手术记录模板

手术记录模板Tag内容描述：<p>1、普外科常见手术记录1.直肠、肛管经腹会阴联合切除术2.乙状结肠癌根治切除术3.腹腔镜阑尾切除术4.腹腔镜转开腹胆囊切除5.左肝切除术,肝十二指肠韧带骨骼化清扫6.胃癌姑息切除术，远端胃次全切除，毕式吻合7.左腹股沟斜疝修补术8. 肝门胆管癌根治术（左半肝+肝管汇合部+胆囊切除，右肝管空肠)9.胃癌根治术（全胃切除，Roux-en-Y 吻合,脾切除）10.胰十二指肠除术乳腺腺瘤切除术左侧腹股沟斜疝左侧腹股沟斜疝并嵌顿急性阑尾炎左甲状腺瘤右乳腺癌改良根治术外伤性脾破裂脾切除术手术名称：腹腔镜胆囊切除术手术名称：乙状结肠造瘘术（双管）手。</p><p>2、膝关节查体：膝关节外观正常/肿胀/屈曲畸形，股四头肌外观正常/萎缩,股四头肌肌力V级，步态正常/跛行，力线正常/异常，大腿周经：髌上10cm 左侧38cm，右侧38cm，膝关节活动度正常/受限，主动活动：右0（伸）140(屈)，左0（伸）140(屈)，被动活动：右0（伸）140(屈)，左0（伸）140(屈)，浮髌试验阴性/阳性，髌股关节研磨试验阴性/阳性、恐怖试验阴性/阳性，McMurray试验阴性/阳性，Lachman试验阴性/阳性，轴移试验阴性/阳性，抽屉试验阴性/阳性，内外侧应力试验阴性/阳性。肩关节查体：肩关节外观畸形/萎缩/肿胀，胸锁关节/肩峰/大结节/肱。</p><p>3、手术记录模版结肠手术系列2-腹腔镜乙状结肠癌根治切除术2010-3-8 17:47:40术前诊断：乙状结肠癌Pre-operative Diagnosis: Carcinoma of sigmoid colon 术后诊断：乙状结肠癌Post-operative Diagnosis: Carcinoma of sigmoid colon手术名称：腹腔镜乙状结肠癌根治切除术Procedure Performed:Laparoscopic radical resection of sigmoid colon cancer 术中发现Findings(Normal+Abnormal):降结肠乙状结肠位于升结肠旁，肿块位于乙状结肠，约3*2cm大小，距肛约18cm。已浸润及浆膜层，肠系膜下血管和髂内血管附近淋巴结未见转移。盆腔、肝脏、。</p><p>4、手术记录模板1.腰4切开复位椎弓根内固定椎板减压术麻醉成功后，取俯卧位，术野常规碘伏消毒铺无菌巾。自L3至S1取一长约15cm的纵行正中切口。切开皮肤，用电刀切开皮下组织及筋膜，沿棘突两侧紧贴骨膜切开骶棘肌，直至横突外缘。用自动拉钩牵开两侧椎旁肌，显露棘突、椎板及小关节突，见L4/5棘间韧带断裂，L4椎弓两侧峡部崩裂，断端大量瘢痕组织生长，椎弓浮动感明显，予切除瘢痕组织，取出L4全椎板，切除黄韧带，扩大L5两侧神经根管。探查见L4/5椎间盘轻度突出，神经根受压已不明显，未行椎间盘切除。然后予行椎弓根钉内固定，椎弓根钉进。</p><p>5、1神经 膈神经 上干前股 健侧颈7 桡浅 腓肠 肩胛上 上干后股 1 全身麻醉显效后 患者取仰卧位 肩下垫枕 头转向健侧 常规消毒铺巾 2 取右锁骨上一横指平行于锁骨的弧形切口 切开皮肤 皮下组织及颈阔肌 切断结扎颈外静脉。</p><p>6、普外科常见手术记录模版 普外科常见手术记录 直肠 肛管经腹会阴联合切除术 手术记录 手术日期 术前诊断 直肠癌 Rectal carcinoma 术后诊断 直肠癌 Rectal carcinoma 手术方式 直肠 肛管经腹会阴联合切除术 Abdominop。</p><p>7、手术记录 病室 床号 住院号 病人姓名 性别 年龄 手术日期 麻醉方法 术前诊断 术后诊断 拟施手术 实施手术 实施人员 手术经过 麻醉成功后 取仰卧位 左 右大腿根部扎气囊止血带 术野常规碘 伏消消毒铺无菌巾 抬高左下肢驱血后气囊止血带充气至600mmHg 取左膝关节前正中切口 长约16cm 切开皮肤 皮下组织及筋膜 沿髌内侧切开关节囊及髌韧带内1 3进入关节 把髌骨向外侧翻天 切除骨赘 滑膜。</p>