输尿管结石课件

输尿管结石课件Tag内容描述：<p>1、尿石症 广东医学院附属厚街医院 外科学教研室 陈早庆 结石形成危险因素结石形成危险因素 n n 一、代谢异常一、代谢异常： 、形成尿结石的物质（钙、草酸、尿酸 、形成尿结石的物质（钙、草酸、尿酸 、胱氨酸）排出增加；、胱氨酸）排出增加； 、尿 、尿PHPH改变：碱、酸尿改变：碱、酸尿 、尿中抑制晶体形成和聚集的物质减少 、尿中抑制晶体形成和聚集的物质减少 ：枸椽酸：枸椽酸 、尿量减少 、尿量减少 n n 梗阻梗阻 n n 感染感染 n n 异物 异物 二、局部病因：二、局部病因： 三、药物相关因素 膀 胱 异 物 后 结 石 膀胱憩室 前列腺增。</p><p>2、尿石症,zzj,概述,尿石症发病具有明显的地理分布特征，在我国从北方到南方，发病率成梯度增高趋势。,尿路结石由晶体和基质组成。 晶体成分:草酸钙,磷酸钙,尿酸,磷酸铵镁,胱氨酸 约90的结石含有钙质 基质:类似尿黏蛋白的物质 在上尿路(肾和输尿管)结石中，以草酸钙结石或草酸钙与磷酸钙混合性结石最多见 下尿路(膀胱和尿道)结石中，以磷酸铵镁和尿酸铵结石多见。,病因,自然环境 山区、沙漠热带和亚热带地区发病高 饮食结构 水分摄入不足可致尿液浓缩，大量食用动物蛋白、蔗糖和过量摄入钙、钠均可以促进结石形成,流行病学,性别、年龄 男：女。</p><p>3、Company Logo,阿克苏地区第二人民医院欢迎您！,输尿管结石,Company Logo,结石形成的危险因素,影响结石形成的因素很多，年龄、性别、种族、遗传、环境因素、饮食习惯和职业对结石的形成影响很大。身体的代谢异常、尿路的梗阻、感染、异物和药物的使用是结石形成的常见病因。重视这些问题，能够减少结石的形成和复发。 （一） 代谢异常 1.尿液酸碱度 2.高钙血症：引起高钙血症的常见疾病包括甲状旁腺机能亢进、乳-碱综合征、结节病或类肉瘤病、维生素D中毒、恶性肿瘤、皮质醇增多、甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤，肾上腺功能不全、服用噻嗪类。</p><p>4、泌尿系统结石 _输尿管结石,柴霞,泌尿系统解剖与生理,解剖： 泌尿系统包括肾，输尿管，膀胱和尿道。主要功能是排出机体中溶于水的代谢产物，同时还有非常重要的内分泌功能。肾盂，输尿管及膀胱上皮为移行上皮。,肾脏解剖,肾质软，重约120-150g，是腹膜后器官，左肾位于T11下缘L2 下缘，右肾稍低。 肾区：竖脊肌外缘与12肋之间的部位,肾脏有三层被膜从外到内依次为肾筋膜，脂肪囊，纤维囊。肾脏的正常位置依靠被膜。当其不健全时可造成肾下垂或游走肾,输尿管,左右和一的肌性管道，长约20-30cm，内每径约0.5-0.7cm, 起于肾盂，终于膀胱，沿腰。</p><p>5、输尿管结石,上海健康医学院： 指导老师：,目录,病因,疾病史：患甲状旁腺功能亢进的病人，血钙和尿钙会升高，以促成含钙结石形成。通风病人尿中尿酸增高，易形成尿酸结石 饮食与服药史：长期饮水少，尿液浓缩，易形成尿石；高草酸（菠菜、番茄、芦笋、苹果等）饮食，可增加草酸盐结石发生的的机会；喜食高嘌呤类（动物内脏、花生、豆类等）饮食，可增加尿酸盐结石的发生机会 生活史：气候条件有较大的作用。我国长江以南尿石的发生率明显高于北方。,临床表现,输尿管结石，又称为上尿路结石，多发生于中壮年，男、女比例为391 输尿管结石的。</p><p>6、Company Logo,阿克苏地区第二人民医院欢迎您！,输尿管结石,Company Logo,结石形成的危险因素,影响结石形成的因素很多，年龄、性别、种族、遗传、环境因素、饮食习惯和职业对结石的形成影响很大。身体的代谢异常、尿路的梗阻、感染、异物和药物的使用是结石形成的常见病因。重视这些问题，能够减少结石的形成和复发。 （一） 代谢异常 1.尿液酸碱度 2.