水电解质失衡

水电解质失衡Tag内容描述：<p>1、第三章 水、电解质代谢紊乱,2019/3/23,2,脱水,钾代谢紊乱,水中毒,2019/3/23,3,水和电解质正常代谢,低渗性脱水,等渗性脱水,高渗性脱水,2019/3/23,4,第一节 水、盐代谢障碍,一、水和电解质正常代谢 体液及电解质概念 体液：体内的水与溶解在其中物质 电解质：体液中的各种无机盐及离子状态低分子有机物。,2019/3/23,5,体液的容量及分布,总量占体重60%:,细胞内液 (占40%),细胞外液 (占20%),组织间液 (占15%),血浆 (占5%),体液含量及分布因年龄、性别、胖瘦情况而异,2019/3/23,6,水的摄入与排出,来源: 饮水(10001500ml) 食物(700ml) 代谢(300m。</p><p>2、第三章 水、电解质代谢紊乱【学习要求】 掌握水、钠代谢障碍的分类 掌握低钠血症的概念、发病机制及各类低钠血症的特点 掌握高钠血症的概念、发病机制及各类高钠血症的特点 掌握水、钠代谢障碍对机体的影响 掌握水肿的概念、发病机制及水肿的特点掌握钾平衡的调节因素：钾的跨细胞转移及肾对钾平衡的调节掌握低钾血症和高钾血症的概念掌握低钾血症和高钾血症对骨骼肌的影响：超极化阻滞和去极化阻滞及其发生机制掌握低钾血症和高钾血症对心肌兴奋性、传导性、自律性及收缩性的影响熟悉钾的生理功能熟悉低钾血症和高钾血症的原因和机制熟悉。</p><p>3、水、电解质 失调病人的护理,前言,1878年，法国生理学家Claude Bernard首次提出内环境的概念，是指体内各种细胞直接生活的液体环境，即细胞外液构成。 内环境的成分和理化性质，即细胞外液中的化学成分、pH、温度和渗透压等保持相对稳定的状态，称为内环境的稳态。,前言,内环境的稳态不是固定的静止状态，而是各种理化性质在不断变化中通过复杂的神经、体液调节所达到的动态平衡状态。 这种平衡状态由体液、电解质以及渗透压所决定。,目录,体液的正常代谢 水、钠代谢紊乱 钾代谢异常病人的护理,体液的正常代谢 -体液的含量分布和组成,主要。</p><p>4、水电解质失衡的护理,胸外科 陈芳,水电解质失衡的护理,体液的定义组成和分布 体液平衡失调的护理,何为体液？（ Body fluid ）,体液，简单的说，就是身体内的液体。 具体包括唾液， 人奶，血液，淋巴液，尿 液，脑脊髓的液体，肺腔的液体，腹膜的液体，关节的液体，羊水，等等。 人体体液总量约为体重的6070，男性60-70%，女性50%，新生儿可达体重的80%。,一、体液组成及分布,体液成分：水和电解质 水是人体的重要组成部分，是生命不可缺少的重要物质，机体在生命过程中发生的各种功能活动（如物质代谢、氧气交换、营养物质的消化、吸收和转。</p><p>5、广州中医药大学第二临床医学院 急诊教研室 李际强,水电解质紊乱,王，男，18个月 主诉：腹泻、呕吐3天。 现病史：起病以来，每天腹泻67次，水样便，呕吐4次，不能进食，每日补5%葡萄糖溶液1000ml，尿量减少，腹胀。,病 案,体检与检查,体检：精神萎靡，体温37.5(肛)，脉搏速弱，150次/分，呼吸浅快，55次/分，血压86/50mmHg，皮肤弹性减退，两眼凹陷，前囟下陷，腹胀，肠鸣音减弱，腹壁反射消失，膝反射迟钝，四肢凉。 实验室检验：血清Na+130mmol/L，血清K+3.2mmol/L。,思 考,主诉：腹泻、呕吐3天 诊断：该患儿发生了何种水、电解质代谢紊。</p><p>6、水电解质代谢紊乱,教学大纲,掌握：（1）水、电解质和酸碱平衡失调的防治原则； （2）各型缺水、低钾血症的临床表现、诊断和防治方法； （3）代谢性酸中毒的病因、临床表现、诊断和防止方法； 熟悉：（1）体液代谢平衡的调节、酸硷平衡的维持； （2）高钾血症的诊断和治疗； （3）代谢性硷中毒、呼吸性酸中毒及呼吸性硷中毒的病因、临床表现、诊断治疗； 了解：（1）体内水、电解质的分布及含量； （2）低镁血症的诊断和治疗；,体液的组成： 细胞内液-男性40%、女性35% 细胞外液-组织间液15% 血浆5% 体液的决定因素；性别、年龄及胖瘦 1。。</p><p>7、水、电解质代谢紊乱,Disturbances of water and electrolyte balance,概 述 INTRODUCTION,1. 水、电解质的正常代谢 2. 水钠代谢紊乱 高钠血症、低钠血症（重点为三型脱水） 水肿 3. 钾代谢紊乱 4. 钙、磷代谢紊乱,第一节 水、电解质正常代谢,Normal metabolism of water and electrolyte,教学目的,掌握正常水、钠的代谢调节 熟悉体液的容量及分布，水、电解质的生理功能及平衡,一、体液的容量和分布(Volume and distribution of body fluid),60%,细胞内液（intracellular fluid, ICF）40%,细胞外液(extra- cellular fluid, ECF) 20%,血浆5。