外科病人的营养代谢

外科病人的营养代谢Tag内容描述：<p>1、间接测热法间接测热法间接测热法间接测热法 ：测定：测定：测定：测定 机体在单位时间内的机体在单位时间内的机体在单位时间内的机体在单位时间内的氧耗及二氧化碳氧耗及二氧化碳氧耗及二氧化碳氧耗及二氧化碳 产量来间接计算产量来间接计算产量来间接计算产量来间接计算 能量消耗能量消耗能量消耗能量消耗 。 1.1.体重体重体重体重 机体脂肪组织、瘦组织群、水和矿物质的机体脂肪组织、瘦组织群、水和矿物质的机体脂肪组织、瘦组织群、水和矿物质的机体脂肪组织、瘦组织群、水和矿物质的 总和。总和。总和。总和。 体重体重体重体重 (kg)。</p><p>2、第20章：其他（25分左右）大苗老师5月10日第45讲：第1节：无菌技术（p752）一、灭菌、消毒概念和方法灭菌是指杀灭一切活的微生物。（范围更广）而消毒则是指杀灭病原微生物和其他有害微生物（消灭不了芽胞的）常用的灭菌、消毒法：1.高压蒸气法 应用最普遍，效果亦很可靠，主要是敷料消毒。2.煮沸法3.火烧法 只用于金属器械4.药液浸泡法 0.1%新洁尔灭浸泡30分钟。5.甲醛蒸气熏蒸法二、手术洗手方法和原则1.肥皂水刷手法 （1）先用肥皂和流水将手臂清洗一遍。（2）再用无菌毛刷蘸煮过的肥皂软膏或2%消毒肥皂水刷洗手臂。从指尖到肘上10cm按。</p><p>3、外科病人的营养代谢,大连医科大学第二临床学院 外科 黎玉国,现代外科发展的重要里程碑,麻醉（1846年乙醚）-手术疼痛 无菌术（1846年洗手）-外科感染 输血（1901年血型）-失血 营养支持1976-外科病人的营养 二十世纪外科重大发展。,人体的基本营养代谢,蛋白质及氨基酸代谢： 必需氨基酸(EAA): 非必需氨基酸(NEAA): 谷氨酰胺，精氨酸，支链氨基酸。 蛋白质合成-氨基酸输入，胰岛素，生长激素等， 蛋白质分解-胰高血糖素，皮质激素，肾上腺素，细胞因子等， 能量储备及需要糖原，蛋白质，脂肪。,营养状态的评定：,人体测量：体重，三角肌皮皱。</p><p>4、外科病人的营养代谢,教学目的,掌握肠内营养和肠外营养的临床应用。 了解人体的基本营养代谢以及饥饿、创伤后的代谢变化。 了解营养状况的判定标准与方法。,二十世纪医学的重要成就,营养支持 抗生素 输血技术 重症监护 麻醉技术 免疫调控 体外循环 from Sabiston Textbook of Surgery,第一节 人体的基本营养代谢,营养支持方式 肠内营养 肠外营养 机体代谢主要包括 蛋白质代谢 能量代谢,（一）蛋白质及氨基酸代谢,氨基酸分类 必需氨基酸（EAA） 非必需氨基酸（NEAA） 条件必需氨基酸（如精氨酸、谷氨酰胺、组氨酸、酪氨酸及半胱酰胺） 临床。</p><p>5、Nutritional Metabolism & Fluid and Electrolyte Imbalance in Surgical Patients,北京大学第一医院普通外科 田孝东,外科病人的营养代谢 和水电平衡,外科营养支持,Surgical Nutritional Support,20世纪下半叶外科领域发展,Transplantation TPN (Total Parenteral Nutrition) ICU Key-hole surgery,饥饿时的代谢变化： （早期） 糖原分解 血糖 内分泌变化 肌蛋白分解 糖异生 胰岛素： 胰高糖素、儿茶酚胺、甲状腺素、糖皮质激素、抗利尿激素：,（长期饥饿） 脂肪分解 糖异生 肌蛋白分解 血糖，血清AA ，BUN ,Metabolic Adaptions in Surgi。</p><p>6、第十一章 外科病人的营养代谢 一 填空题 1 凡肠道功能正常 或存在部分功能者 营养支持时应首选 营养 2 肠外营养常见的三类并发症是 3 创伤时机体的蛋白质 增加 尿 排出增加 出现 氮平衡 4 氨基酸是 的基本单位 可分。</p>