糖皮质激素临床使用

糖皮质激素临床使用Tag内容描述：<p>1、糖皮质激素临床合理应用的管理办法根据市卫生局相关文件的要求，为加强糖皮质激素类药物的临床应用管理，促进临床合理用药，保障医疗质量和医疗安全，结合本院实际情况，作出如下规定：第一章 糖皮质激素临床应用管理一、管理要求1. 严格限制没有明确适应证的糖皮质激素的使用，如不能单纯以退热和止痛为目的使用糖皮质激素。2. 冲击疗法需具有主治医师以上专业技术职务任职资格的医师决定。3. 长程糖皮质激素治疗方案，需由相应学科主治医师以上专业技术职务任职资格的医师制定。先天性肾上腺皮质增生症的长程治疗方案（6个月以上）制订。</p><p>2、糖皮质激素临床使用和管理办法,云南省第一人民医院 药学部,简介 化学结构 药理作用 临床使用 管理办法,简介 糖皮质激素（Glucocorticoid），又名“肾上腺皮质激素”，是由肾上腺皮质分泌的一类甾体激素，也可由化学方法人工合成。由于可用于一般的抗生素或消炎药所不及的病症，如SARS、败血症等，具有调节糖、脂肪、和蛋白质的生物合成和代谢的作用，还具有抗炎作用，称其为“糖皮质激素”是因为其调节糖类代谢的活性最早为人们所认识。,目前糖皮质激素这个概念不仅包括具有上述特征和活性的内源性物质，还包括很多经过结构优化的具有类似。</p><p>3、医疗机构糖皮质激素类药物临床合理使用检查细则（讨论稿）考评项目考核指标检查细则分值扣分原因得分情况制度规范（25分）1.医疗机构必须加强糖皮质激素临床应用的管理2、开展糖皮质激素类药物专项处方点评。1、制定“糖皮质激素临床应用实施细则”（简称“实施细则”）152、制定糖皮质激素类药物处方点评制度和开展点评工作10选药评价（30分）严格掌握糖皮质激素治疗的适应证1、有用药指征 151.1适应症不适宜且无超说明书用药备案记录并无循证医学支持的-101.2适应症不适宜且无超说明书用药备案记录但有循证医学支持的-31.3属于滥用激素。</p><p>4、糖皮质激素临床使用 的似是而非,从下列几个方面来讨论激素的临床应用：,激素的不良反应与用药对策 激素在关节病的应用 激素在弥漫性结缔组织病和其他系统性疾病的应用 甲基泼尼松龙冲击治疗的临床应用,糖皮质激素已经在临床上应用了半个多世纪，是临床应用最广的药物之一。 几乎每一位临床医生都非常熟悉，不少医生在日常的医疗工作中积累了丰富的经验，并形成了各自的激素用药习惯。 然而，临床上不正确或不合理使用激素的现象却非常泛滥。 而且在激素的用法上，的确还存在一些似是而非的问题。 因此，激素的临床运用，虽然不是一个新颖。</p><p>5、北京协和医院 曾正陪 沈悌,糖皮质激素的临床使用 总 论,肾上腺皮质激素来源 肾上腺皮质激素分类 肾上腺糖皮质激素的生理作用 肾上腺糖皮质激素的药理作用 肾上腺糖皮质激素类药物适应证 肾上腺糖皮质激素类药物使用禁忌症 糖皮质激素应用的不良反应及处理对策 肾上腺皮质激素类药物临床应用的基本原则,糖皮质激素的临床使用 总 论,肾上腺皮质激素来源,天然的肾上腺皮质激素(adrenocortical hormones) 肾上腺皮质细胞利用血中胆固醇合成C21甾体 属于类固醇激素(甾体激素) 作为药物,人工合成的肾上腺皮质激素,分为两类: 与天然结构类似的化。</p><p>6、糖皮质激素的临床应用,糖皮质激素(glucocorticosteroids,GCS),糖皮质激素，又名“肾上腺皮质激素”，是由肾上腺皮质分泌的一类甾体激素，也可由化学方法人工合成。,糖皮质激素的药理作用,对物质代谢的影响允许作用。</p><p>7、糖皮质激素类药物临床应用管理办法（一）糖皮质激素治疗性应用的基本原则糖皮质激素在临床广泛使用，主要用于抗炎、抗毒、抗休克和免疫抑制，其应用涉及临床多个专科。应用糖皮质激素要非常谨慎，正确、合理应用糖皮质激素是提高其疗效、减少不良反应的关键。其正确、合理应用主要取决于以下两方面：一是治疗适应证掌握是否准确；二是品种及给药方案选用是否正确、合理。1、严格掌握糖皮质激素治疗的适应证。</p>