术前肺功能检查

术前肺功能检查Tag内容描述：<p>1、术前肺功能检查的意义及结果判定,廊坊市人民医院呼吸科 陈晓香,肺功能检查在中国的发展,我国开展肺功能检查六十余年历史 1939年（蔡 翘）：大学生、中学生肺活量 1951年（吴秀锦）：健康学生肺活量 1956年（吴绍青）：通气功能检测及中国人正 常值 1957年（汪士等）：分侧肺功能 1958年（吴绍青）：残气测定（氮冲洗法）和 时间肺活量 1961年（吴绍青）：肺功能测验在临床上的应用 1992年（穆魁津）：肺功能测定原理与临床应用 2002年（何权瀛等）：现代呼吸系统疾病诊断学,What pulmonary function tests do you need? 临床肺功能的常用。</p><p>2、开胸手术病人术前肺功能检查刘功俭徐州医学院附属医院麻醉科 近年来随着胸部外科手术、麻醉技术和围手术期处理水平的不断提高，以及人们对术前肺功能的检查以预测开胸手术后并发症的准确性不断提高，使术后并发症和病死率不断下降，手术适应证也不断扩大，从而使部分以前认为是高危患者重新获得手术机会，许多学者对开胸术前、后的肺功能比较做了大量的对比研究。1 开胸手术对肺功能的影响1.1 胸部手术对肺功能的影响 正常肺功能取决于胸廓完整，气道通畅，呼吸肌健全，胸廓及肺组织顺应性良好，以及肺组织血流灌注良好，胸膜腔内保持负压。</p><p>3、术前肺功能测定及其临床意义,术前肺功能测定的意义,估计手术的风险 开展术前准备 术后并发症预测和预防 手术方案的设计和修改 术后处理和监测的预案 术后肺功能和活动能力的预计,一 . PPCs的病理生理机制,肺容量减少 气体交换障碍 呼吸中枢对呼吸的控制削弱 膈肌功能受损 肺保护机制削弱,1. 患者因素,年龄 换气功能 肥胖 动脉血气 吸烟史 病变分布 通气功能 伴发症,2. 手术因素,手术部位 手术范围 其它因素,3. 麻醉因素,（1）椎管内麻醉和全身麻醉不如局部麻醉和神经 阻滞安全。 （2）椎管内麻醉中硬膜外麻醉比脊麻可控性强， 更安全。 （。</p>