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体格检查表.

出生。文化程度。既往病史。左。矫正。左 矫正度数。年 月 日。照 身 面。

体格检查表.Tag内容描述:<p>1、机机动动车车驾驾驶驶人人身身体体条条件件证证明明 申申 请请 人人 填填 报报 事事 项项 申申 请请 人人 信信 息息 姓姓 名名性性别别男男出出生生日日期期国国籍籍中中国国 身身份份证证 明明名名称称 居居民民身身份份证证号号码码 2 2 3 3 申申 请请 / / 已已 具具 有有 的的 准准 驾驾 车车 型型 代代 号号 档档案案编编号号 照照片片 邮邮寄寄 地地址址 联联系系电电话话 申申 告告 事事 项项 本本人人如如实实申申告告 具具有有 不不具具有有 下下列列疾疾病病或或者者情情况况 器质性心脏病 癫 痫 美尼尔氏症 眩 晕 癔 病 震颤麻。</p><p>2、 2012年度社区体检表 编号 年 月 日 姓名 性别 年 龄 民族 新农合 城镇医保 职工医保 籍贯 婚姻 文化程度 电话 详细住址 现 症 状 既 往 史 体 温 脉 率 次 分钟 呼吸频率 次 分钟 血 压 左 侧 mmHg 右 侧 mmHg 身 。</p><p>3、体 格 检 查 表报考专业:外交学 姓名性别出生: 年 月 日一寸彩色免冠照片盖公章民族籍贯文化程度毕业学校联络方式既往病史以上由考生本人如实填写五官科眼裸眼视力左矫正视力左 矫正度数:医师意见(签字)1 眼科2 耳鼻喉科3 口腔科右右 矫正度数:其他眼病色觉检查彩色图案及编码:单颜色识别:红、绿、紫、兰、黄耳听力左 公尺耳 疾右 公尺鼻嗅觉鼻及鼻窦疾病颜面部咽 喉口腔唇门 齿其他外科身长公分体 重公斤皮 肤医师意见(签字)淋巴甲状腺脊 柱四肢关 节平跖足其他注:下载体检表时请打印在一张A4纸的正反面上。考生来我院体检。</p><p>4、蚆肃蒅薆羅肂膅螁袁肁芇薄螇肀荿螀蚃肀蒂薃羁腿膁莅袇膈芄薁螃膇莆莄蝿膆膆虿蚅膅芈蒂羄膄莀蚇袀膄蒃蒀螆膃膂蚆蚂节芅葿羀芁莇蚄袆芀蕿蒇袂艿艿螂螈袆莁薅蚄袅蒃螁羃袄膃薃衿袃芅蝿螅羂莈薂蚁羂蒀莅羀羁膀薀羆羀莂莃袂罿蒄蚈螇羈膄蒁蚃羇芆蚇羂羆荿葿袈肆蒁蚅螄肅膀蒈蚀肄芃蚃蚆肃蒅薆羅肂膅螁袁肁芇薄螇肀荿螀蚃肀蒂薃羁腿膁莅袇膈芄薁螃膇莆莄蝿膆膆虿蚅膅芈蒂羄膄莀蚇袀膄蒃蒀螆膃膂蚆蚂节芅葿羀芁莇蚄袆芀蕿蒇袂艿艿螂螈袆莁薅蚄袅蒃螁羃袄膃薃衿袃芅蝿螅羂莈薂蚁羂蒀莅羀羁膀薀羆羀莂莃袂罿蒄蚈螇羈膄蒁蚃羇芆蚇羂羆荿葿袈肆蒁蚅螄肅。</p><p>5、体格检查表报考专业: 准考证号:姓 名性别出生日期 年 月 日婚否半 正照 身 面片 一 脱寸 帽文化程度民 族职 业籍 贯考生本人通讯地址所在单位联系电话既往病史(盖章有效)(以上栏目由考生本人如实填写,以下栏目考生勿填)五官科眼裸眼视力右矫正视力右 矫正度数医师意见(签字)1、眼科2、耳鼻喉科3、口腔科左左 矫正度数其他眼病色觉检查彩色图案及编码单颜色识别红、绿、紫、蓝、黄耳听 力右 米耳 疾左 米鼻嗅 觉鼻及鼻窦疾病颜面部咽 喉口 腔唇门 齿。</p>
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