痛性眼肌麻痹

痛性眼肌麻痹Tag内容描述：<p>1、痛性眼肌麻痹,【概述】,痛性眼肌麻痹综合征又称Tolosa-Hunt综合征。 1954年Tolosa首先报道1例具有眼眶周围疼痛、同侧眼球运动神经（、）麻痹及角膜反射减弱的患者。脑血管造影显示颈内动脉末端到虹吸部的狭窄，尸检发现动脉外膜炎。,【概述】,1961年Hunt又报道了6例相似的患者，均表现为眼眶周围疼痛及、脑神经麻痹，症状数月或数年缓解或复发，包括脑血管造影在内各种检查及手术均未发现海绵窦异常，经糖皮质激素治疗完全缓解，命名为“痛性眼肌麻痹”。 1996年Smith又报道5例，并称之为Tolosa-Hunt综合征。,【病因】,Tolosa-Hunt综合征。</p><p>2、痛性眼肌麻痹(THS) Tolosa-Hunt Syndrome （陶鲁沙-亨特综合征）,概 述,痛性眼肌麻痹是海绵静脉窦、眶上裂或眼尖部非特异性炎症所致头和眶周眶内疼痛及眼球运动障碍为主且伴三叉神经受累的一组临床综合征。 最早由Tolosa于1954年报告1例并做了尸检; Hunt于1961年报告6例并提出了诊断标准； 1966年Smith等追加5例并命名为 Tolosa-Hunt Syndrome（THS）。,流行病学,发病率低，无确切统计学数据，据所查文献我统计国内迄今共报道近600例。 发病年龄多为中老年 无显著性别差异，男略多于女,病因和发病机制（1）,一、多倾向于免疫介导的非特异。</p><p>3、痛性眼肌麻痹,【概述】,痛性眼肌麻痹综合征又称Tolosa-Hunt综合征。 1954年Tolosa首先报道1例具有眼眶周围疼痛、同侧眼球运动神经（、）麻痹及角膜反射减弱的患者。脑血管造影显示颈内动脉末端到虹吸部的狭窄，尸检发现动脉外膜炎。,【概述】,1961年Hunt又报道了6例相似的患者，均表现为眼眶周围疼痛及、脑神经麻痹，症状数月或数年缓解或复发，包括脑血管造影在内各种检查及手术均未发现海绵窦异常，经糖皮质激素治疗完全缓解，命名为“痛性眼肌麻痹”。 1996年Smith又报道5例，并称之为Tolosa-Hunt综合征。,【病因】,Tolosa-Hunt综合征。</p><p>4、痛性眼肌麻痹进展,痛性眼肌麻痹（Painful ophthalmoplegia，PO） 临床表现： 眼窝区疼痛，并有以下体征之一： *同侧眼肌麻痹 *眼交感神经麻痹（Horners syndrome ） *三叉神经眼支或全部分支的感觉缺失。</p><p>5、赤峰学院附属医院,神经内一科 王金刚,痛性眼肌麻痹,病历,患者王慧军，男性，48岁，主因“双眼视物重影伴头痛、头晕1个月”入院。,主诉,现病史,患者于入院1个月前无明显诱因自觉双眼视物重影，伴有畏光、流泪，右眼牵拉痛及视物不清，并伴有右侧头痛、头晕等症状，无恶心、呕吐。 就诊于松山医院，行头颅CT示未见明显异常。未予治疗，头痛及眼痛症状逐渐加重，眼科以“左眼外展神经麻痹”收住院。,既往史,1年前因“左跟骨骨折”于海拉尔医院手术治疗，3个月前于松山医院将左跟部钢板取出，2个月前有“感冒”症状，出现咳嗽、胸闷、气短及心。</p><p>6、痛性眼肌麻痹,【概述】,痛性眼肌麻痹综合征又称Tolosa-Hunt综合征。 1954年Tolosa首先报道1例具有眼眶周围疼痛、同侧眼球运动神经（、）麻痹及角膜反射减弱的患者。脑血管造影显示颈内动脉末端到虹吸部的狭窄，尸检发现动脉外膜炎。,【概述】,1961年Hunt又报道了6例相似的患者，均表现为眼眶周围疼痛及、脑神经麻痹，症状数月或数年缓解或复发，包括脑血管造影在内各种检查及手术均未发现海绵窦异常，经糖皮质激素治疗完全缓解，命名为“痛性眼肌麻痹”。 1996年Smith又报道5例，并称之为Tolosa-Hunt综合征。,【病因】,Tolosa-Hunt综合征。</p><p>7、眼肌麻痹,眼肌麻痹,解剖基础及临床联系 动眼神经 外展神经 滑车神经 眼肌麻痹定位诊断 常见病,三对颅神经出脑干的位置,动眼N,滑车N,展N,支配眼球运动的神经,动眼神经 （起自中脑上丘的动 眼神经核） 1.运动纤维 上直肌 下直肌 内 直肌 下斜肌 提上睑肌 2.副交感纤维 瞳孔括约肌 睫 状肌 （使瞳孔缩小） 滑车神经（起自中脑动眼神 经核下端） 支配 上斜肌 展神经（起自脑桥中部被盖 中线两侧的展神经核） 支配 外直肌,神经核构成及毗邻,上抵达中脑上丘水平 中脑导水管腹侧中央灰质 内侧纵束之后外侧 下毗邻滑车神经核,动眼神经核毗邻,动眼。</p>