PPH术常见并发症防治的

PPH术常见并发症防治的Tag内容描述：<p>1、PPH术常见并发症及其防治（综述）【摘要】PPH（Procedure for prolapsed and hemorrhoids）治疗期脱垂内痔自2000年在国内开展至今已近8年，取得公认疗效，但随之而来的手术并发症常使医生特别是初学者心存疑虑，通过本人实践并复习国内外对PPH术常见并发症及其防治措施的相关文献，加以总结，介绍给读者。【关键词】PPH 并发症 防治措施1998年意大利学者Longo首先报告运用吻合器治疗环状脱垂痔的PPH手术新技术，国内自2000年也在各地相继开展，且发展迅速，与传统手术方法相比，PPH手术具有不损伤肛门的解剖生理结构、术后疼痛少、操作简。</p><p>2、PPH术后并发症的防治,外科教学课件,PPH术后并发症,PPH术与传统手术相比：手术时间短、术后疼痛轻、恢复快、并发症少 体现该术式优势防止并发症 并发症：出血、尿潴留、疼痛、下腹坠胀痛、肛门狭窄、感染、短暂大便失禁、直肠阴道瘘。 重在预防：,术后出血,早期报道：5%，多半发生在术后12小时 最近报道：需手术或输血的不再发生。 吻合口检查止血是预防术后出血的关键。 39-75%需缝扎止血 吻合钉。</p><p>3、PPH术后并发症的防治 PPH术后并发症 PPH术与传统手术相比：手术时间短、 术后疼痛轻、恢复快、并发症少 体现该术式优势 防止并发症 并发症：出血、尿潴留、疼痛、下腹坠 胀痛、肛门狭窄、感染、短暂大便失禁 、直肠阴道瘘。 重在预防： 术后 出血 早期报道： 5%，多半发生在术后 12小时 最近报道：需手术或输血的不再发生。 吻合口检查止血是预防术后出血的关键 。 39-75%需缝扎止血 吻合钉 “B”脚 吻合口张力 术毕于直肠腔内置一油纱 术后密切观察 术后出血 处理： 凡士林肛管压迫止血 每次 30-50ml， 较鲜红 观察生命体征、血色素及排。</p><p>4、,PCI并发症及处理,解放军第一一七医院心血管内科陈翔,.,进攻之前，先做好防守,.,目录,外周血管并发症冠状动脉并发症其它并发症,.,外周血管并发症,局部血肿骨筋膜室综合征腹膜后血肿假性动脉瘤动静脉瘘桡动脉痉挛动脉夹层动脉血栓、闭塞,.,局部血肿,预防：一针见血、透视下进导丝、正确拔管、正确压迫处理：密切观察、及时处理,股动脉血肿,前臂血肿,.,骨筋膜室综合征,骨筋膜室综合症：即由骨，骨间膜。</p><p>5、PCI并发症及处理,解放军第一一七医院心血管内科 陈翔,进攻之前，先做好防守,目 录,外周血管并发症冠状动脉并发症其它并发症,外周血管并发症,局部血肿骨筋膜室综合征 腹膜后血肿假性动脉瘤动静脉瘘桡动脉痉挛动脉夹层动脉血栓、闭塞,局部血肿,预防：一针见血、透视下进导丝、正确拔管、正确压迫处理：密切观察、及时处理,股动脉血肿,前臂血肿,骨筋膜室综合征,骨筋膜室综合症：即由骨，骨间膜，肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血、缺氧而产生的一系列早期的症状和体征。 常见于局部血肿压迫。症状：局部肿胀、疼痛、肌力。</p><p>6、PPH术后并发症的防治,PPH术后并发症,PPH术与传统手术相比：手术时间短、术后疼痛轻、恢复快、并发症少 体现该术式优势防止并发症 并发症：出血、尿潴留、疼痛、下腹坠胀痛、肛门狭窄、感染、短暂大便失禁、直肠阴道瘘。 重在预防：,术后出血,早期报道：5%，多半发生在术后12小时 最近报道：需手术或输血的不再发生。 吻合口检查止血是预防术后出血的关键。 39-75%需缝扎止血 吻合钉“B”脚 吻合口。</p><p>7、常见麻醉并发症的防治,山东省立医院 李刚,主要内容,硬膜外阻滞的神经系统并发症 全麻后的苏醒延迟 麻醉并发症的预防,麻醉并发症的大致原因,病人本身的原因所致 麻醉对肌体的影响 麻醉技术操作的失误等,硬膜外阻滞的神经系统并发症,全脊麻 脊髓和神经根损伤 硬膜外血肿 硬膜外脓肿 脊髓前动脉综合征 其它少见的并发症,全脊麻,概念：大量局麻药误入蛛网膜下腔，导致全部躯体神经和交感神经阻滞。 分类：速发型 指在给药后数分钟内发生； 迟发型 指半小时或数小时后发生。 原因：穿刺针直接损伤，置入过硬的导管，控制不当的腰麻，脊椎外伤后。</p><p>8、常见麻醉意外、并发症的防治,麻醉安全 - 永恒的主题 并发症防治 - 一生的课题 经常讲；不断学；努力防；积极治,常见全麻意外、并发症之一 -气管插管至食道,原因：困难扦管，高位声门 声门暴露不充分 术中滑出气管，推入食道 扦管基本功不扎实 扦管时把食道口误认为声门 粗心 判断不正确,不正确判断：,1、听诊法：有呼吸音，但较低-与扦管前对比 2、SpO2没有太多下降 3、呼末二氧化碳波形有显示，但没有注意数值很低 金标准？ 4、气道压高，但能进行通气 气管插管至食道时，肺中有气体交换,相当于 腹式人工呼吸,正确判断：,1、呼末二氧化碳。</p><p>9、ERCP常见的并发症及其防治,1993年10月2000年12月,ERCP总例数 7284例 诊断性ERCP 2649例 治疗性ERCP 4468例 失败 167例 成功率 97.7%,ERCP年度工作量,治疗性ERCP比例,治疗率 61.3%,EST 1416例 成功率97%,EST比例,EST术后并发症,急性胰腺炎 4.3% 出血 0.9% 胆管炎 0.9% 穿孔 0.2%,胆管引流 3052例 成功率 96.8%,胆管引流比例变化,术后并发症,胆管炎及高淀粉酶血症,常见并发症及其防治,术前准备阶段,喉头水肿 呼吸抑制 过敏性休克 心律失常 诱发肝昏迷,体位摆置过程中,意外伤 脊柱畸形、颈椎疾病 低氧血症 肥胖、心肺疾病,插镜过程中,梨状隐。</p><p>10、PCI并发症及处理,解放军第一一七医院心血管内科 陈翔,进攻之前，先做好防守,目 录,外周血管并发症 冠状动脉并发症 其它并发症,外周血管并发症,局部血肿 骨筋膜室综合征 腹膜后血肿 假性动脉瘤 动静脉瘘 桡动脉痉挛 动脉夹层 动脉血栓、闭塞,局部血肿,预防：一针见血、透视下进导丝、正确拔管、正确压迫 处理：密切观察、及时处理,股动脉血肿,前臂血肿,骨筋膜室综合征,骨筋膜室综合症：即由骨，骨间膜，肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血、缺氧而产生的一系列早期的症状和体征。 常见于局部血肿压迫。 症状：局部肿胀、。</p>