死亡病例讨论

死亡病例讨论Tag内容描述：<p>1、围术期心跳骤停4例 病例剖析 汕头大学医学院第一附属医院麻醉科 程明华 n前事不忘，后事之师 n他山之石，可以攻玉 医疗安全是医疗工作的生命线 世界卫生组织（WHO）将麻醉定位为“第二个全球安全的挑战”（ the second global safety challenge） 医 疗 安 全 经 济 效 益 福建三明市第二医院自2008年9月25日起， 18天内接连有4名患者手术麻醉后死亡 n患者冯光乐，26岁，男性，9月3日入院，诊断为急性阑 尾炎。9月3日在连续硬膜外麻醉下进行阑尾切除术，手术过 程中，出现呼吸、心跳骤停。抢救22天后（9月25日）无效死 亡 n患者章春梅，44。</p><p>2、死亡病例讨论 心内科27病区 2013-11 病史 v基本资料：C9床 夏照秀，女性，48岁，安 徽籍。 v主要诊断：冠心病 急性广泛前壁心肌梗死 心功能级 v主诉：胸痛三小时于11月20日23时43分入 科。 v现病史：患者三小时前突发胸痛，持续不能缓解 ，伴胸闷气急、呼吸困难，端坐呼吸，多次呕吐 胃内容物，就诊于“广和中西医结合医院”，心电图 提示“心肌梗死”，为进一步诊治转至我院。病程中 ，患者持续胸闷气急，无发热，无头痛、黑朦， 无心慌、手抖，无咳嗽、咳痰，无腹痛、腹泻， 无尿频、尿急、尿痛，双下肢未见明显水肿，食 纳可，睡眠可，。</p><p>3、死亡病例讨论制度一、为了规范死亡病例的讨论，及时总结经验、吸取教训，不断提高医疗技术水平，特制定我院死亡病例讨论制度。二、凡死亡病例，一般应在一周内进行讨论，特殊病例，如死因不明、医疗纠纷、意外死亡和刑事案件等死亡病例应在二十四小时内进行讨论，尸检病例，待病理报告发出后一周内进行讨论。三、死亡病例计论会由科主任主持，参加人员由科主任决定，原则上科室全体医护人员参加，必要时由医务科参与，请院内其他科室专业医师参加，对急危重及疑难死亡病例，必要时由医务科组织院内外专家及院领导等有关人员参加。四、死亡。</p><p>4、死亡病例讨论记录本科别: 科日期: 年贵定县中医院讨论记录本格式及说明一、所有讨论病例必须进行记录，内容包括：讨论的时间、地点、参加人员、主持人、患者姓名、性别、年龄、住院号、死亡时间、记录人及详细的讨论内容。二、要注明参加死亡病例讨论人员的专业技术职称或行政职务。三、记录要字迹工整、客观，其“死亡日期”与“讨论日期”应记录具体到分钟。四、“讨论意见”栏护士发言的意见逐一记录清楚，每位护士的发言记录均要求另起一行。五、由管床护士将死亡病例讨论的主要内容归纳整理并经上级护师审查签字后，是归入科室病案存。</p><p>5、ICD-10死因统计 疑难病例分析,北京市疾病预防控制中心 韦再华,死因编码疑难问题,死因链与根本死因 死因调查 死因编码,死因链与根本死因,死因链顺序是否正确？ 按照ICD-10要求 根本死因是否正确？ 符合ICD-10的规则,死因链顺序的判定原则,ICD-10并没有对合理的报告顺序作出具体的规定。 一般，临床医生在结合死者生前病史并按照ICD要求填写的内容均可以被视为存在一个“合理的报告顺序”。 ICD-10第二卷中专门列出了一些可以接受的“另一情况的假定直接后果”，当证明书中存在这样的报告内容时，应该认为是合理的报告顺序。 ICD-10第二版把。