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衰竭课件.

概述呼吸衰竭的病因和发病机制机体的主要代谢与功能变化急性呼吸窘迫综合症(ARDS)防治原则。

衰竭课件.Tag内容描述:<p>1、肝衰竭临床指南,1,肝衰竭的定义,肝衰竭(liverfailure或hepaticfailure)是由多种因素引起肝细胞严重损害,导致其合成、解毒和生物转化等功能发生严重障碍,出现以黄疸、凝血功能障碍、肝性脑病和腹水等为主要表现。</p><p>2、2020 3 6 肾功能衰竭 2020 3 6 泌尿肾脏的主要功能内分泌 肾功能衰竭 是由于某些原因使肾脏泌尿功能严重障碍 体内代谢产物不能充分排出 并有水 电解质和酸碱平衡紊乱 以及肾脏某些内分泌功能障碍的临床综合征 第一节概述 2020 3 6 突出表现 少尿或无尿 称少尿型肾衰 但有少数病人尿量并不 称非少尿型急性肾衰 是指各种原因引起的两肾排泄功能在短期内急剧下降 导致代谢产物在体内迅速积。</p><p>3、心功能不全 心力衰竭 在各种致病因素的作用下 心脏收缩和 或 舒张功能障碍 使心泵功能降低 导致心输出量绝对或相对减少 不能满足机体组织代谢需要的一种病理生理过程 心力衰竭一般是指心功能不全的失代偿阶段 心力衰竭呈慢性经过时 由于心输出量与静脉回流量不相适应 导致组织间液和血容量增多 静脉淤血 出现明显组织水肿 心腔也通常扩大 充血性心力衰竭congestiveheartfailure CHF 因。</p><p>4、急性循环衰竭临床实践专家共识 中医院医院ICU 呼吸科副主任医师杨安军 定义 急性循环衰竭 是指由于失血 细菌感染等多种愿因引起的急性循环系统功能障碍 以致氧输送不能保证机体代谢需要 从而引起细胞缺氧的病理生理状况 休克是急性循环衰竭的临床表现 常常导致多器官功能衰竭 并具有较高的死亡率 2016年2月由中国医师协会急诊分会制定 急性循环衰竭中国急诊临床实践专家共识 推荐意见1 需要综合病因 组织。</p><p>5、急性肝衰竭 一 概述急性肝衰竭 acutehepaticfailure AHF 是由多种原因引起的大量肝细胞坏死及 或 严重的肝功能障碍 病人短期内进展至肝性脑病的一种综合征 最初命名为暴发性肝衰竭 fulminanthepaticfailure FHF 现称为AHF 界定AHF的标准 迅速发生的肝细胞功能障碍 黄疸及凝血病 迅速发生肝性脑病 既往无肝病史 好发于年轻人 大多介于25 35岁 病死。</p><p>6、右心衰竭诊治进展 国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管内科肺血管病诊治中心 熊长明 右心衰竭病因复杂 涉及多个学科 不同病因的右心衰竭的病情发展 处理以及预后差异大 超声评估右心功能不是临床常规检查项目 客。</p><p>7、肝衰竭诊治指南的热点问题,1,肝脏是人体最大的消化器官及“化学加工厂”肝衰竭时涉及到肝脏解毒、生物合成及生物转换三大功能的变化病因众多与其他器官及组织关系密切其他器官功能衰竭相对简单-心力衰竭(系心脏机械泵功能衰竭)-肾衰竭(系肾排泄毒素功能受损)-肺衰竭(系气体交换障碍),肝衰竭与其他器官功能衰竭的比较,概述,2,定义和分型诊断,3,肝衰竭分型诊断尚无统一标准的原因,肝衰竭的病因多种多样,不同病。</p><p>8、第十四章呼吸衰竭 宁夏医学院附属石嘴山市第一人民医院 内科 冯杰,1.掌握呼吸衰竭的病因、发病机制和病理生理 2.掌握呼吸衰竭时的血气分析改变、酸碱失衡和电解质紊乱的意义 3.