糖尿病周围神经病

糖尿病周围神经病Tag内容描述：<p>1、糖尿病周围神经病变的中医治疗糖尿病周围神经病变是糖尿病较常见的并发症之，是由糖代谢异常所引起的神经性病变与微血管病变，起病隐匿，早期主要以双下肢感觉障碍为主。见肢体麻木、烧灼感、蚁走感，进一步发展可出现疼痛，甚至疼痛难以忍受，从远端渐累及近端。同时局部皮肤可见瘀斑、浅溃疡等皮损本病属中医“消渴”而致的痹症、血痹范畴，消渴病久，气阴两虚，气滞血瘀。痰浊阻络，血脉不通。致四肢末端、肌肉筋脉失养。本病的西医治疗多在严格控制血糖的基础上。加用维生素类药物，营养神经，改善症状。如进一步发展出现顽固性疼痛，。</p><p>2、文章来源 毕业论文网 www.biyelunwen.com.cn糖脉康颗粒联合弥可保治疗糖尿病周围神经病变疗效分析文章来源 毕业论文网 www.biyelunwen.com.cn【摘要】 目的 观察糖脉康颗粒联合弥可保治疗DPN（糖尿病周围神经病变）的疗效。方法 入选的74例DPN病人随机分为对照组和治疗组,对照组在控制血糖的同时,给予弥可保500ug tid;治疗组在此基础上加用糖脉康颗粒5g tid，疗程8周。结果 糖脉康颗粒联合弥可保可明显改善DPN的症状。结论 糖脉康颗粒联合弥可保治疗DPN是较为有效的方法。【关键词】 糖尿病周围神经病变; 糖脉康颗粒; 弥可保ABSTRACT Obje。</p><p>3、糖尿病周围神经病诊断和治疗共识,糖尿病周围神经病（diabetic peripheral neuropathy，DPN） 是糖尿病的常见并发症，临床表现包括多种 类型，其中以远端对称性多发性周围神经病（distal symmetric polyneuropathy，DSPN）和自主神经病最为常见。早期识别和治疗DPN，对于改善患者预后具有重要意义。,一、临床症状和体征,病史 通过详细的病史询问和体格检查，寻找周围神经受累的证据是诊断DPN的第一步。 肢体麻木、疼痛等感觉异常为DPN的常见主诉。 临床医生应详细追问感觉异常的性质、分布范围和发生发展的规律，同时明确感觉障碍是否符合。</p><p>4、病 例 分 享,攀枝花市第二人民医院 代 莉,病例一资料,体格检查,实 验 室 检 查,辅 助 检 查,入院诊断,治 疗 经 过,治 疗 经 过,治 疗 结 果,体会,一、糖尿病周围神经病变的诊断标准 明确的糖尿病病史； 在诊断糖尿病时或之后出现的神经病变； 临床症状和体征与DPN的表现相符； 以下5项检查中如果有2项或2项以上异常则诊断为DPN： 温度觉异常； 尼龙丝检查，足部感觉减退或消失； 振动觉异常； 踝反射消失； 神经传导速度(NCV)有2项或2项以上减慢。 -排除其它病变如颈腰椎病变(神经根压迫、椎管狭窄、颈腰椎退行性变)、脑梗塞、格林-巴利综。</p><p>5、浅谈糖尿病周围神经病变的 诊断和治疗,番禺何贤纪念医院 番禺区妇幼保健院 黄杏端,概 述,糖尿病神经系统并发症是糖尿病常见并发症之一。自18世纪末英国人首次对糖尿病并发坐骨神经痛作了详细描述之后，糖尿病导致的神经病变受到了极大关注。,概 述,糖尿病性神经病变具有较高的发病率，常与糖尿病性肾病和糖尿病性视网膜病变并存，称之为“三联病症”。 其主要表现为周围神经病变、植物神经病变、及中枢神经病变.,糖尿病周围神经病变分类,1、对称性 A .远端，主要是感觉性多发性神经病（如双足疼痛、感觉异常或过敏） a.以大纤维受累为主 b。</p><p>6、痛性糖尿病神经病变(PDN)治疗指南(2011),美国神经病学学会，美国神经肌肉和电子诊断医学会，美国物理医学与康复学会联合公布 V. Bril, J. England, G.M. Franklin, et al.,Prepublished online April 11, 2011,江西省人民医院神经内科 刘诗英,目的与方法,目的 基于科学的临床证据，提出痛性糖尿病神经病(PDN)的治疗指南。 方法 研究者系统地综述了从1960年到2008年8月的相关文献，依据美国神经病学学会有关治疗性文献的证据等级对纳入研究的文献进行了分类，并提出证据相关的推荐。,基本问题,“在PDN患者中所用的治疗，在减轻疼痛以及改善。</p><p>7、糖尿病周围神经病变诊断与治疗,空军总医院内分泌科 关小宏,一、糖尿病周围神经病变定义：,DPN是指在排除其他原因的情况下，糖尿病患者出现周围神经功能障碍相关的症状和(或)体征。 其中最为多见的是远端对称性多发性神经病变(Distal symmetric Polyneuropathy，DPN)也就是狭义的DPN 。,二、流行病学,（DPN）是糖尿病的三大并发症之一，其发病率极高。 据报道，60%90%的糖尿病患者伴有不同程度的神经病变。