栓PPT课件

栓PPT课件Tag内容描述：<p>1、深静脉血栓防治策略 1 DVT 静脉血栓栓塞症VTE PTE 深静脉血栓 肺栓塞 2 PE 美国死亡的主要原因 在美国 栓塞疾病的死亡人数超过了AIDS 乳腺癌 和高速公路意外事故导致死亡的总数 3 住院患者大约1 死于PE90 PE患者血栓。</p><p>2、脑梗的动脉溶栓治疗,.,查房目的,示范部分神经专科查体了解脑血管病的分类了解十二对脑神经掌握肌力分级法掌握脑梗塞溶栓的并发症掌握急性脑梗塞患者溶栓的观察与护理。,部分神经系统体征,巴氏症阳性一般是指锥体束。</p><p>3、急性缺血性脑卒中指南溶栓与取栓部分神经内一科 AHA ASA 2018 1 2018AHA ASA急性缺血性卒中早期管理指南于2018年1月24日重磅发布 它是自2015年发布指南后的首次更新 全部指南包括344页内容 选择依据包含400多项研究。</p><p>4、脑梗的动脉溶栓治疗,神经内科 杨雪芳,查房目的,示范部分神经专科查体了解脑血管病的分类了解十二对脑神经掌握肌力分级法掌握脑梗塞溶栓的并发症掌握急性脑梗塞患者溶栓的观察与护理。,部分神经系统体征,巴氏症阳性一般是指锥体束出现问题，一般考虑脑出血、脑梗、神经系统肿瘤及炎症等。巴氏征三个常见的等位征:夏道克征 ,欧本海姆征，高登征。霍夫曼氏征阳性，它代表上肢锥体束症（损伤或病变），常见于脑血管疾病等，也可见于颈椎病变。 脑膜刺激征阳性见于见于脑膜炎，蛛网膜下腔出血和颅内压增高等。,病史汇报、体查（床边）,question。</p><p>5、脑梗的动脉溶栓治疗,神经内科 杨雪芳,查房目的,示范部分神经专科查体 了解脑血管病的分类 了解十二对脑神经 掌握肌力分级法 掌握脑梗塞溶栓的并发症 掌握急性脑梗塞患者溶栓的观察与护理。,部分神经系统体征,巴氏症阳性一般是指锥体束出现问题，一般考虑脑出血、脑梗、神经系统肿瘤及炎症等。 巴氏征三个常见的等位征:夏道克征 ,欧本海姆征，高登征。 霍夫曼氏征阳性，它代表上肢锥体束症（损伤或病变），常见于脑血管疾病等，也可见于颈椎病变。 脑膜刺激征阳性见于见于脑膜炎，蛛网膜下腔出血和颅内压增高等。,病史汇报、体查（床边）,q。</p><p>6、脑梗的动脉溶栓治疗,神经内科 杨雪芳,查房目的,示范部分神经专科查体 了解脑血管病的分类 了解十二对脑神经 掌握肌力分级法 掌握脑梗塞溶栓的并发症 掌握急性脑梗塞患者溶栓的观察与护理。,部分神经系统体征,巴氏症阳性一般是指锥体束出现问题，一般考虑脑出血、脑梗、神经系统肿瘤及炎症等。 巴氏征三个常见的等位征:夏道克征 ,欧本海姆征，高登征。 霍夫曼氏征阳性，它代表上肢锥体束症（损伤或病变），常见于脑血管疾病等，也可见于颈椎病变。 脑膜刺激征阳性见于见于脑膜炎，蛛网膜下腔出血和颅内压增高等。,病史汇报、体查（床边）,q。</p><p>7、,1,脑梗的动脉溶栓治疗,神经内科杨雪芳,.,2,查房目的,示范部分神经专科查体了解脑血管病的分类了解十二对脑神经掌握肌力分级法掌握脑梗塞溶栓的并发症掌握急性脑梗塞患者溶栓的观察与护理。,.,3,部分神经系统体征,巴氏症阳性一般是指锥体束出现问题，一般考虑脑出血、脑梗、神经系统肿瘤及炎症等。巴氏征三个常见的等位征:夏道克征,欧本海姆征，高登征。霍夫曼氏征阳性，它代表上肢锥体束症（损伤或病变），常。</p><p>8、心血管溶栓抗栓治疗,心内科吕雯雯,.,急性心肌梗塞(AMI)治疗历程,1960s以前保守治疗，住院死亡率可高达30%1960sCCU有效治疗心律失常，住院死亡率约为15%1980s冠脉内及随后的静脉溶栓，住院死亡率10%左右1990s。