掌握慢性呼吸衰竭的临床表现和处理原则,讲授目的和要求,各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍,以致于不能进行有效的气体交换,导致缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留,从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征 客观指标:海平面大气压下、静息状态、呼吸空气的条件下,PaO250mmHg,定 义,概 述,病因,1.气道阻塞性病变 2.肺组织病 3.血管疾病 4.胸壁及。</p><p>9、心 力 衰 竭,*,1,一、概述二、慢性心力衰竭三、急性心力衰竭,2,一、概述,定义:,收缩性心力衰竭舒张性心力衰竭充血性心力衰竭心功能不全,3,各种原因引起,绝大多数情况下指心肌收缩力下降使心排血量不能满足机体代谢的需要,器官、组织血液灌注不足,同时出现肺循环和(或)体循环淤血表现的一种临床综合征,-,收缩性心力衰竭,4,很少数情况下心排血量正常,但由于异常增高的左室充盈压,使肺静脉回流受阻,而导致肺循环淤血。见于肥厚型心肌病、高心病或冠心病早期-,舒张性心力衰竭,5,充血性心力衰竭,因为心衰时伴有肺循环和(或)体循环。</p><p>10、第十五章 呼吸衰竭与呼吸支持技术内一科 马新,病例导入,患者,女,68岁,慢性咳喘15年,咳嗽加剧,痰呈黄色,不易咳出2天,夜间烦躁不眠,白昼嗜睡。体检:T 38,P 116次/分,R 32次/分,BP 150/85mmHg,神志恍惚,发绀,皮肤温暖。球结膜充血水肿,颈静脉怒张,桶状胸,肺底湿啰音。实验室检查:WBC14.5109/L,动脉血PaO243mmHg,PaCO270mmHg。,初步诊断:COPD、型呼吸衰竭、肺性脑病。,病例导入,结合上述病例请思考:1.为什么诊断为型呼吸衰竭、肺性脑病?2.它们之间有关系吗?3.导致II型呼吸衰竭主要病因是什么?4.呼吸衰竭分几型?,病。</p><p>11、呼吸衰竭病人的护理新进展,急诊ICU 徐幸,1,一、呼吸衰竭的分类二、呼吸衰竭的病因三、呼吸衰竭病人的护理评估四、呼吸衰竭病人的护理诊断与护理目标五、呼吸衰竭病人的护理措施六、呼吸衰竭病人的健康教育,主要内容,2,概念,呼吸衰竭:各种原因引起肺通气和(或)换气功能障碍,不能进行有效的气体交换,造成机体缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留,因而产生一系列病理生理改变的临床综合征,称为呼吸衰竭。,3,COPD等病因,通气障碍,换气障碍,低氧血症和(或)高碳酸血症,病理生理紊乱的综合征,概念,4,诊断标准,在海平面正常大气压、静息状态、。</p><p>12、急性循环衰竭中国急诊临床实践专家共识,重症医学科赵聪源2018.1.4,1,概述,急性循环衰竭(ACF),是指由于失血、细菌感染等多种原因引起的急性循环系统功能障碍,以致氧输送不能保证机体代谢需要,从而引起细胞缺氧的病理生理状况。休克是急性循环衰竭的临床表现,常常导致多器官功能衰竭,并具有较高的病死率。换言之,休克的最佳定义即是急性循环衰竭。,2,概述,3,概述,急性循环衰竭(休克)严重威胁患者生命,如严重脓毒症病死率 30%,而合并急性循环衰竭(休克)患者病死率可达 50%。但目前我国尚无关于急性循环衰竭的共识或指南,而且。</p><p>13、HeartFailure),心力衰竭,.,心力衰竭教学目的与要求1.了解心力衰竭基本概念及分型2.掌握心力衰竭发病特点及急救要点3.掌握急性心力衰竭诊断要点及抢救措施重点难点1.急性心力衰竭的诊断2.急性心力衰竭的鉴别诊断3。</p>
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