输尿管软镜课件

输尿管软镜课件Tag内容描述：<p>1、输尿管软镜的应用,曾家元,软镜是上尿路结石治疗发展的趋势,上尿路结石微创治疗目前仍以经皮肾镜为主 但随着大结石一期治疗的完成,及体检和保健意识的提高，今后的患者将以中、小结石为主 医保报销范围的扩大 ,更小的创伤、会使得更多的患者将选择软镜治疗,目前国内输尿管软镜的类型,电子输尿管软镜（olympus):图像质量好，耐用，易维修；较粗（F8.5/F9.9),昂贵,电子镜的独特性能,所有的软性输尿管镜中质量最佳。 (前端高清晰度CCD) NBI可兼容性 (通过与 EXERA II的结合),图像质量对比,电子镜 普通镜,钬激光软镜碎石的最佳伙伴,200um光纤 。</p><p>2、输尿管软镜应用规范化方案,一、适应症与禁忌症,适应症 1、肾、输尿管上段结石，原则上结石直径小于3cm。 2、不明原因的血尿。 3、影像学、尿细胞学检查疑有肾盂、输尿管肿瘤。,一、适应症与禁忌症,结石易难程度： 初级 输尿管上段结石 2cm以下肾盂结石 肾上盏结石 肾中盏结石,一、适应症与禁忌症,结石易难程度 中级 24cm肾结石 肾下盏结石,适应症PCNL术后残留结石,PCNL的弱点术中镜体转角灵活性有限，恰恰是输尿管软镜的优势。 输尿管软镜镜体纤细,可经过顺行或逆行的通道进入道PCNL术中硬镜难以达到的部位,如上盏平行盏内碎石.,一、适应。</p><p>3、输尿管软镜应用规范化方案,一、适应症与禁忌症,适应症 1、肾、输尿管上段结石，原则上结石直径小于3cm。 2、不明原因的血尿。 3、影像学、尿细胞学检查疑有肾盂、输尿管肿瘤。,一、适应症与禁忌症,结石易难程度： 初级 输尿管上段结石 2cm以下肾盂结石 肾上盏结石 肾中盏结石,一、适应症与禁忌症,结石易难程度 中级 24cm肾结石 肾下盏结石,适应症PCNL术后残留结石,PCNL的弱点术中镜体转角灵活性有限，恰恰是输尿管软镜的优势。 输尿管软镜镜体纤细,可经过顺行或逆行的通道进入道PCNL术中硬镜难以达到的部位,如上盏平行盏内碎石.,一、适应。</p><p>4、输尿管软镜 钬激光碎石术的围手术期护理 学习内容 一 泌尿系统的解剖知识二 输尿管软镜及钬激光的认识三 手术适应症和禁忌症四 围手术期的护理 学习目标 一 了解泌尿系统的解剖知识二 熟悉输尿管软镜和钬激光的使用。</p><p>5、输尿管软镜应用规范化方案,1,一、适应症与禁忌症,适应症 1、肾、输尿管上段结石，原则上结石直径小于3cm。 2、不明原因的血尿。 3、影像学、尿细胞学检查疑有肾盂、输尿管肿瘤。,2,一、适应症与禁忌症,结石易难程度： 初级 输尿管上段结石 2cm以下肾盂结石 肾上盏结石 肾中盏结石,3,一、适应症与禁忌症,结石易难程度 中级 24cm肾结石 肾下盏结石,4,适应症PC。</p><p>6、,输尿管软镜+钬激光碎石术 的围手术期护理,学习内容,一.泌尿系统的解剖知识 二.输尿管软镜及钬激光的认识 三.手术适应症和禁忌症 四.围手术期的护理,学习目标,一.了解泌尿系统的解剖知识 二.熟悉输尿管软镜和钬激光的使用 三.了解该手术的适应症和禁忌症 四.重点掌握围手术期的护理,.,一.泌尿系统解剖,解剖： 泌尿系统主要包括双侧的肾脏 双侧的输尿管，膀胱和尿道。 主要功能： 排除。</p>