</p><p>9、,1,心血管溶栓抗栓治疗,心内科,.,2,急性心肌梗塞(AMI)治疗历程,1960s以前保守治疗，住院死亡率可高达30% 1960sCCU有效治疗心律失常，住院死亡率约为15% 1980s冠脉内及随后的静脉溶栓，住院死亡率10%左右 1990s直接PTCA及/或支架置入，住院死亡率5%左右,.,3,急性冠脉综合症(ACS)发病机制,斑块破裂+血栓形成，冠脉痉挛也起一定作用 ST段抬高者。</p><p>10、溶栓治疗,成都中医药大学 周雨,急性心肌梗死（AMI）的发病机制,STEMI的病理生理基础是粥样硬化斑块破裂，随后冠状动脉内皮、暴露在血管中的内皮下组织、循环中的血小板及凝血因子通过一系列复杂的反应导致血栓形成，导致冠状动脉完全闭塞。,时间就是生命，时间就是心肌！,病理研究表明，心肌坏死是从心内膜下向心外膜下发展的。在犬的AMI模型，冠状动脉闭塞后18分钟发生心内膜下坏死，45小时可进展到外膜坏死，动物实验研究表明，对一支闭塞的冠状动脉及时进行再灌注可使6070%的危险区域，而闭塞后3小时进行再灌注仅减少1020%梗死面积，6。</p><p>11、脊髓栓系综合征tethered cord syndrome TCS,1,正常脊髓圆锥位于L2、3以上水平者占98%；位于L3水平者占2%。,2,脊髓栓系综合征（TCS）：各种原因牵拉压迫脊髓圆锥使其缺血缺氧而产生的大小便失禁、双下肢感觉运动功能障碍、畸形等征候群称为脊髓栓系综合征 。属于脊髓的发育性异常。圆锥低位，但无双下肢、足及大小便异常者称为脊髓栓系(tethered cord TC)。,3,4,脊膜膨出（meningocele）只有脊膜而无神经成分超出椎管脊髓脊膜膨出（myelomeningocele）神经组织（神经根或部分脊髓）和脊膜一起凸出脂肪脊髓脊膜膨出（lipomyelomeningocele）。</p><p>12、,缺血性脑血管病溶栓规范（指南）,保定市第一医院神经内科,.,前言,随着我国社会老龄化的到来和人们饮食结构的改变和生活节奏的加快，威胁人们健康主要疾病的血管疾病，特别是脑血疾病呈明显的上升趋势。缺血性卒中在脑血管疾病中占有重要的位置，它越来越被人们重视，治疗方法也有了长足的发展。急性脑梗死溶栓治疗国际上已有多个临床研究对其疗效和安全性进行了评价，NINDS、ECASS-、ATLANTIS、I。</p><p>13、MayoClinic分级,BluteML,LeibovichBC,LohseCM,etal.TheMayoClinicexperiencewithsurgicalmanagement,complicationsandoutcomeforpatientswithrenalcellcarcinomaandvenoustumourthrombus.J.BjuInternational,2004,94。</p><p>14、急性动脉栓塞 学 习 要 求 熟记急性动脉栓塞的常见病因和病理、 临床表现及诊治要点，可对急性动脉栓塞 体格检查时栓塞平面进行初步判断；建立 对急性肢体疼痛的患者如何进行询问、甄 别和追踪的基本思路，并且知晓怎样进行 针对性筛查和危险因素预防。 概 述 急性动脉栓塞是指血块或进入血管内的异物 （空气、脂肪、癌栓、羊水等）成为栓子随血流 停留在口径小于栓子的动脉内，造成血流障碍， 导致肢体或内脏器官的急性缺血甚至坏死的一种 病理过程。 急性动脉栓塞可发生在内脏或肢体，但以肢体 栓塞最为常见。 提示：动脉栓子脱落停留动。</p>