</p><p>6、死亡病例讨论记录本科别: 科日期: 年贵定县中医院讨论记录本格式及说明一、所有讨论病例必须进行记录，内容包括：讨论的时间、地点、参加人员、主持人、患者姓名、性别、年龄、住院号、死亡时间、记录人及详细的讨论内容。二、要注明参加死亡病例讨论人员的专业技术职称或行政职务。三、记录要字迹工整、客观，其“死亡日期”与“讨论日期”应记录具体到分钟。四、“讨论意见”栏护士发言的意见逐一记录清楚，每位护士的发言记录均要求另起一行。五、由管床护士将死亡病例讨论的主要内容归纳整理并经上级护师审查签字后，是归入科室病案存。</p><p>7、死亡病例讨论,一般资料,姓名：于海涛 性别：男 年龄：33岁； 门诊号：M007239314 入院时间：2017-10-02 16:11 现病史：40min前油桶爆炸，后头外伤，伤后神志不清，外院头CT提示脑外伤，蛛网膜下腔出血，脑挫裂伤，120静点甘露醇后来诊；,2日16:11,2日20：00,2日22:15,3日06:00,3日11:00,左侧鼻腔有活动 性出血，左侧外 耳道有少量出血,口角、眼角、 鼻腔、左耳间断 有鲜红色血液流出,体温39 血压95/58mmHg （下肢）,转入EICU,收入抢救室,病史,4日14:30,4日17:00,6日05:30,7日07:35,9日00:20,相关影像检查,血压急剧下降 74/42mmHg,抢救 患。</p><p>8、围术期心跳骤停4例 病例剖析,前事不忘，后事之师 他山之石，可以攻玉,医疗安全是医疗工作的生命线 世界卫生组织（WHO）将麻醉定位为“第二个全球安全的挑战”（the second global safety challenge）,福建三明市第二医院自2008年9月25日起， 18天内接连有4名患者手术麻醉后死亡,患者冯光乐，26岁，男性，9月3日入院，诊断为急性阑尾炎。9月3日在连续硬膜外麻醉下进行阑尾切除术，手术过程中，出现呼吸、心跳骤停。抢救22天后（9月25日）无效死亡 患者章春梅，44岁，女性，9月10日入院，诊断为子宫肌瘤。9月18日行全子宫切除术，手术过程顺。</p><p>9、死亡病例讨论,急诊科YXM,一般资料,姓名：于海涛 性别：男 年龄：33岁； 门诊号：M007239314 入院时间：2017-10-02 16:11 现病史：40min前油桶爆炸，后头外伤，伤后神志不清，外院头CT提示脑外伤，蛛网膜下腔出血，脑挫裂伤，120静点甘露醇后来诊；,2日16:11,2日20：00,2日22:15,3日06:00,3日11:00,左侧鼻腔有活动 性出血，左侧外 耳道有少量出血,口角、眼角、 鼻腔、左耳间断 有鲜红色血液流出,体温39 血压95/58mmHg （下肢）,转入EICU,收入抢救室,病史,4日14:30,4日17:00,6日05:30,7日07:35,9日00:20,相关影像检查,血压急剧下降 74/42mmH。</p><p>10、书 书 书 犐 犆犛 犆 ? 犠犛犜 ? ? ?：? ? ? 犛 狆 犲 犮 犻 犳 犻 犮 犪 狋 犻 狅 狀犳 狅 狉狊 犺 犪 狉 犻 狀 犵犱 狅 犮 狌犿犲 狀 狋狅 犳犲 犾 犲 犮 狋 狉 狅 狀 犻 犮犿犲 犱 犻 犮 犪 犾狉 犲 犮 狅 狉 犱 犘 犪 狉 狋 ：犐 狀 狆 犪 狋 犻 犲 狀 狋狆 狉 狅 犵 狉 犲 狊 狊狀 狅 狋 犲犇犲 犪 狋 犺犮 犪 狊 犲 狊犱 犻 狊 犮 狌 狊 狊 犻 狅 狀狉 犲 犮 狅 狉 犱 狊 ? ? ? ? 