糖尿病围术期

糖尿病围术期Tag内容描述：<p>1、围手术期糖尿病管理 宜章县肾内和内分泌科 白利军 糖尿病相关知识 1.概念 : 一组常见的代谢内分泌疾病，以血 浆葡萄糖水平增高为特征，基本病理生理 为绝对或相对胰岛素分泌不足和胰升糖素 活性增高所引起的代谢紊乱。 糖尿病相关知识 2.既然是一组代谢紊乱的内分泌疾病，那就 还有蛋白质、脂肪、水、电解质等代谢紊 乱，因为特征为血浆葡萄糖升高，所以叫 糖尿病。 糖尿病相关知识 3.得出结论：治疗上除了降糖，同时要考虑 蛋白质、脂肪、水电解质、维生素的代谢 ，继续得出：血脂异常，是否合并心血管 疾病；蛋白质异常，伤口愈合问题；。</p><p>2、糖尿病围手术期的管理 赣州市人民医院内分泌科 钟树妹 一、概述 二、手术对糖尿病的影响 三、糖尿病对手术的影响 四、术前管理 五、术中管理 六、术后管理 主要内容 （一）糖尿病与手术 我国糖尿病患病率约4%，患病人数超过4000万 糖尿病患者需要手术的机会大于非糖尿病患者 25%50%的糖尿病患者一生中会经历各种手术 接受外科手术的中老年患者中，其中10%15% 为糖尿病患者 糖尿病患者手术所造成的主要并发症为感染和 心血管事件 术后并发症几率达2030%,较非糖尿病病人高4 5倍。 代谢紊乱、急慢性并发症、易感染、抵抗 力减低、组织修复能。</p><p>3、糖尿病围手术期的血糖管理 汕大医学院一附院汕大医学院一附院 林少达林少达 n概述 n手术对糖尿病的影响 n糖尿病对手术的影响 n术前处理 n术中处理 n术后处理 概述 n糖尿病患者需手术机会大于非糖尿病患者 n25%-50%糖尿病患者一生中会经历各种手术 n接受外科手术的中老年患者，10%-15%为糖尿病 患者 n急诊手术病人23合并糖尿病 n白内障、截肢、肾移植等手术糖尿病者几率增高 手术对糖尿病患者的影响 正常人每天需正常人每天需100100125g125g外源性葡萄糖外源性葡萄糖 围手术期禁食或没有及时补充围手术期禁食或没有及时补充GLUGLU导致蛋白。</p><p>4、糖 尿 病 围 手 术 期 的 治 疗 糖尿病患 者需要手 术的机会 大于非糖 尿病患者 在接受外科 手术中的中 老年人中约 10%15%可 能为糖尿病 手术可加重 糖尿病病情 ，而糖尿病 又会影响手 术效果 糖尿病患 者接受手 术后，血 糖控制不 良会导致 糖尿病 手术后 感染率明显增加 住院天数增加 并发症增多 一 手术及麻醉对糖尿病的影响 糖尿病围手术期的治疗糖尿病围手术期的治疗 二二 糖尿病对手术的影响糖尿病对手术的影响 三三 围手术期控制的目标及措施围手术期控制的目标及措施 四四 术前准备术前准备 五五 术中处理术中处理 六六 术后处理。</p><p>5、糖尿病围手术期治疗,手术对血糖的影响 手术前的准备 术中、术后的处置,糖尿病围手术期治疗的内容,糖尿病手术,约50%的糖尿病患者一生中会经受1次手术； 外科手术病人合并糖尿病的约为2%； 在因外科感染入院治疗的患者中糖尿病约占1/3； 约30-48.7%经历手术的糖尿病患者在术前检查时才得到诊断； 合理应用胰岛素和抗生素，糖尿病患者手术预后与非糖尿病者相似。,Eldidge AJ, Star JW. Anaesthes 1996;5:45. 黄汉源，曾宪九. 糖尿病学(池芝盛主编) P323-6. Jacober SJ, Sowers JR. Arch Intern Med 1999;159:2405-11.,手术影响血糖的因素,手。</p><p>6、糖尿病围术期处理,黑飞龙 中国医学科学院阜外心血管研究所 中国协和医科大学阜外心血管病医院 北京，100037,第一部分 概述,糖尿病（diabetes mellitus,DM）概念 是由于胰岛素的相对或绝对缺乏以及不同程度的胰岛素抵抗，引起炭水化合物、脂肪和蛋白质代谢紊乱的综合症。随着病程延长，可出现广泛的微血管和大血管病变，进而引起全身心、脑、肾、眼和肢端等病变。,糖尿病分型 糖尿病主要分为两型: 1型DM:一般发生在儿童，青少年和年青 人，也偶有在三十多岁发病的患者 2型DM:是老年人的常见病，60岁以上发病较为普遍,胰岛素抵抗（Insulin R。</p><p>7、糖尿病围手术期的处理,一、概述 二、手术对糖尿病的影响 三、糖尿病对手术的影响 四、术前处理 五、术中处理 六、术后处理,一、概述,（一）糖尿病患病率 我国糖尿病患病率约4%，患病人数超过4000万 糖尿病患者需要手术的机会大于非糖尿病患者 25%-50%的糖尿病患者一生中会经历各种手术 接受外科手术的中老年患者中，其中10%-15% 为糖尿病患者,（二）糖尿病患者接受手术，血糖控制不 良会导致 代谢紊乱、急慢性并发症、易感染、抵抗力减低、组织修复能力差 手术复杂性增加、并发症多、风险大 住院期延长、死亡率高,二、手术对糖尿病的影响,。</p>