胃癌根治术的

胃癌根治术的Tag内容描述：<p>1、应该重视胃癌根治术后的消化道重建 aa 发布时间：2013-2-4 15:03:17 季加孚 季鑫 (发表于本刊 2013 年第 16 卷第 2 期第 104-108 页) 胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,死亡率仅次于肺癌和肝癌,全球每年新发病例愈百万,其中 41%发 生在中国;全球每年因胃癌死亡 80 万,中国占 35%1胃癌全球范围内发病率差异很大 ,以亚洲为著,欧美发病 率相对较低肿瘤生长位置也存在很大不同,西方国家肿瘤多位于胃食管结合部,而亚洲患者以胃体和胃窦部 肿瘤多见胃癌根治手术基本原则是:切除肿瘤原发灶及其区域淋巴结,重建消化道,以恢复其消化吸收功能, 使患者。</p><p>2、一例胃癌根治术后患者的 护理查房 普外科 于佳 目录 n一 病例汇报 n二 阳性体征 n三 护理诊断 及措施 n四 相关知识 概述 病因、病理及分型 转移途径 临床表现 手术方式 胃引流淋巴结分组 D手术 TNM分期 绝对根治术 重重重 重 熟 了解 重 护理诊断 潜在并发症 现存并发症 重重 病例汇报 n杨昌云 男 65岁 因“上腹部疼痛不适1月”于2015年10 月09日 入院。胃镜检查及病理诊断示：胃角腺癌。 2015年10月16日经我科会诊后转入我科行择期手术 。 n2015年10月19日 行“胃癌根治术（全胃切除+食管 空肠Roux-en-Y吻合）+胆囊切除术”，手术顺利，。</p><p>3、一例胃癌根治术后患者的 护理查房 普外科 于佳 目录 n一 病例汇报 n二 阳性体征 n三 护理诊断 及措施 n四 相关知识 概述 病因、病理及分型 转移途径 临床表现 手术方式 胃引流淋巴结分组 D手术 TNM分期 绝对根治术 重重重 重 熟 了解 重 护理诊断 潜在并发症 现存并发症 重重 病例汇报 n杨昌云 男 65岁 因“上腹部疼痛不适1月”于2015年10 月09日 入院。胃镜检查及病理诊断示：胃角腺癌。 2015年10月16日经我科会诊后转入我科行择期手术 。 n2015年10月19日 行“胃癌根治术（全胃切除+食管 空肠Roux-en-Y吻合）+胆囊切除术”，手术顺利，。</p><p>4、一例胃癌根治术的护理查房时间：2013.927地点：手术室护办室参加人员：手术室全体人员主讲人：洪少进支持人：孔曼春、郑绘郑绘：我县是胃癌的高发地区，因此胃癌根治术是手术室的常规手术，通过本次护理查房学习，希望大家回顾一下胃的基础知识，熟练掌握整个手术的洗手及巡回的配合。下面请主讲人介绍一下主要内容。洪少进：我把今天的主要内容介绍一下： 1 病史介绍2 解剖3 病因 病理分型 4 临床表现 5 诊断及鉴别诊断6 治疗7 洗手及巡回的配合8 PIO洪少进：主要内容就这些，下面我来介绍一下病史。患者：朱大才，男，外三科，74岁，18。</p><p>5、胃癌根治术后 残胃复发的外科治疗,复旦大学附属肿瘤医院腹部外科 师英强 董锐增,胃癌根治术后复发是胃癌患者术后死亡的主要原因 22-50的患者死于复发 World J Gastroenterol. 2005; 11:7014-7017.,术后复发类型,局部复发 残胃 吻合口 上腹部腹膜后淋巴结 腹膜复发 远处复发 Gastric Cancer, 2008; 11:10-14.,残胃复发,残胃复发： 10年以内残胃再发癌 第二原发癌： 10年以上残胃再发癌 残胃复发占术后复发的15%-25% Semin Radiat Oncol, 2002; 12:150-161. Surg Oncol, 2007; 96:503-506.,残胃复发的原因,肿瘤细胞残留 同时或异时的第二原。</p><p>6、胃癌手术的护理配合,教学目标:,1、了解胃的解剖 2、掌握胃癌的临床表现及病理分型 3、熟悉胃癌的手术适应症 4、掌握胃癌手术配合要点 5、针对患者提出正确的护理问题，采取相应的护理措施 6、安全护送患者，做好术后患者的交接,病历介绍,胃肠科12床，沈章信，男69岁，住院号：201417613，患者因上腹不适2月余入院。胃镜结果示：胃癌。 体格检查：T:36.8 P:64次/分 R：20次/分，BP：140/90mmHg,患者神志清楚，精神一般，皮肤黏膜无黄染，贫血貌，浅表淋巴结未及肿大，肝掌、蜘蛛痣（-），甲状腺不大，心肺（-），腹部平坦，未见胃肠型及浅。</p><p>7、胃癌根治术的手术配合,手术的应用解剖,胃位于食管和十二指肠之间，胃上端与食管相连的入口部位称贲门，下端与十二指肠相连接的出口为幽门。 胃与周围器官有韧带相连接，包括胃膈韧带、肝胃韧带、胃结肠韧带和胃胰韧带。,胃粘膜下淋巴管网丰富，经贲门与食管、经幽门与十二指肠交通。按淋巴的主要引流方向分为：腹腔淋巴结群、幽门上淋巴结群、胰脾淋巴结群。 十二指肠是幽门和十二指肠悬韧带之间的小肠，呈C形，是小肠最粗和最固定的部位。十二指肠分为四部分球部降部水平部升部,胃癌根治术,原则为整块切除癌肿和可能受浸润胃壁在内的胃的。</p><p>8、一例胃癌根治术的护理查房,洪少进 2013.9,主要内容,一、病史 二、解剖 三、病因 四、诊断 五、治疗 六、手术配合 七、PIO,病史,患者：朱大才，男，外三科，74岁，18床， 441971。患者于一月前于明显诱因下进食哽咽后就诊于我院门诊，胃镜检查示胃大弯有约3cm新生物，门诊拟“胃Ca”住入外三科。 BP:120/80mmHg,P:80次/分，病程中神清、精神一般，查体：体表淋巴结无肿大，双肺呼吸音正常，腹软，肝脾肋下未及。 患者于2013年9月27日9：24在全麻插管下行“胃Ca根治术”，术中补液2000ml,出血量约100ml，手术顺利，与12：06带气管插管进复苏。</p><p>9、护理查房胃癌,手术室,查房目的,目前，胃癌根治术已是手术室的常规手术，通过本次护理查房学习，希望大家回顾一下胃的基础知识，熟练掌握整个手术的洗手及巡回的配合，,Logo,病例导入,主要内容,1,疾病概述,2,手术配合,3,相关护理,4,5,健康教育,病例导入,【基本资料】 病区：肿瘤外科 床号：30床 姓名：王先明 年龄：52 性别：男 入院时间：2016-08-25,病例导入,【主诉】 上腹部胀痛不适2年余 【现病史】患者2年余前无明显诱因下出现上腹部饱胀不适，无恶心、呕吐，时有嗳气、反酸，无呕血黑便，无明显腹痛、腹泻等不适。我院胃镜提示：胃窦。</p>