痛风诊断及治疗

痛风诊断及治疗Tag内容描述：<p>1、痛风及高尿酸血症,.,痛风和高尿酸血症是嘌呤代谢障碍性疾病 高尿酸血症：是指血尿酸浓度超过正常范围的上限 痛风：尿酸结晶沉积到软组织所致急性或慢性病变，其主要临床表现是反复发作的关节炎和（或）肾病变,高尿酸血症 痛风 西方国家 5%20% 0.5-1% 中国 10.1% 0.34% 近年来患病率呈上升趋势，且发病年龄日趋年轻。,病因和发病机制,1、原发性 多数原因不明，常伴有高脂血症、肥胖、糖尿病、高血压、动脉硬化等。 可能是多基因遗传病。约20%的患者有阳性家族史。约1%是酶缺陷。最新研究，痛风易感基因染色体定位在染色体4q25 区 2、继发性。</p><p>2、痛风的诊断及治疗,痛风的定义：,痛风是由单钠尿酸盐（MSU）沉积所致的晶体相关性关节病，与嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关，特指急性特征性关节炎和慢性痛风石疾病，主要包括急性发作性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎、尿酸盐肾病和尿酸性尿路结石，重者可出现关节残疾和肾功能不全。痛风常伴腹型肥胖、高脂血症、高血压、2型糖尿病及心血管病等表现。,痛风的分类：,1.原发性痛风 ：多有遗传性，但临床有痛风家族史者仅占10%20%。尿酸生成过多在原发性高尿酸血症的病因中占10%。其原因主要是嘌呤代谢。</p><p>3、痛风的诊断和治疗进展内科 王建芳一.概念1. 概念：嘌呤代谢紊乱，使尿酸产生过多及或尿酸排泄减少所引起的一组疾病。（如关节炎、痛风石、痛风性肾病等。）发病的先决条件是高尿酸血症。2.发病情况：全球分布西方人常见。东方人少见。多见于体型肥胖的的中老年和绝经期后妇女，5%25%有家族史。我国随着人民生活水平提高呈上升趋势。1958年仅报道25例。90年代北京和江苏有几千例。目前我国痛风患者约1200万，有高尿酸血症者约1.2亿（占人口10%）。3.尿酸是人类嘌呤代谢的最终产物食物核苷酸和核蛋白1/3 细胞核苷酸和核蛋白2/3腺嘌呤和鸟嘌。</p>