缝合。 1. 患者麻醉实施成功后取平卧位，左上肢置于侧台上，常规消毒、铺巾. 2. 作右肘。</p><p>2、______________________________________________________________________________________________________________ 乳房手术 乳房区段切除术 患者今日取仰卧位，硬膜外阻滞达成后，常规消毒铺巾，作乳晕旁弧型切。</p><p>3、手 术 记 录 病员姓名 唐中琼 女 50岁 49床 住院号 871 1 术前诊断 右侧卵巢肿瘤 子宫肌瘤 更年期宫血 轻度贫血 慢性高血压疾病 麻醉方式 全身麻醉 2 手术方式 右侧卵巢肿瘤切除术 全子宫切除 右侧附件切除术 左侧。</p><p>4、肠梗阻手术经过：1、麻醉成功后，患者取仰卧位，常规碘伏消毒术野皮肤，铺无菌巾单。2、取左、右腹直肌切口，长约数字cm，切开皮肤，电刀依层次逐层进腹。探查：腹腔有少量腹水，小肠高度扩张，积气和积液，距屈氏韧带、回盲瓣数字cm有一束带压迫空、回肠形成机械性梗阻，去除粘连束带后游离出小肠，见被压肠管明显狭窄，肠壁厚，未见明显坏死，将小肠积液挤入结肠，生理盐水冲洗腹腔，检查无活动性出血，清。</p><p>5、奉节县人民医院姓名：胡英菊 性别：女 年龄：39岁 科别：妇产科 床号：23 住院号:29225手 术 记 录手术日期及时间：2007年9月28日8：038：50麻醉日期及时间：2007年9月28日7：338：55诊断：术前：1、宫外孕2、失血性贫血术后：左侧输卵管妊娠破裂出血手术；拟施手术：剖腹探查+病灶切除术。</p><p>6、甲状腺肿块切除术患者今日取仰卧位，肩部垫高，全麻达成后，常规消毒铺巾，在胸骨切迹上约两横指处顺皮纹方向作弧形领式切口（kocher 切口）。依次切开皮肤、皮下组织和颈阔肌。用组织钳牵开颈阔肌，在其深面用电刀分离皮瓣，上至甲状软骨切迹，下至胸骨切迹，两侧越过胸锁乳突肌前缘。沿胸锁乳突肌前缘切开筋膜，分离两侧胸锁乳突肌与深面的颈前肌群的疏松间隙。用无菌纱布保护切口。牵开上下皮瓣，用组织钳或止血钳提。</p><p>7、剖 宫 产 手 术 记 录姓名：张昊晨 病区：二 床号：231 住院号：20151222手术日期： 2015 年03 月18 日 开始时间：15：41 结束时间：16：20 术前诊断：1、G1P0孕39+5W待产LOA 术中诊断：1、G1P1孕39+5W已产LOA手术者：刘爱梅 助手：张文艾。</p><p>8、1、取内固定物1、切口及组织分层解剖：取左*右胫腓骨*处原来手术疤痕处切口，给予约2处10cm、1处6cm、1处5cm的切口。切开皮肤、皮下组织、深筋膜，钝性分离肌层。2、术中见骨折内固定术后，骨折对位对线好，骨折愈合好，内固定物在位。3、暴露内固定的钢板、螺钉、钢针。</p><p>9、山 盆 镇 中 心 卫 生 院 姓名：彭祖强 性别：男 年龄：28 住院号：12100336 手 术 记 录 姓名 彭祖强 性别 男 年龄 28岁 床号 12床 住院号 12100336 手术日期：2012-10-26 入院日期：2012-10-25 术前诊断：肛瘘 术后诊断: 肛瘘 手术名称：肛瘘挂线术 手术者：刘俊峰 助手： 护士。</p><p>10、PFNA 手术记录主因右股骨粗隆间骨折于今日上午硬腰联合麻醉下行牵引复位PFNA内固定术。麻醉生效后，患者仰卧于标准骨科床上，双足放于垫有软垫的足架上，会阴部放置对抗牵引柱，骨盆置于水平位，内收躯干和右下肢，同时屈曲，外展健侧下肢。牵引复位骨折，“C”型臂下见骨折复位良好，常规消毒铺巾。做一斜行皮肤切口起自股骨大转子尖的近端，并向近侧及后侧延伸，长约4厘米，切开皮下、阔筋膜张肌，由股骨。</p><p>11、改良乳突根治术手术记录（胆脂瘤型中耳炎）手术所见：见鼓窦入口扩大，鼓窦、上鼓室、乳突腔有胆脂瘤样上皮，见鼓膜穿孔，仅余少许残边，鼓室内有大量胆脂瘤及肉芽组织，见镫骨、锤骨、砧骨缺损，乙状窦及硬脑膜未见暴露。手术步骤：患者仰卧位，头偏向健侧，常规消毒铺巾。以1%普鲁卡因（于外耳道四壁、耳轮脚前及耳沟后方）行术耳阻滞（耳大神经、枕小神经、耳颞神经及迷走神经耳支）及浸润麻醉，待麻醉成功后，行耳内。</p><p>12、骨二科手术记录样本目录 1 骨折部分 1 锁骨骨折切开复位内固定 2 肩锁关节脱位锁骨钩内固定 3 肱骨骨折切开复位内固定 4 肱骨髁上骨折切开复位内固定 5 孟氏骨折切开复位内固定 6 尺骨鹰嘴骨折切开复位张力带固定 7 桡骨远端骨折切开复位内固定 8 尺桡骨内固定取出术 9 掌骨骨折切开复位内固定 10 股骨颈骨折全髋置换 11 股骨粗隆区骨折切开复位DHS内固定 12 股骨干骨折切开复位钢。</p>