高钙血症：引起高钙血症的常见疾病包括甲状旁腺机能亢进、乳-碱综合征、结节病或类肉瘤病、维生素D中毒、恶性肿瘤、皮质醇增多、甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤，肾上腺功能不全、服用噻嗪类。</p><p>7、输尿管结石的微创治疗,一、输尿管结石的分类,1.解剖学分段 输尿管上起自肾盂，下终止于膀胱三角，全程粗细不均，有三个生理狭窄。第1个位于肾盂与输尿管的移行处，直径约为0.2cm；第2个狭窄位于输尿管跨髂血管处，直径约0.3cm；第3个狭窄在进入膀胱内壁处，此三个狭窄是尿路结石容易嵌顿处。依此三个狭窄，可将输尿管分为上、中、下三段，称为腹段、盆段、膀胱段。腹段自肾盂输尿管交界处，到跨越髂动脉处；盆段，自髂动脉到膀胱壁；膀胱段，自膀胱壁内斜行至膀胱粘膜、输尿管开口。,2.影像学分段 在临床工作中，为了便于影像学上输尿管结。</p><p>8、输尿管结石的诊治,泉州市第一医院 陈景琳,输尿管结石的成因,输尿管结石往往继发于肾结石。因此我们有必要先了解一下结石的成因。 目前认为结石的形成有二项基本要素： 1尿内晶体饱和度：尿内含有形成结石的晶体，主要成分有磷酸盐、草酸盐、尿酸盐等，如这些晶体在尿液中饱和度过高，则易引起析出、沉淀、结聚，以致尿石形成。 2晶体聚合抑制因子：尿内存在有晶体聚合抑制物质，如焦磷酸盐，枸橡酸、镁、多肽、尿素、粘多糖、透明质酸，甘氨聚糖等，这些抑制因子和晶体表面的某些特殊部位结合即可抑制晶体的再形成和聚合。,尿石形成的诱发。</p><p>9、Company Logo,阿克苏地区第二人民医院欢迎您！,输尿管结石,Company Logo,结石形成的危险因素,影响结石形成的因素很多，年龄、性别、种族、遗传、环境因素、饮食习惯和职业对结石的形成影响很大。身体的代谢异常、尿路的梗阻、感染、异物和药物的使用是结石形成的常见病因。重视这些问题，能够减少结石的形成和复发。 （一） 代谢异常 1.尿液酸碱度 2.高钙血症：引起高钙血症的常见疾病包括甲状旁腺机能亢进、乳-碱综合征、结节病或类肉瘤病、维生素D中毒、恶性肿瘤、皮质醇增多、甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤，肾上腺功能不全、服用噻嗪类。</p><p>10、泌尿外科常见疾病 肾结石,肾结石,肾结石（calculus of kidney）指发生于肾盏、肾盂及肾盂与输尿管连接部的结石。多数位于肾盂肾盏内，肾实质结石少见。平片显示肾区有单个或多个圆形、卵圆形或钝三角形致密影，密度高而均匀。边缘多光滑，但也有不光滑呈桑椹状。,肾结石是怎么样形成的呢?,结石是尿石症的一种，多在炎热的夏天形成，因为夏天大量出汗，甚至体内脱水，使排尿减少，再加之夏季暴露于阳光下时间长，紫外线照射皮肤有助于体内维生素D和维生素A合成增多，中国科学院肾病检测研究所认为维生素D和维生素A可促进小肠吸收钙离子，尿。</p><p>11、输尿管结石,ureteral calculus,什么是输尿管结石？,输尿管结石绝大多数来源于肾脏，包括肾结石或体外震波后结石碎块降落所致。由于尿盐晶体易随尿液排入膀胱，故原发性输尿管结石极少见。有输尿管狭窄、异物等诱发因素时，尿液滞留和感染会促使发生输尿管结石。输尿管结石大多为单个，左右侧发病大致相似，双侧输尿管结石约占26。临床多见于青壮年，2040岁发病率最高，男与女之比为4.51，结石位于输尿管下段最多，约占5060。输尿管结石之上尿流均能引起梗阻和扩张积水，并危及患肾，严重时可使肾功能逐渐丧失。,多为单侧结石，多发生于中。</p><p>12、泌尿外科常见疾病 肾结石,肾结石,肾结石（calculus of kidney）指发生于肾盏、肾盂及肾盂与输尿管连接部的结石。多数位于肾盂肾盏内，肾实质结石少见。平片显示肾区有单个或多个圆形、卵圆形或钝三角形致密影，密度高而均匀。边缘多光滑，但也有不光滑呈桑椹状。