吞咽障碍评估

吞咽障碍评估Tag内容描述：<p>1、吞咽障碍的评估与治疗 概念 由于下颌、双唇、舌、软腭、咽喉、食管括约肌 或食管功能受损，不能安全有效地把食物送到胃 内取得足够营养和水分的进食困难，称为吞咽障 碍。 病因 1、口咽部疾病：如咽炎、咽肿瘤等 2、食管疾病：食管炎、食管癌 3、神经系统疾病：如脑卒中、脑外伤、脑瘫、 重症肌无力 、帕金森病、进行性延髓麻痹、周围神 经病及炎症性疾病如：格林-巴利、脑炎 、急性脊髓前角灰质炎等 4、精神性疾病：癔病等 机制 脑卒中所致的吞咽障碍主要是由于舌咽、迷走和舌下神经 的神经核损害产生的真性延髓麻痹和双侧大脑皮质或皮质。</p><p>2、老年人吞咽障碍的评估及护理,授课内容,吞咽障碍的概念,吞咽障碍的并发症,吞咽功能的评估方法,吞咽障碍病人的护理,课 堂 目 标,了解吞咽功能障碍的概念,了解吞咽功能障碍的并发症,掌握吞咽功能的评估方法,掌握吞咽功能障碍病人的护理,正常吞咽过程,吞咽障碍 (Dysphasia),定义：由于下颌、双唇、舌、软腭、咽喉、食道口括约肌或食道功能受损，不能安全有效地把食物由口送到胃内取得足够营养和水分的进食困难。常见于脑梗塞、帕金森、老年痴呆、头颈部肿瘤患者。,吞咽障碍的并发症,吸入性肺炎 窒息 营养不良 脱水 心理障碍,吞咽功能评估方法,。</p><p>3、1,吞咽障碍的评定 (dysphagia),2,主要讲述内容-评定,吞咽相关的解剖 吞咽的生理：神经支配、吞咽生理阶段 吞咽障碍的定义 吞咽障碍的病因 神经性吞咽障碍的发生率 吞咽障碍评定的意义 吞咽障碍评定的方法,3,吞咽相关的解剖,4,谷,5,6,吞咽有关的神经支配,7,吞咽生理摄食-吞咽阶段,一般分为以下6个阶段 ，包括： 对食物的认识(认知期、先行期) 进食 咀嚼及食块形成 食物入咽（口腔相）、 食块通过咽部（咽相）、 食块通过食道（食道相）。,吞咽动作 3个时相,（准备期）,8,吞咽生理摄食-吞咽阶段,1.对食物的认识（认知期、先行期） 是食物入。</p><p>4、吞咽障碍的评估 - 演示,湖南省马王堆医院 朱倩博,评估的意义,确定吞咽障碍是否存在 提供吞咽障碍解剖和生理学依据 确定患者吞咽相关的风险因素（误吸等） 确定是否需要改变提供营养的方式 为吞咽障碍进一步检查和治疗提供依据,评估的流程,筛查 吞咽功能评估 进一步实验室评价,筛选是否吞咽障碍,饮水试验 反复唾液吞咽试验,继续观察,基本排除吞咽障碍,口颜面功能评估,直接摄食评估,问诊,临床评估,实验室检查,吞咽障碍分级,监测,VFSS,VESS,测压,放射性,SEMG,超声,脉冲血氧定量法,FEES,MBSS,治疗,吞咽障碍评估流程,评估的内容,CED 临床表现 。</p><p>5、神经性吞咽障碍评估与治疗,康复医学科 李建华,吞咽障碍 (Dysphasia),由于下颌、双唇、舌、软腭、咽喉、食道口括约肌或食道功能受损，不能安全有效地把食物由口送到胃内取得足够营养和水分的进食困难,颈部肌群,口腔阶段,舌骨肌和二腹肌完成张口运动，食物进入口腔 咀嚼肌咀嚼食物成团块 通过舌后上举将食物送入咽,咽腔阶段,食物进入咽，诱发吞咽反射 会厌掩盖气管，防止食物进入气管 软腭与鼻咽壁接触把鼻和口腔分隔防止倒流,食道阶段,腭咽闭合、咽缩肌群收缩蠕动使食团通过咽腔 环咽括约肌松弛，食团进入食道，蠕动至胃,吞咽障碍评估,临床。