,二、糖尿病周围神经病变流行病学 我国30省市流行病学调查，神经病变是最常见的糖尿病并发症,三、病因及发病机制,病因及发病机制尚未。</p><p>8、糖尿病周围神经病变 防治知识教育,本文由医学百事通高端医生网提供 免费咨询医生网址:,定 义,糖尿病周围神经病变 (Diabetic Peripheral Neuropathies，DPN) 是指在排除其他原因的情况下，糖尿病患者出现周围神经功能障碍相关的症状和(或)体征。,Andrew J.M. Boulton, MD, FRCP; Diabetic Neuropathies-A statement by the American Diabetes Association; DIABETES CARE, VOLUME 28, NUMBER 4, APRIL 2005,最多见为： 慢性远端对称性感觉运动性多发性神经病变 也即“狭义DPN”,1991-2000年CDS全国住院DM患者并发症调查数据： T1DM神经病变。</p><p>9、糖尿病周围神经病变 Diabetic Peripheral Neuropathies,1,什么是糖尿病周围神经病变？,糖尿病周围神经病变(Diabetic Peripheral Neuropathies，DPN) 是指在排除其他原因的情况下，糖尿病患者出现周围神经功能障碍相关的症状和(或)体征。,2,Andrew J.M. Boulton, MD, FRCP; Diabetic Neuropathies-A statement by the American Diabetes Association; DIABETES CARE, VOLUME 28, NUMBER 4, APRIL 2005,最多见为： 慢性远端对称性感觉运动性多发性神经病变 也即“狭义DPN”,糖尿病周围神经病变有哪些类型？ Classification of Diabetic Peri。</p><p>10、肌电图检测对糖尿病周围神经病的诊断价值探讨 张丽雯伍琦倪浩斌 深圳市福田区中医院神经内科，广东深圳518034 摘要目的探讨肌电图检测对糖尿病周围神经病的诊断价值。方法以该院xx年8月xx年10月期间收。</p><p>11、糖尿病周围神经病变筛查表 检查日期 年 月 日 病人姓名 检查人 病例号 病人情况调查 糖尿病史 少于5年 大于5年 吸烟 有 无 血糖控制 好 差 酗酒 有 无 血管病史 有 无 足部卫生习惯 好 不良 溃疡或截肢史 有 无 经济条件 可以 差 疼痛状况 急性 慢性 无疼痛 糖尿病教育 良好 缺乏 足部外观检查 皮肤营养 好 干燥皲裂 角质异常 胼胝 水泡 有 无 出汗情况 正常 多汗 少汗 变。</p><p>12、,病 例 分 享,攀枝花市第二人民医院 代 莉,.,病例一资料,.,体格检查,.,实 验 室 检 查,.,辅 助 检 查,.,入院诊断,.,治 疗 经 过,.,治 疗 经 过,.,治 疗 结 果,.,体会,一、糖尿病周围神经病变的诊断标准 明确的糖尿病病史； 在诊断糖尿病时或之后出现的神经病变； 临床症状和体征与DPN的表现相符； 以下5项检查中如果有2项或2项以上异常则诊断为DPN： 温度。</p><p>13、,糖尿病周围神经病变,.,定义：糖尿病周围神经病变（Diabetic Peripheral Neuropathy,DPN）:排除其他原因后，在糖尿病患者中存在的因周围神经功能障碍而引起的症状和体征，至少两项异常（症状、体征、神经传导速度异常、定量感觉实验测定异常或半定量的其他实验）。,.,综合神经病学症状、体征及电生理检查来诊断糖尿病神经病，诊断最为准确。 必须除外其他原因造成的神经病变。</p><p>14、糖尿病周围神经病变临床诊疗规范,2,糖尿病周围神经病变临床诊疗规范由中国医师协会内分泌代谢科医师分会组织撰写,3,专家组名单,起草专家胡仁明樊东升专家委员会成员（按姓氏拼音排列）崔丽英樊东升高鑫郭晓慧洪天配纪立农母义明宁光王毅肖海鹏邢小平邹大进周智广,4,内容Content,定义、流行病学及分型病因、发病机制及病理学诊断处理,5,定义DefinitionofDPN,糖尿病周围神经病变(Diab。</p><p>15、一例糖尿病足7:82-92,中国发病概况,糖尿病诊断后的十年内常有明显的临床糖尿病神经病变的发生，其发生率与病程和检查手段相关 吸烟、年龄40岁及血糖控制差的糖尿病人中神经病变的发病率更高 良好的血糖控制可以延缓本病的发生与进展,中华医学会糖尿病学分会中国糖尿病防治指南.北京：北京大学医学出版社，2004.,易被忽视的糖尿病神经病变,糖尿病神经病变临床特点及分类,病因和发病机制,血管因素,代谢。</p>