,肾结石是怎么样形成的呢?,结石是尿石症的一种，多在炎热的夏天形成，因为夏天大量出汗，甚至体内脱水，使排尿减少，再加之夏季暴露于阳光下时间长，紫外线照射皮肤有助于体内维生素D和维生素A合成增多，中国科学院肾病检测研究所认为维生素D和维生素A可促进小肠吸收钙离子，尿。</p><p>13、泌尿外科常见疾病 肾输尿管结石,永康市第一人民医院 邹林菊,肾结石,肾结石（calculus of kidney）指发生于肾盏、肾盂及肾盂与输尿管连接部的结石。多数位于肾盂肾盏内，肾实质结石少见。平片显示肾区有单个或多个圆形、卵圆形或钝三角形致密影，密度高而均匀。边缘多光滑，但也有不光滑呈桑椹状。,输尿管结石,输尿管结石绝大多数来源于肾脏，包括肾结石或体外震波后结石碎块降落所致。由于尿盐晶体较易随尿液排入膀胱，故原发性输尿管结石极少见。有输尿管狭窄、憩室、异物等诱发因素时，尿液滞留和感染会促使发生输尿管结石。输尿管结石。</p><p>14、Company Logo,阿克苏地区第二人民医院欢迎您！,输尿管结石,Company Logo,结石形成的危险因素,影响结石形成的因素很多，年龄、性别、种族、遗传、环境因素、饮食习惯和职业对结石的形成影响很大。身体的代谢异常、尿路的梗阻、感染、异物和药物的使用是结石形成的常见病因。重视这些问题，能够减少结石的形成和复发。 （一） 代谢异常 1.尿液酸碱度 2.高钙血症：引起高钙血症的常见疾病包括甲状旁腺机能亢进、乳-碱综合征、结节病或类肉瘤病、维生素D中毒、恶性肿瘤、皮质醇增多、甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤，肾上腺功能不全、服用噻嗪类。</p><p>15、2007/07/14 BEIJING,CUA 2007 YOUTH UROLOGIST FORUM,肾、输尿管上段结石的开放手术治疗,华中科技大学同济医学院 同济医院泌尿外科,王少刚,2007/07/14 BEIJING,CUA 2007 YOUTH UROLOGIST FORUM,2007/07/14 BEIJING,CUA 2007 YOUTH UROLOGIST FORUM,Medline数据库收录的开放取石术文献在过去20多年以来迅速减少。,Alivizatos G, et al. Curr Opin Urol, 2006, 16:106111.,？,2007/07/14 BEIJING,CUA 2007 YOUTH UROLOGIST FORUM,1,ESWL及腔道泌尿外科技术的显著进步,腔道泌尿外科医生的技术发展,纠正结石伴解剖学梗阻相关 逆行和顺行手术技。</p><p>16、教学查房-尿石症输尿管结石,温州医学院附属黄岩医院泌尿外科殷国林副主任医师,2019/12/16,1,基本内容,介绍查房目的和内容汇报病史，重点查体病例讨论患者主诉和现病史既往史，家族史和个人史主要阳性查体主要辅助。</p><p>17、护理检查室、镇江市第三人民医院八病区2013-10-28.检查室主题、输尿管结石的护理、泌尿系各部分主要功能图、泌尿系结石概要、泌尿系结石是泌尿系常见病。 其中肾结石和输尿管结石称为上尿路结石，膀胱结石和输尿管结石称为下尿路结石。尿路结石成分和特性，类型的草酸钙结石磷酸钙结石尿酸钙结石黄嘌呤质硬硬表面光滑的蜡样光滑形状的桑葚样鹿角状颗粒样不规则的圆形褐色灰白、黄色淡黄色黄黄黄平片容易显影的多层现象。</p><p>18、输尿管结石的诊治，1、交流PPT，学习输尿管结石的原因，输尿管结石常继发于肾结石。 因此，有必要知道结石的原因。 目前，结石的形成被认为有两个基本因素：1.尿内结晶饱和度：含有在尿内形成结石的结晶，主要成分为磷酸盐、草酸盐、尿酸盐等，这些结晶在尿中饱和度过高时，容易发生析出、沉淀、凝聚，形成尿石。 2 .结晶聚合抑制因子：尿内存在结晶聚合抑制物质，如焦磷酸盐、柠檬酸、镁、多肽、尿素、粘多糖、透明质。</p>