糖尿病周围神经病变课件

糖尿病周围神经病变课件Tag内容描述：<p>1、1.1 概述,糖尿病周围神经病变（diabetic peripheral neuropathy， DPN）是糖尿病所致神经病变中最常见的一种慢性、远端、对称性的感觉运动神经的多神经病变，发病率在3090。,主要临床特征四肢远端感觉、运动障碍，表现为肢体麻木、挛急疼痛，肌肉无力和萎缩、腱反射减弱或消失等。,1.1 概述,1.1 概述,早期呈相对可逆性，后期发展为顽固性难治性神经损伤。,较为公认的观点是与血管病变 、代谢因素及免疫因素脂 代谢异常有关。 eg.糖摄取减少、葡萄糖氧化受抑制、血液粘度异常、 周围神经循环障碍、氧化应激异常等。,根据病史，及麻、凉、痛。</p><p>2、糖尿病周围神经病变,糖尿病是慢性高血糖状态所致的综合征，影响全身，神经系统任何部分均可累及，统称为糖尿病性神经病变，此组病变是糖尿病患者常见的最复杂的并发症。,糖尿病周围神经病变,致残率高，生活质量下降； 造成5070的非创伤截肢，美国每年 截肢65000例，平均每10分钟1例； 3.复杂的护理； 4.反复住院治疗； 5.巨大的经济损耗； 6.510年的死亡率达2550。,糖尿病周围神经病变,该病患病率： 依赖诊断标准，方法若以周围神经传导速度，临床判断患病率可达47%-90，且患病率主要与病程及血糖控制程度有关。,糖尿病周围神经病变,该病。</p><p>3、糖尿病(DM)周围神经病及防治,上海第二医科大学瑞金医院神经内科 刘建荣,一、概述,DM患病率 3.2% 20-75岁 5.4% 神经系统损害有症状者 4-5% 神经电生理检查和神经活检 周围神经病变者 47-91%,二、病因和发病机理,1.缺血学说 微血管病变神经缺血缺氧 神经滋养血管小动脉和毛细血管病变 基底膜增厚 血管内皮细胞增生 管腔狭窄血流减少 血管壁内脂肪和多糖类沉积,二、病因和发病机理,血粘度增高 高血糖 血浆糖蛋白、补体、纤维蛋白、 铜兰蛋白、C-反应蛋白增加 血粘度增高 神经滋养血管内 血小板聚集、纤维蛋白增高 神经滋养血管血流下降 神经。</p><p>4、糖尿病周围神经病变,糖尿病是慢性高血糖状态所致的综合征，影响全身，神经系统任何部分均可累及，统称为糖尿病性神经病变，此组病变是糖尿病患者常见的最复杂的并发症。,1,糖尿病周围神经病变,致残率高，生活质量下降； 造成5070的非创伤截肢，美国每年 截肢65000例，平均每10分钟1例； 3.复杂的护理； 4.反复住院治疗； 5.巨大的经济损耗； 6.510年的死亡率达2550。,2,糖尿病周围神经病变,该病患病率： 依赖诊断标准，方法若以周围神经传导速度，临床判断患病率可达47%-90，且患病率主要与病程及血糖控制程度有关。,3,该病的复杂性： 可。</p><p>5、糖尿病周围神经病变 Diabetic Peripheral Neuropathies,1,什么是糖尿病周围神经病变？,糖尿病周围神经病变(Diabetic Peripheral Neuropathies，DPN) 是指在排除其他原因的情况下，糖尿病患者出现周围神经功能障碍相关的症状和(或)体征。,2,Andrew J.M. Boulton, MD, FRCP; Diabetic Neuropathies-A statement by the American Diabetes Association; DIABETES CARE, VOLUME 28, NUMBER 4, APRIL 2005,最多见为： 慢性远端对称性感觉运动性多发性神经病变 也即“狭义DPN”,糖尿病周围神经病变有哪些类型？ Classification of Diabetic Peri。</p><p>6、糖尿病周围神经病变,糖尿病周围神经病变（DPN）是指在排除其他原因的情况下，糖尿病患者出现与周围神经功能障碍相关的症状和（或）体征。,.,临床表现,麻木糖尿病周围神经病变的症状，临床呈对称性疼痛和感觉异常，下。</p><p>7、糖尿病周围神经病变DiabeticPeripheralNeuropathies 什么是糖尿病周围神经病变 糖尿病周围神经病变 DiabeticPeripheralNeuropathies DPN 是指在排除其他原因的情况下 糖尿病患者出现周围神经功能障碍相关的症状和 或。</p><p>8、,病 例 分 享,攀枝花市第二人民医院 代 莉,.,病例一资料,.,体格检查,.,实 验 室 检 查,.,辅 助 检 查,.,入院诊断,.,治 疗 经 过,.,治 疗 经 过,.,治 疗 结 果,.,体会,一、糖尿病周围神经病变的诊断标准 明确的糖尿病病史； 在诊断糖尿病时或之后出现的神经病变； 临床症状和体征与DPN的表现相符； 以下5项检查中如果有2项或2项以上异常则诊断为DPN： 温度。</p><p>9、,糖尿病周围神经病变,.,定义：糖尿病周围神经病变（Diabetic Peripheral Neuropathy,DPN）:排除其他原因后，在糖尿病患者中存在的因周围神经功能障碍而引起的症状和体征，至少两项异常（症状、体征、神经传导速度异常、定量感觉实验测定异常或半定量的其他实验）。,.,综合神经病学症状、体征及电生理检查来诊断糖尿病神经病，诊断最为准确。 必须除外其他原因造成的神经病变。</p>