体检表格

体检表格Tag内容描述：<p>1、青岛市第三人民医院常规体检表 数据录入 录入时间 录入序号 姓 名 性 别 出生 日期 婚 否 相片 社会保障卡号 身份证号码 既往病史 家族病史 五 官 科 眼 视力 右 矫正 视力 右 辨色力 医师意见 左 左 砂眼 右 其它眼。</p><p>2、进网作业电工体检表体检号： 体检时间： 年 月 日姓名性 别出生年月照片工作单位文化程度身份证号工种参加工作时间既往史及家属史癫痫史（是 否） 精神病史（是 否）内科血压mmHg心医生签章肺腹部外科头颈脊椎四肢关节医生签章眼科视力左；右；色觉医生签章五官科听力左；右；耳疾医生签章心电图医生签章体检结论体检医院（盖章）本人声明：本人没有不允许申请电工进网作业认可证的伤残或以下疾病：器质性心脏病、癫痫病、美尼尔氏症、眩晕症、癔病、震颤麻痹、精神病、痴呆以及影响肢体活动的神经系统疾病。</p><p>3、LAST NAME PLEASE PRINT FIRST NAMEMIDDLE INITIAL COUNTRYHOME ADDRESSSTREETCITYSTATEZIP CODE CELL PHONE NUMBERDATE OF BIRTH MM DD YYYY FEMALEMALEUNDERGRADUATEGRADUATE RELATIONSHIPEMERGENCY CONTACT NAMEE。</p><p>4、达州市通川区新佳华医院体检表达州市通川区新佳华医院体检表 年年 月月 日日 个人资料 个人填写 个人资料 个人填写 姓名姓名性别性别 出生出生 日期日期 家庭住址家庭住址 序号序号体检信息 体检单位填写 体检信息 体检单位填写 1血压血压mmHg脉搏脉搏次次 分分签名 签名 高血压 哮喘 糖尿病 心脏支架 癫痫 2 病 史 其它 签名 3 内内 科科 心脏听诊 签名 签名 4心电图心电图 签名 签。</p><p>5、姓 名 性别 实足年龄 婚否 照片 籍 贯 省 县 市 住址 文化程度 民族 职业 既往病史 家族病史 五官科 眼 视力 右眼 矫正视 力 右 沙眼 右 色觉 左眼 左 左 耳 听力 右耳 耳疾 齿 龋 齿 左耳 齿脱落 鼻 嗅觉 鼻疾 齿。</p><p>6、医院体检表格式 年 月 日 个人资料 个人填写 姓名 性别 出生 日期 家庭住址 序号 体检信息 体检单位填写 1 血压 mmHg 脉搏 次 分 签名 2 病 史 高血压 哮喘 糖尿病 心脏支架 癫痫 其它 签名 3 内 科 心脏听诊 签名 4 心电图 签名 5 其它。</p><p>7、遂宁河东中医医院体检表 体检日期 年 月 日 姓 名 性 别 出生日期 小二寸免冠近照 体检医院公章 工作单位 出 生 地 民 族 既往病史 家 族 史 外 科 甲状腺 脊柱 医师签字 淋 巴 四肢 肛 门 关节 泌尿生殖器 其 它 内 科 血 压 医师签字 神经及精神 肺及呼吸道 心脏及血管 腹 部 器 官 肝 脾 其 它 胸部X线透视 医师签字 心 电 图 医师签字 转 氨 酶 乙肝表面抗原。</p><p>8、体检编号00001 公务员录用 体 检 表 中华人民共和国人事部 中华人民共和国卫生部 体检须知 为了准确反映受检者身体的真实状况，请注意以下事项： 1.均应到指定医院进行体检，其它医疗单位的检查结果一律无效。 2.严禁弄虚作假、冒名顶替；如隐瞒病史影响体检结果的，后果自负。 3.体检表上贴近期二寸免冠照片一张，并加盖公章。 4.本表第二页由受检者本人填写（用黑色签字笔或钢笔。</p>