他汀类药物安全性

他汀类药物安全性Tag内容描述：<p>1、他汀类药物在临床实践中的安全性 The safety of statins in clinical practice Jane Armitage 5/5/2009 3:09:00 PM 【发表评论】 柳叶刀中文版, 2008, Volume 2, Issue 4 他汀类药物是一类能够有效降低胆固醇的药物，可降低心血管事件（心肌梗死、卒中以及动脉血运重 建需要）风险。按照标准剂量使用时，一些他汀类药物对肌肉所产生的不良反应（如肌病和横纹肌溶解症） 是罕见的；同时对肝脏的不良反应如转氨酶水平升高也不常见。在使用标准剂量的情况下，典型肌病（伴 有血肌酸激酶水平超过正常上限 10 倍以上的肌痛或者无力）的发生率还。</p><p>2、他汀类药物的临床应用 及安全性 一，他汀的作用机制 他汀可泛指羟甲基戊二酰辅酶A（HMG-CoA） 还原酶抑制剂，竞争性抑制内源性胆固醇合成限 速酶(HMG-CoA)还原酶，阻断细胞内羟甲戊酸 代谢途径，使细胞内胆固醇合成减少，从而反馈 性刺激细胞膜表面（主要为肝细胞）低密度脂蛋 白受体数量和活性增加、使血清胆固醇清除增加 、水平降低。 他汀还可抑制肝脏合成载脂蛋白B-100，从而减 少富含甘油三酯AV、脂蛋白的合成和分泌。 乙酰乙酰CoACoA 乙酰乙酰乙酰乙酰CoACoA HMG-HMG-CoACoA MVAMVA 鲨烯鲨烯 HMG-HMG-CoACoA还原酶还原酶 胆固醇胆固。</p><p>3、他汀类药物的安全性及对策 三大三大药药药药物物 防治卒中防治卒中 ASAASA SPRACLSPRACL研究之后，研究之后， 他汀成为动脉粥样硬化性卒中防治的基石他汀成为动脉粥样硬化性卒中防治的基石 Antiplatelet 抗血小板药 Statins 他汀 Antihypertensive 降压药 Stroke. 2007;38:1110-1112 所有动脉粥样硬化性卒中患者，均应接受以他汀为基础 的抗血小板药、他汀、降压药的ASA治疗方案 他汀类药物的主要副反应 肌肉 肝脏 肾脏 他汀类药物的主要副反应 肌肉 肝脏 肾脏 肌肉损害 1.定义 2.发病率 3.发病机制 4.危险因素 5.临床表现 6.临床检测 7.。</p><p>4、从FDA关于他汀类 药物安全性声明看调脂新动态 2012年2月FDA 对他汀类药物的美国说明书 做了统一更新，并发布新闻 他汀类药物在美国更新的说明书于2012年2月28日正式生效 本次说明书的更新针对所有他汀类药物，并非专门某一特定 他汀药物 本次说明书的更新是在FDA对他汀类药物系统性回顾分析后 要求作出的，这些回顾包括临床试验数据，不良事件的系统 性报告，发表的文献，包含有他汀类药物应用信息的其他批 准药物的说明书 http:/www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm293101.htm 2012年2月28日FDA发布声明 要求他汀类药物更改安全性标签 该声。</p><p>5、ACC/AHA/NHLBI关于他汀类药物使用及其安全性的临床建议2001年8月8日，西立伐他汀（拜斯亭）的生产厂家，在与美国食品及药物管理局（FDA）取得一致的情况下，主动将拜斯亭撤出了美国市场。这促使一些医生和患者更加关注三羟基三甲基辅酶A（HMG CoA）还原酶抑制剂（常简称为“他汀类”）这类降胆固醇药物的安全性。本项美国心脏病学会/美国心脏协会/美国国家心、肺、血研究所（ACC/AHA/NHLBI）临床建议是为了给专业人士总结当前对他汀类使用（着重于肌病）的认识，并且提供合理使用他汀的最新建议，其中包括他汀类治疗的注意事项、禁忌证和。</p><p>6、他汀类药物的临床应用及安全性,一，他汀的作用机制,他汀可泛指羟甲基戊二酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶抑制剂，竞争性抑制内源性胆固醇合成限速酶(HMG-CoA)还原酶，阻断细胞内羟甲戊酸代谢途径，使细胞内胆固醇合成减少，从而反馈性刺激细胞膜表面（主要为肝细胞）低密度脂蛋白受体数量和活性增加、使血清胆固醇清除增加、水平降低。 他汀还可抑制肝脏合成载脂蛋白B-100，从而减少富含甘油三酯AV、脂蛋白的合成和分泌。,乙酰CoA,乙酰乙酰CoA,HMG-CoA,MVA,鲨烯,胆固醇,STATINS,他汀: HMG-CoA（羟甲基戊二酸单酰辅酶A） 还原酶抑制剂,减少肝脏胆。</p><p>7、前 言,大量证据表明,血脂异常是心肌梗死、脑卒中等致残、致死性动脉粥样硬化性疾病的危险因素。有效控制血脂能带来巨大获益,但很多关于调脂药物的大型随机双盲安慰剂对照的临床试验中,老年人往往被排除在外。临床试验的证据不足、对调脂治疗获益的怀疑,对副作用的担忧等因素,都导致了调脂药物在老年人中应用不充分。,1 老年人血脂异常的特点 流行病学研究表明,20 岁以后,总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)水平随年龄增加而升高,欧美国家报道女性于60 岁左右达峰,男性于50 岁左右达峰,国人达峰年龄较欧美国家推迟10年左右,以后TC 和L。</p>