外科抗菌药物

外科抗菌药物Tag内容描述：<p>1、歙县人民医院 金昌立,抗菌药物临床应用管理,1,2,3,各类抗菌药物特点,外科抗菌药物使用问题,第一部分 各类抗菌药物的特点,青霉素类 头孢菌素类 内酰胺类 头霉素类 碳青霉烯类 抗生素 单环菌素类 内酰胺酶抑制剂 氨基糖甙类 四环素类 抗菌药物 利福霉素类 糖肽类 大环内酯类 喹诺酮类 合成抗菌药物 磺胺类 合成抗真菌药,-内酰胺类,青霉素类,主要作用于革兰阳性细菌的药物,适应证 1.青霉素: 适用于溶血性链球菌、肺炎链球菌、对青霉素敏感(不产青霉素酶)金葡菌等革兰阳性球菌所致的感染，包括猩红热、丹毒等。,也可用于治疗草绿色链球菌心内。</p><p>2、2012.11.22,抗菌药物临床应用管理,1,2,3,各类抗菌药物特点,外科抗菌药物使用问题,第一部分 各类抗菌药物的特点,青霉素类 头孢菌素类 内酰胺类 头霉素类 碳青霉烯类 抗生素 单环菌素类 内酰胺酶抑制剂 氨基糖甙类 四环素类 抗菌药物 利福霉素类 糖肽类 大环内酯类 喹诺酮类 合成抗菌药物 磺胺类 合成抗真菌药,-内酰胺类,青霉素类,主要作用于革兰阳性细菌的药物,适应证 1.青霉素: 适用于溶血性链球菌、肺炎链球菌、对青霉素敏感(不产青霉素酶)金葡菌等革兰阳性球菌所致的感染，包括猩红热、丹毒等。,也可用于治疗草绿色链球菌心内膜炎，以及。</p><p>3、外科应用抗菌药原则,抗菌药物不能取代外科处理,更不能忽视无菌操作. 外科感染的对策 1.外科感染要靠外科干预,不要对抗生素“依赖“或“保险“思维. 2.正确使用抗生素的技巧:掌握适应证及选择合理应用时机和时限.,适应证,较重感染如蜂窝织炎、丹毒、手部感染、骨髓炎等予以使用 一般性感染不用 特异性感染选用有效抗菌药 严重污染损伤、开放性损伤、高危手术可预防性用药(术前1小时滴入，手术时间长可术中加用一次),危 重 感 染 经 验 治 疗 应有足够大的抗菌力度,“一步到位“ 应贯彻“全面覆盖“的方针 覆盖范围是G-肠道杆菌,绿脓杆菌和G。</p><p>4、抗菌药物在外科领域的 应用 解放军总医院第一附属医院（304医院） 黎 沾 良,我国过去没有一个正确应用抗菌药物防治外科感染的规范 中华医学会外科学分会危重病与感染学组、全军普通外科专业委员会危重病学组、中华外科杂志编辑部和中国实用外科杂志编辑部共同发起，于2002.4成立应用抗菌药物防治外科感染的指导意见编写委员会，着手制定、从2003年6月起在两杂志连载公布,名誉主任委员 盛志勇 顾 问 王爱霞 何三光 张延龄 黄莚庭 陈民均 主任委员 黎沾良 委 员 黎沾良 林洪远 刘大为 安友仲 汤耀卿 谭毓铨 李 宁 任建安 田伏洲 董家鸿 窦科。</p><p>5、肝胆外科感染的抗菌 药物治疗,梁力建 中山大学附属第一医院,肝胆外科感染,病因：胆道梗阻 胆系结石、胆管狭窄、肿瘤和寄生虫 胆道系统的有创性操作（如PTC、ERCP等） 危害：急性化脓性重症胆管炎和多发性肝脓肿 全身炎性反应综合征(SIRS) 多器官功能不全综合征(MODS)甚至死亡 肝脏外科感染： 细菌性肝脓肿 继发性 胆道外科感染： 急性胆囊炎 急性胆管炎,细菌性肝脓肿,分为：腹腔源性肝脓肿 创伤或手术后肝脓肿 血行性肝脓肿 感染途径： 胆道：占2252，胆石、胆囊炎、胆道蛔虫、胆管狭 窄与阻塞等 门静脉：腹腔和胃肠道的感染 ，化脓性阑尾。</p><p>6、外科抗菌素的合理应用,同德县人民医院 马金文,外科抗菌素的预防性应用 外科抗菌素的治疗性应用,外科抗菌素的预防性应用,感染是常见的手术后并发症。正确的预防性应用抗菌药物有助于减少手术部位感染。但在临床工作中，不合理或不规范预防用药的现象相当普遍。