</p><p>8、第三章 水、电解质代谢紊乱,方洁 浙江大学城市学院临床医学教研室,第一节 水、钠代谢障碍,正常水、钠代谢 水钠代谢障碍的分类 低钠血症 高钠血症 水肿,一、 正常水钠代谢,水的功能 反应场所 良好溶剂 调节体温 润滑作用 结合水,钠的功能 维持渗透压 维持酸碱平衡 维持静息电位 参与动作电位 参与新陈代谢,一、 正常水钠代谢,体液容量、分布及电解质组成,60%,细胞内液40%,细胞外液20%,血浆5%,组织间液15%,第三间隙液 （2-3%）,细胞外 15% Na+ Cl- HCO3 -,血 5% 液,第三间隙液,40% K+ HPO42-,一、 正常水钠代谢-钠,细胞外液的主要阳离子，占。</p><p>9、脱 水,云南医专病理 教研室,课时目标,解释脱水、高渗性脱水、低渗性脱水、等渗性脱水、脱水热的概念。 列出脱水的类型；比较三型脱水的特点及机体的主要变化。,概念：是指各种原因引起的体液容量明显减少。 细胞外液渗透压不同 高渗性脱水 等渗性脱水 低渗性脱水,一、高渗性脱水,概念（特征）：又称失水性脱水。失水失钠，血Na+150 mmol/L，血浆渗透压310mmol/L，细胞外液高渗，伴有细胞内外液的减少。,（一）原因,1饮水不足 （1）水源断绝 （2）不能或不会饮水 （3）丧失渴感,2失水过多 （1）经皮肤、肺丢失 （2）从胃肠道丢失 （3）经肾。</p><p>10、2019/8/20,1,第十八章 水、电解质代谢紊乱,2019/8/20,2,第一节水钠代谢障碍,60%,细胞内液40%,细胞外液20%,血浆5%,组织间液15%,成人体液含量占,2019/8/20,3,细 15% Na+ Cl- HCO3 - 外 胞,血 5% 液,第三间隙液,40% K+ HPO42-,2019/8/20,4,水在不同年龄人中所占比例不同,2019/8/20,5,男性比女性体液总量约高5%,2019/8/20,6,水，永远是谈论生命时离不开的话题,2019/8/20,7,入,出,饮水 1000-1300ml/天,食物水 700-900ml/天,Na+,代谢水 300ml,呼吸蒸发 350ml/天,皮肤 蒸发 500ml/天 Na+,粪便 排出 150ml/天,尿 1500 ml/天 Na+,水钠摄入=水钠排出。</p><p>11、水、电解质代谢紊乱,Disturbances of water and electrolyte balance,概 述 INTRODUCTION,1. 水、电解质的正常代谢 2. 水钠代谢紊乱 高钠血症、低钠血症（重点为三型脱水） 水肿 3. 钾代谢紊乱 4. 钙、磷代谢紊乱,第一节 水、电解质正常代谢,Normal metabolism of water and electrolyte,教学目的,掌握正常水、钠的代谢调节 熟悉体液的容量及分布，水、电解质的生理功能及平衡,一、体液的容量和分布(Volume and distribution of body fluid),60%,细胞内液（intracellular fluid, ICF）40%,细胞外液(extra- cellular fluid, ECF) 20%,血浆5。</p><p>12、Disturbance of water and lectrolyte metabolism),第三章 水、电解质代谢紊乱,第一节 水 钠 代 谢 紊 乱,一、 正 常 水 、钠 代 谢 体液：各种无机物和有机物以水为溶剂形成的水溶液,（一） 含 量 与 分 布,（二）电解质成分,土耳其（棉花堡）,（三）体液的渗透压 280-310 mmol/L,注意：体液总量的分布个体间差异很大。 因年龄、性别、胖瘦而不同,正常成人平均每日水的摄入和排出量 摄入和产生的水量（/ml） 平均排出的水量（/ml） 最低排水量（/ml） 饮水 1000-1500 尿 量 1000-1500 500 食物水 700 呼吸蒸发的水 350 350 代谢产生的水 。</p><p>13、水、电解质代谢,概述 1.体液的分布 （利用重水、放射性同位素及化学示踪剂测定）按占体重计算： 总体液 60 细胞外液：20 血浆 5% 组织间液 (无/功能性细胞外液)15 细胞内液（骨骼肌）：40,正常人体内水含量与年龄的关系 年龄 男 （占体重的%)女（占体重的%） 新生儿 80 75 15岁 65 65 1016岁(14) 60 60 1734岁 60 50 4059岁 55 47 60岁 以上 50 45,体内各组织的含水量 组织 含水量（%） 肾 脏 85 心 脏 79 肺 脏。</p>