糖尿病酮症酸中毒急救

糖尿病酮症酸中毒急救Tag内容描述：<p>1、糖尿病酮症酸中毒 DKA,潘菊芳 2013-8-17,定义,糖尿病酮症酸中毒（DKA）是由于体内胰岛素缺乏、胰岛素反调激素增加，引起糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱而出现的以高血糖、高酮血症和代谢性酸中毒与水、电解质平衡失调等一系列改变为主要表现的临床综合症。,当胰岛素依赖型糖尿病人胰岛素治疗中断或剂量不足，非胰岛素依赖型糖尿病人遭受各种应激时，糖尿病代谢紊乱加重，脂肪分解加快，酮体生成增多超过利用而积聚时，血中酮体堆积，称为酮血症，其临床表现称为酮症。当酮体积聚而发生代谢性酸中毒时称为糖尿病酮症酸中毒。此时除血糖增高、尿。</p><p>2、糖尿病酮症酸中毒的急救 The Emergency Rescue of Diabetic Ketoacidosis,目录,1、定义,糖尿病酮症酸中毒（diabetic ketoacidosis, DKA) 体内胰岛素严重缺乏而胰岛素的范调节激素增加，引起糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱的高血糖、高血酮和代谢性酸中毒的临床综合症。,2、病因,3、诱因,感染,胰岛素治疗中断或不适当减量,饮食不当（2013急诊科抢救糖尿病酮症酸中毒重症共18例，其中有7例在过年期间）,4,创伤、手术、妊娠和分娩、严重刺激等应激状态（2014.1.27一例妊娠合并DKA）,胰岛素缺乏 绝对或相对,蛋白质分解,氨基酸,氮丢失,脂肪分解,甘油。</p><p>3、目录,1、定义,糖尿病酮症酸中毒（diabetic ketoacidosis, DKA) 体内胰岛素严重缺乏和升糖激素不适当升高，引起糖、脂肪和蛋白质代谢严重紊乱综合征，临床以高血糖、高血酮和代谢性酸中毒为主要表现。,2、病因,3、诱因,急性感染,胰岛素治疗突然中断或不适当减量,饮食不当，胃肠疾病，脑卒中，AMI,4,创伤、手术、妊娠和分娩、严重刺激等应激状态,胰岛素缺乏 绝对或相对,蛋白质分解,氨基酸,氮丢失,脂肪分解,甘油,游离脂肪酸,葡萄糖摄取 糖原分解 肝葡萄糖生成,高血糖,糖异生,酮体生成,电解质丢失,脱水,酸中毒,酮血症,酮尿症,渗透性利尿,水分。</p><p>4、糖尿病酮症酸中毒 Diabetic ketoacidosis,济宁医学院附属医院急诊科,诱 因 与 发 病 机 制,诱因 感染、胰岛素治疗中断或不适当减量、饮食不当、创伤、手术、妊娠、分娩等。 发病机制 胰岛素严重不足糖代谢紊乱加重脂肪分解加速大量乙酰辅酶A生成致乙酰乙酸、-羟丁酸和丙酮(酮体)剧增血酮升高(酮血症)、尿酮升高(酮尿症)即酮症大量有机酸生成，储备碱失代偿酸中毒,病 理 生 理,酸中毒 源于发病机制 严重失水 高血糖渗透性利尿 酮症肾、肺失水 消化道症状摄入减少、丢失增多 电解质平衡紊乱 组织分解加速、渗透性利尿 钠、钾、氯、磷酸根等。</p><p>5、糖尿病酮症酸中毒 Diabetic ketoacidosis,济宁医学院附属医院急诊科,诱 因 与 发 病 机 制,诱因 感染、胰岛素治疗中断或不适当减量、饮食不当、创伤、手术、妊娠、分娩等 发病机制 胰岛素严重不足糖代谢紊乱加重脂肪分解加速大量乙酰辅酶A生成致乙酰乙酸、-羟丁酸和丙酮(酮体)剧增血酮升高(酮血症)、尿酮升高(酮尿症)即酮症大量有机酸失代偿酸中毒,病 理 生 理,酸中毒 源于发病机制 严重失水 高血糖渗透性利尿 酮症肾、肺失水 消化道症状摄入减少、丢失增多 电解质平衡紊乱 组织分解加速、渗透性利尿 钠、钾、氯、磷酸根等离子丢失，失钾。</p><p>6、糖尿病酮症酸中毒的急救 The Emergency Rescue of Diabetic Ketoacidosis,马鞍山市人民医院急诊科 姜萍,目录,1、定义,糖尿病酮症酸中毒（diabetic ketoacidosis, DKA) 体内胰岛素严重缺乏而胰岛素的范调节激素增加，引起糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱的高血糖、高血酮和代谢性酸中毒的临床综合症。,2、病因,3、诱因,感染,胰岛素治疗中断或不适当减量,饮食不当（2013急诊科抢救糖尿病酮症酸中毒重症共18例，其中有7例在过年期间）,4,创伤、手术、妊娠和分娩、严重刺激等应激状态（2014.1.27一例妊娠合并DKA）,胰岛素缺乏 绝对或相对,蛋白质分解。</p><p>7、糖尿病酮症酸中毒急救护理措施,2018年9月,1,学习交流PPT,概念,糖尿病酮症酸中毒(iletie kedeiss DKA)是指在不同诱因作用下，由于体内肤岛素绝对或相对缺乏，胰岛素拮抗激素增多，引起糖和脂肪代谢紊乱，表现为血糖浓度明显升高(超过16. mmol/L)、 酮血症和酮尿症、水电解质紊乱和酸中毒。DKA是糖尿病的严重并发症之一一旦发生，应积极治疗。,2,学习交流PPT,病因与发病机。</p>