书 书 书 ? ? ? ? 。</p><p>11、死亡病例讨论制度一、死亡病例，一般情况下应在1周内组织讨论；特殊病例（存在医疗纠纷的病例）应在24小时内进行讨论；尸检病例，待病理报告发出后1周内进行讨论。医院定期对所有死亡病例进行讨论，讨论意见汇总反馈给科室，对专家讨论发现有医疗瑕疵的，由分管院长和相关职能部门与当事科室进行当面交流、沟通，科室认可专家讨论意见的，需写出存在问题原因及整改措施，医务科存档。由业务院长主持，参加人员为医院专家学术委员会成员和相关科室人员。二、死亡病例讨论，由科主任或副主任医师以上职称的医师主持，本科医护人员和相关人员。</p><p>12、死亡病例讨论,急诊科YXM,一般资料,姓名：于海涛 性别：男 年龄：33岁； 门诊号：M007239314 入院时间：2017-10-02 16:11 现病史：40min前油桶爆炸，后头外伤，伤后神志不清，外院头CT提示脑外伤，蛛网膜下腔出血，脑挫裂伤，120静点甘露醇后来诊；,2日16:11,2日20：00,2日22:15,3日06:00,3日11:00,左侧鼻腔有活动 性出血，左侧外 耳道有少量出血,口角、眼角、 鼻腔、左耳间断 有鲜红色血液流出,体温39 血压95/58mmHg （下肢）,转入EICU,收入抢救室,病史,4日14:30,4日17:00,6日05:30,7日07:35,9日00:20,相关影像检查,血压急剧下降 74/42mmH。</p><p>13、死亡病例讨论,心内科27病区 2013-11,病史,基本资料：C9床 夏照秀，女性，48岁，安 徽籍。 主要诊断：冠心病 急性广泛前壁心肌梗死 心功能级 主诉：胸痛三小时于11月20日23时43分入科。,现病史：患者三小时前突发胸痛，持续不能缓解，伴胸闷气急、呼吸困难，端坐呼吸，多次呕吐胃内容物，就诊于“广和中西医结合医院”，心电图提示“心肌梗死”，为进一步诊治转至我院。病程中，患者持续胸闷气急，无发热，无头痛、黑朦，无心慌、手抖，无咳嗽、咳痰，无腹痛、腹泻，无尿频、尿急、尿痛，双下肢未见明显水肿，食纳可，睡眠可，二便正常，近。</p><p>14、死亡病例讨论制度,2019-8-5,定义,死亡病例讨论制度指为全面梳理诊疗过程、总结和积累诊疗经验、不断提升诊疗服务水平，对院内死亡病例的死亡原因、死亡诊断、诊疗过程等进行讨论的制度。 讨论目的：全面梳理诊疗过程、总结和积累诊疗经验、不断提升诊疗服务水平。,时间要求,死因不明 医疗纠纷 刑事案件,主持人,讨论流程,讨论记录,一般项目： 基本信息、入院时间、死亡时间、讨论时间、讨论地点 主持人及参加人员的姓名和职称等 发言人意见： 发言人数60% 后发言者对先者的观点表态后补充新的发言内容，避免重复分析发言 主持人总结意见（。</p><p>15、1 死亡病例讨论 2 病史汇报 王建英 女 72岁 患者因反复咳嗽 咳痰20年 伴心慌 气紧2年 加重3天于2016 01 1319 30分入院 神志清楚 精神差 轮椅推入病房 自动体位 查体合作 查体 全身皮肤及粘膜未见黄染及出血 双侧瞳孔等大等圆 对光反射灵敏 口唇无紫绀 桶状胸 双侧呼吸运动对称 呼吸节律规则 未触及胸膜摩擦感 语音震颤对称 3 病史汇报 呈过清音 双肺呼吸音粗 双肺可闻及少。</p>