</p><p>6、吞咽障碍及吞咽功能的评定,LOREM IPSUM DOLOR,一、定义,由多种原因导致食物不能经口腔进入到胃内中称为吞咽障碍，主要表现为一口食物要分几次才能咽下，或吞咽时引起咳嗽，或是咽部有异物感等进食困难、呛咳和发音不清晰。,二、评定方法,1、视频荧光造影（VFC）是目前最可信的吞咽功能评价方法。调制不同黏度的造影剂，让病人吞服，在荧光屏幕下摄录整个吞咽过程，评价吞咽障碍的程度和部位； 2、吞唾液测试：病人取坐位，护士将手指放在病人的喉结及舌骨处，观察在30秒内病人吞咽的次数和活动度；,反复唾液吞咽测试（ repetitive saliva 。</p><p>7、中国吞咽障碍评估与治疗专家共识(2017年版),第一部分：评估篇,定义,吞咽障碍(dysphagia，deglutition disorders，swallowing disorders)是指由于下颌、双唇、舌、软腭、咽喉、食管等器官结构和(或)功能受损，不能安全有效地把食物输送到胃内的过程，包括口腔期、咽期和食管期，口腔期分为口腔准备期和口腔推送期。,临床表现和并发症,临床表现：口水或食物从口中流出、长时间将食物停留在口腔内不吞咽、咀嚼困难，食物或水从鼻腔流出(鼻腔返流)、食物粘在口腔或喉部、声音暗哑变嘶、频繁清理口腔 并发症：误吸、肺炎、营养不良、心理或社交。</p><p>8、口腔期吞咽障碍,杭州市中医院丁桥院区康复医学科 欧晓凤,评估与治疗,CONCENTS,吞咽障碍的定义,解剖生理和临床表现,口腔期吞咽障碍的评估,治疗思路分享,PART 1,吞咽障碍的定义,吞咽（swallowing）： 是指人体从外界经口摄入食物并经咽腔、食管传输到达胃的过程。,PART 2,解剖生理 和 临床表现,吞咽过程五分期,随意阶段,随意阶段,不随意阶段,不随意阶段,摄入食物到完成咀嚼的阶段,咀嚼形成食团后运送至咽的阶段 完成时间少于1秒-1.5秒,吞咽反射启动食团开始进入咽，结束于环咽肌松弛，食团进入食管，食团通过咽仅持续0.8-1秒,食物通过食管进。</p><p>9、神经性吞咽障碍评估与治疗,康复医学科李建华,吞咽障碍(Dysphasia),由于下颌、双唇、舌、软腭、咽喉、食道口括约肌或食道功能受损，不能安全有效地把食物由口送到胃内取得足够营养和水分的进食困难,颈部肌群,口腔阶段,舌骨肌和二腹肌完成张口运动，食物进入口腔咀嚼肌咀嚼食物成团块通过舌后上举将食物送入咽,咽腔阶段,食物进入咽，诱发吞咽反射会厌掩盖气管，防止食物进入气管软腭与鼻咽壁接触把鼻和口腔分隔防。</p><p>10、,吞咽障碍的评估,中山大学附属第三医院康复科 万桂芳,网址： 邮箱：wgf2379 Tel:02085252002 13798165111,.,内容,吞咽器官解剖生理 吞咽障碍病理 吞咽障碍的评估 吞咽障碍临床评估 吞咽障碍客观评估,.,一、吞咽器官解剖与生理,.,1.吞咽器官的解剖,吞咽系统解剖结构,.,2.正常吞咽运动相关肌肉与神经支配,.,3.正常的吞咽生理过程,1)正常的吞咽是。</p><p>11、精选,第十三章 吞咽障碍的评定,黑龙江中医药大学 康复医学院 王艳,精选,吞咽,食物经咀嚼而形成的食团由口腔运送入胃的整个过程。吞咽不是一个随意活动，而是一种反射 从吞咽开始到食物到达贲门，经历上述复杂的过程，所需时间仅为几秒钟。吞咽反射弧上某个环节受损伤时，就会发生吞咽困难。吞咽困难的患者有的会因被吞咽的食物经常误入气管而引起肺部感染即所谓的吸入性肺炎,精选,正常吞咽的基本特征,精选,一、概述。</p>