头晕诊断思路

头晕诊断思路Tag内容描述：<p>1、慢性头晕的诊断思路,DIZZINESS : 症状的性质,眩晕(vertigo) 特异性症状，感觉环境在旋转，各方向皆有，头活动后加重 失衡(disequilibrium或imbalance或unsteadiness) 不稳或不安全感，无旋转，站立和行走困难 头重脚轻 (lightheadedness) 头或环境有“游泳”、漂浮、晕或摇摆感 4.晕厥前（pre-syncope或 near faint) 一过性、马上要失去知觉、晕倒的感觉,Drachman DA，Hart CW. An approach to the dizzy patient. Neurology,1972, 22: 323334,(1)vertigo 是指没有自身运动时所感到的自身运动感觉或是在正常头部运动时感到的扭曲的自身运。</p><p>2、中国中医药研究促进会脑病分会,一、概 述,头晕是常见的临床症状而非疾病诊断，老年人头晕是常见的临床主诉，其发作导致的继发性损害大于头晕本身不适的感觉。头晕涉及耳鼻咽喉科、神经内科、神经外科、眼科、内科和精神心理科等诸多学科，由于各临床学科专业化或可能引起多学科联系的割裂，而老年患者病情复杂，面对老年人头晕的诊治如何入手，需要了解相关头晕疾病的分类和临床特点，明确诊断思路。,头晕与眩晕,首先对头晕和眩晕进行区别，头晕广义泛指平衡感觉改变或平衡障碍，而眩晕是指平衡系统(视觉、本体感觉、前庭系统)功能障碍导。</p><p>3、临沂市人民医院神经内科 王贤军,头晕/眩晕的思考,思 考,为什么要取消椎基底动脉供血不足（VBI）？ 后循环缺血（PCI）与VBI有什么不同？ “腔梗”与头晕/眩晕有关吗？ 什么样的头晕患者发现脑动脉狭窄后放支架可能是对的？ 应该怎样更好地认识颈性眩晕？ 焦虑/抑郁与头晕/眩晕的关系？,概念的演变,上世纪50年代，发现前循环短暂性脑缺血发作，患者有颅外段动脉的严重狭窄或闭塞，推测是由动脉狭窄或闭塞导致血管分布区组织仅靠侧支循环供血，处于相对缺血状态，称为“颈动脉供血不足” 。 将此概念引申到后循环，产生了“椎基底动脉供血不。</p><p>4、,眩晕（Vertigo）,机体或周围环境空间运动的错幻觉 旋转（最常见） 水平 垂直 平衡 指定位机体及维持与周围环境空间相 对关系的能力 失衡:眩晕 共济失调,.,参与平衡的解剖和生理,前庭 迷路, 前庭核 半规管壶腹:角加速运动(旋转或移动) 球囊及椭圆囊:直线运动和重力 视觉 CN III, IV, VI 维持凝视 本体觉 上颈部肌肉和关节 三种感受器同时兴奋,放发冲动。</p><p>5、慢性头晕的诊断思路,DIZZINESS : 症状的性质,眩晕(vertigo) 特异性症状，感觉环境在旋转，各方向皆有，头活动后加重 失衡(disequilibrium或imbalance或unsteadiness) 不稳或不安全感，无旋转，站立和行走困难 头重脚轻 (lightheadedness) 头或环境有“游泳”、漂浮、晕或摇摆感 4.晕厥前（pre-syncope或 near faint) 一过性、马上要失去知觉、晕倒的感觉,Drachman DA，Hart CW. An approach to the dizzy patient. Neurology,1972, 22: 323334,(1)vertigo 是指没有自身运动时所感到的自身运动感觉或是在正常头部运动时感到的扭曲的自身运。</p>