疼痛的规范化

疼痛的规范化Tag内容描述：<p>1、慢性疼痛的规范化治疗 规范化治疗的原则 有效消除疼痛; 最大程度减少药物的不良反应; 提高患者的生活质量; 控制疼痛的标准 数字评估法的疼痛强度3或达到0; 24小时内暴发痛的次数3; 24小时内需要解救药的次数3; 第一节 慢性癌痛的规范化药物治疗 WHO癌症三阶梯止痛指导原则 1.按阶梯给药； 2.首选无创给药； 3.按时给药； 4.个体化给药； 5.注意具体细节； 1.按阶梯给药： 非阿片类药物 弱阿片类药物 非阿片类镇痛药 强阿片类药物 非阿片类镇痛药 疼痛消失 轻度疼痛 中度 重 度 按时给药的原理： 过量 镇痛 疼痛 PRN给药方案 持续预防疼痛。</p><p>2、疼痛的规范化药物治疗,规范化疼痛 治疗的概念 就是要按照WHO及其它权威协会推荐的公认的疼痛处理原则及方法，进行疼痛治疗，规范化用药。 其目标是：早期、持续、有效地消除疼痛；限制药物的不良反应；对疼痛及治疗带来的心理负担降到最低；最大限度地提高生活质量。,判断患者疼痛的标准,“患者说痛，就是痛” “患者说有多痛，就有多痛” 患者的述说出于种种考虑，常常有避重 趋轻的倾向。,疼痛的分类,1、从病程上：急性痛、慢性痛 2、从部位上：头痛、颈肩痛、胸腹痛、 腰腿痛等 3、从疼痛来源上：软组织痛、关节痛、 神经痛,急性疼痛,1。</p><p>3、疼痛的规范化评估及治疗,内容提要,基本概念回顾 疼痛的概念、疼痛的分类 疼痛的评估 疼痛评估的原则、常用方法、疼痛评估的内容 癌痛的评估原则 疼痛的治疗 疼痛治疗常用方法、癌痛的药物治疗,在“它”的折磨下 温驯的人变得暴躁 坚强的人变得懦弱 优雅的人变得歇斯底里 ,疼痛 ！,国际疼痛学会对疼痛的定义,疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的 感受，伴有实质上的或潜在的组织损伤 疼痛是一种主观感觉，并非简单的生理应答，是躯体和心理的共同体验.,生命体征,血压 体温 呼吸 脉搏 疼痛,亚太地区疼痛论坛(2001)：,消除疼痛是患者的基本权。</p><p>4、癌性疼痛及其规范化治疗,徐 萌 暨南大学附属第一医院肿瘤科,癌性疼痛治疗现状 癌性镇痛治疗指南和原则 特殊类型癌痛的处理 阿片类药物的不良反应鉴别处理,癌性疼痛治疗现状,全世界每年新发癌症患者1000余万，死亡600万以上 全球每年至少有500万癌症患者在遭受疼痛的折磨 30-50%的癌症患者在积极治疗期，70-90%的患者在癌症进展期都会出现癌性疼痛 一半以上癌症病人疼痛不能从治疗中得到足够的缓解 70%在家和60%住院病人临终忍受疼痛折磨 25%癌症病人带着剧烈疼痛折磨离世 在我国有61.6%肿瘤患者伴有癌痛,贯彻癌症止痛存在的问题,因素：担。</p><p>5、疼痛的规范化诊疗,一、术后镇痛,(1)术后镇痛的目的:规范术后镇痛诊疗行为，改善术后患者生活质量，保障医疗质量和医疗安全。,(2)术后镇痛的基本原则:,因人而异地选择镇痛方案。 确定疼痛的强度，采用相应的镇痛方法。 应有专人或实施术后镇痛的麻醉医师进行随访。 术后镇痛随访重点为镇痛效果及相关并发症。 对术后镇痛患者进行疼痛评估及治疗效果评估。 根据评估的结果，及时调整镇痛方案、药物剂量、确保镇痛效果。 预防和处理相关并发症。,(3)术后镇痛的要求:,实施术后镇痛的麻醉医师必须经过专项培训，掌握操作技能。掌握所用药物的药。</p><p>6、疼痛的规范化管理规范化疼痛处理(goodpainmanagement，GPM)是近年来倡导的镇痛治疗新观念，惟有强调规范化才能有效提高疼痛的诊疗水平，减少疼痛处理过程中可能出现的并发症。一、疼痛的规范化处理原则(一)明确治疗目的河南省人民医院感染性疾病科曹青缓解疼痛、改善功能，提高生活质量。其中包括身体状态、精神状态、家庭、社会关系等的维护和改善。(二)疼痛的诊断及评估1.掌握正确的评估方法疼痛。</p><p>7、疼痛的规范化护理,主要内容,疼痛：是一种令人不愉快的感觉和情绪上的感受，伴随有现存的或潜在的组织损伤。 癌性疼痛：是指由癌症、癌症相关性病变及抗癌治疗所致的疼痛。,疼痛的定义,1995年，美国疼痛学会主席Campell提出将疼痛列为“第五大生命体征”,疼痛,脉搏,呼吸,体温,血压,GPM护理质控标准（2019版）,疼痛评估对象,新入院或转入的患者 肿瘤患者 镇痛干预措施后 外科手术后患者 因。</p>