糖尿病治疗策略

糖尿病治疗策略Tag内容描述：<p>1、2型糖尿病联合治疗策略 糖尿病的发展现状与趋势 u糖尿病已成为继肿瘤、心脑血管病之后影响人们身体 健康的第三大重要疾病。 u40%-50%失明，30%的慢性肾功能衰竭，50%的心脑血 管病，60%的截瘫是糖尿病引起的。 u世界各国糖尿病患病率均上升，其中90%为2型糖尿病 。 u21世纪糖尿病将会在中国、印度等发展中国家流行。 DCCT的结果和意义 严格的血糖控制使下列临床病变的危险性 显著降低： 视网膜病变 76 肾病 54 神经病变 60 减少糖尿病并发症的关键-严格控制血糖 英国糖尿病前瞻性研究（UKPDS）研究结果： HbA1c控制在7.0%以下，微血管并发。</p><p>2、1,关注细胞- 基于细胞的2型糖尿病治疗策略 科室会版本,糖尿病的“双激素异常假说”,20世纪70年代，Unger等提出胰岛素缺乏和胰高血糖素分泌抑制受损的糖尿病双激素异常假说: 每种形式的内源性高血糖都伴随着相对或绝对的高胰高血糖素血症 胰岛素缺乏的情况下，如缺乏胰高血糖素，则不会出现内源性高血糖；而当内源性或外源性胰高血糖素存在时，不管此时的胰岛素水平如何，都会迅速出现高血糖,Unger RH, et al. Lancet. 1975 Jan 4;1(7897):14-6.,近年来，越来越多的研究关注“细胞、胰高血糖素和糖尿病”,2型糖尿病患者胰岛双调节功能失调,。</p><p>3、从循证医学结果看糖尿病 早期干预的必要性及治疗策略,播放篇头专题片,严峻的现实,糖尿病防治现状,Adapted from Zimmet P et al. Diabet Med. 2003;20:693-702.,2003年全球有1.89亿糖尿病患者 预计到2025年全球将有3.24亿 增长72%,糖尿病: 一个增长中的全球危机,单位：百万,糖尿病患者死亡率持续上升,Freid VM, et al. National Center for Health Statistics, 2003.,促使心脏疾病升降的原因,降：注意调整血脂，血压，戒烟 升：糖尿病，肥胖,50% 2型糖尿病诊断时就有并发症,视网膜病变、青光眼、白内障,糖尿病肾病,神经病变,微血管并发症,。</p><p>4、糖尿病及其治疗策略,烟台海港医院,林淑娜,内 容,糖尿病的治疗策略,2,3,1,糖尿病的基础知识,糖尿病发病率高且并发症危害严重,糖尿病的定义 胰岛素的分泌及其机制 糖尿病的分型,胰岛素分泌不足、胰岛素作用缺陷 或二者同时存在,什么是糖尿病,血糖的来源和去路,王海燕主编.北京大学医学教材内科学.北京大学出版社.P1108,食物进入口中,肌肉等合成糖储存 转变成脂肪、 非必须氨基酸等物质,血糖过高时从尿中排出,肝脏糖原分解进入血液,激素参与调节血糖代谢,王海燕主编.北京大学医学教材内科学.北京大学出版社.P1108,来源去路 不平衡 高血糖,来。</p><p>5、2型糖尿病治疗策略应用实例,IDF全球糖尿病流行趋势：2010-2030（百万）,IDF(09)数据：糖尿病患者人数TOP10国家 患者年龄（20-79岁）,如不采取控制措施， 糖尿病将给中国居民健康带来重要威胁,新发2型糖尿病,临床特征： 54岁 女性 农民 口干、多饮、多尿、体重减轻1年 体检：FBS：18.5mmol/l ，P2hBG:24.1mmol/l 身高：160cm，体重：54kg， 肝肾功能正常 治疗方法：预混胰岛素30注射液早20u，晚14u餐前注射 1周后患者诉乏力、饥饿感，测FBS：7.9mmol/l,减量至早18u，晚12u，逐渐减量2月后FBS5.4mmol/l,改为二甲双胍0.5g，BID，格列美脲：2m。</p>