,存在的问题,不少医师缺乏应用抗菌药物防治外科感染的理论知识，不熟悉手术部位感染病原菌的特点和耐药情况，以及抗菌药物的药效学和药代动力学特点；选择药物、制定方案缺乏理论指导，盲目性很大； 对新知识、新观念接受缓慢，对发达国家常规做法知之甚少； 滥用情况严重，手术后。</p><p>7、外科抗菌药物预防用药 基本原则,复旦大学华山医院抗生素研究所,主要内容,外科围手术期预防用药 Why: 适应证 Which: 选用药物 When: 用药时间、用药天数,预防用药目的,主要是预防手术部位感染（Surgical site infections, SSIs） 浅表切口感染 深部切口感染 手术所涉及的器官/腔隙感染 不包括与手术无直接关系的、术后可能发生的其他部位感染,Why ?,SSIs的发生情况,SSIs占医院感染的1416%, 外科患者感染的38* SSIs：腹部之外手术2-5 腹部手术20*,*黎沾良. 中国普外科基础与临床杂志 2003; 10: 14-5 *Bratzler DW, Houck PM. Clin Infect Di。</p><p>8、抗菌药物临床应用管理,1,2,3,各类抗菌药物特点,外科抗菌药物使用问题,第一部分 各类抗菌药物的特点,青霉素类 头孢菌素类 内酰胺类 头霉素类 碳青霉烯类 抗生素 单环菌素类 内酰胺酶抑制剂 氨基糖甙类 四环素类 抗菌药物 利福霉素类 糖肽类 大环内酯类 喹诺酮类 合成抗菌药物 磺胺类 合成抗真菌药,-内酰胺类,青霉素类,主要作用于革兰阳性细菌的药物,适应证 1.青霉素: 适用于溶血性链球菌、肺炎链球菌、对青霉素敏感(不产青霉素酶)金葡菌等革兰阳性球菌所致的感染，包括猩红热、丹毒等。,也可用于治疗草绿色链球菌心内膜炎，以及破伤风、气。</p><p>9、肝胆外科感染的抗菌 药物治疗,梁力建 中山大学附属第一医院,肝胆外科感染,病因：胆道梗阻 胆系结石、胆管狭窄、肿瘤和寄生虫 胆道系统的有创性操作（如PTC、ERCP等） 危害：急性化脓性重症胆管炎和多发性肝脓肿 全身炎性反应综合征(SIRS) 多器官功能不全综合征(MODS)甚至死亡 肝脏外科感染： 细菌性肝脓肿 继发性 胆道外科感染： 急性胆囊炎 急性胆管炎,细菌性肝脓肿,分为：腹腔源性肝脓肿 创伤或手术后肝脓肿 血行性肝脓肿 感染途径： 胆道：占2252，胆石、胆囊炎、胆道蛔虫、胆管狭 窄与阻塞等 门静脉：腹腔和胃肠道的感染 ，化脓性阑尾。</p><p>10、外科抗菌素的合理应用,同德县人民医院 马金文,外科抗菌素的预防性应用 外科抗菌素的治疗性应用,外科抗菌素的预防性应用,感染是常见的手术后并发症。正确的预防性应用抗菌药物有助于减少手术部位感染。但在临床工作中，不合理或不规范预防用药的现象相当普遍。,存在的问题,不少医师缺乏应用抗菌药物防治外科感染的理论知识，不熟悉手术部位感染病原菌的特点和耐药情况，以及抗菌药物的药效学和药代动力学特点；选择药物、制定方案缺乏理论指导，盲目性很大； 对新知识、新观念接受缓慢，对发达国家常规做法知之甚少； 滥用情况严重，手术后。</p><p>11、歙县人民医院 金昌立,抗菌药物临床应用管理,1,2,3,各类抗菌药物特点,外科抗菌药物使用问题,第一部分 各类抗菌药物的特点,青霉素类 头孢菌素类 内酰胺类 头霉素类 碳青霉烯类 抗生素 单环菌素类 内酰胺酶抑制剂 氨基糖甙类 四环素类 抗菌药物 利福霉素类 糖肽类 大环内酯类 喹诺酮类 合成抗菌药物 磺胺类 合成抗真菌药,-内酰胺类,青霉素类,主要作用于革兰阳性细菌的药物,适应证 1.青霉素: 适用于溶血性链球菌、肺炎链球菌、对青霉素敏感(不产青霉素酶)金葡菌等革兰阳性球菌所致的感染，包括猩红热、丹毒等。,也可用于治疗草绿色链球菌心内。</p>