胃肠道影像诊断

胃肠道影像诊断Tag内容描述：<p>1、胃肠道影像检查与影像解读,放射科,胃肠影像检查及诊断 腹部影像学 胃癌分期AJCC2010,CT检查不但可显示胃的腔壁，还可显示其腔内外的形态及邻近和远处的脏器，在胃的整体解剖显示方面具有优势,对比剂,阳性对比剂 0.51%碘水 阴性对比剂 饮用水、等渗甘露醇、牛奶、空气等 采用饮用水是方便的胃充盈剂,检查前准备,病人在检查前作空腹准备 检查前 15 分钟饮水 7501000ml 上检查床时再饮水 250ml 必要时给予低张药物,检查前准备,正常胃壁,厚度5mm 注射对比剂后有明显强化 可表现为单层、部分二层或三层结构,正常胃CT MPR,CT轴位图像 显示双层胃。</p><p>2、胃肠道影像检查与影像解读,1,胃肠影像检查及诊断 腹部影像学 胃癌分期AJCC2010,2,CT检查不但可显示胃的腔壁，还可显示其腔内外的形态及邻近和远处的脏器，在胃的整体解剖显示方面具有优势,3,对比剂,阳性对比剂 0.51%碘水 阴性对比剂 饮用水、等渗甘露醇、牛奶、空气等 采用饮用水是方便的胃充盈剂,检查前准备,4,病人在检查前作空腹准备 检查前 15 分钟饮水 7501000ml 上检查床时再饮水 250ml 必要时给予低张药物,检查前准备,5,正常胃壁,厚度5mm 注射对比剂后有明显强化 可表现为单层、部分二层或三层结构,6,正常胃CT MPR,7,8,CT轴位图像 。</p><p>3、胃肠道影像检查与影像解读,放射科,.,胃肠影像检查及诊断 腹部影像学 胃癌分期AJCC2010,CT检查不但可显示胃的腔壁，还可显示其腔内外的形态及邻近和远处的脏器，在胃的整体解剖显示方面具有优势,对比剂,阳性对比剂 0.51%碘水 阴性对比剂 饮用水、等渗甘露醇、牛奶、空气等 采用饮用水是方便的胃充盈剂,检查前准备,病人在检查前作空腹准备 检查前 15 分钟饮水 7501000ml 上检查床时再饮水 250ml 必要时给予低张药物,检查前准备,正常胃壁,厚度5mm 注射对比剂后有明显强化 可表现为单层、部分二层或三层结构,正常胃CT MPR,CT轴位图像 显示双层。</p><p>4、胃肠道影像学诊断,.,引言,胃肠道自食管至直肠，以长而多弯曲、形态多变、功能多样性、毗临关系复杂等为特点。,胃肠道解剖示意图,胃肠道检查概述,胃肠道影像学检查，由管腔内形态学管壁内腔外周远离区的空间的显示，构成较完善的检查体系。,消化道检查的特点,范围广 临近器官多 功能活动复杂 个体差异较大 其它器官，外在环境和自身精神、生理状态等的影响,学习目的,掌握胃肠道各种检查的价值与限度; 能正确选择检查方法和病员如何准备检查; 掌握胃肠道常见疾病的影像学诊断基本知识。,检查方法(1),普通检查 造影检查 a、钡剂造影 b、血管。</p><p>5、1,胃肠道 医学影像学检查,.,2, 上消化道传统的检查方法, 钡剂造影,优点：方便快捷、无痛苦；能 观察胃的功能情况。,不足：不能观察腔外改变， 有肠梗阻时不能 应用。,3, 纤维内窥镜,优点：快捷、直观，可同时取组织 进行病理检查； 缺点：只限于对腔内的病变进行观 察，对粘膜下、病变向腔外 的侵润及转移不能准确观察、 判断。不能通过严重狭窄观 察狭窄远端 情况。,4,两者的缺陷：, 不利于粘膜下病变如平滑肌肉 瘤、浸润型胃癌的观察、诊断；, 因无法观察病变是否已发生淋巴 结转移或远隔转移，不能进行 正确的治疗前分期，从而制约 了。</p><p>6、胃肠道影像学,学习目的,熟悉胃肠道常用检查方法 掌握检查方法的选择 了解胃肠道正常表现 掌握胃肠道基本病变 掌握胃肠道常见病影像表现,钡剂检查 CT MRI,一、检查方法,普通检查,CT检查,MRI检查,胃肠道钡剂造影, 透视与照片结合 形态与功能并重 触诊的使用,检查前病员准备, 检查当日禁饮、禁食 幽门梗阻者应抽尽潴溜液 钡灌肠检查，应吃无渣饮食1-2天 检查前晚口服泻剂， 检查当日禁饮、禁食,造影剂,对比剂 医用硫酸钡,食道 200毫升 小肠200-400ml 胃及十二指肠250ml 结肠300ml,二、正常表现,观察内容： 器官 位置，动度 管壁 柔韧性，厚度。</p><p>7、消化系统和腹膜腔,1,第一节 胃肠道,2,学习要点,本节应了解、熟悉和掌握的知识点： 1.掌握食管、胃、肠道造影、正常声像图、CT和MRI表现 2.熟悉消化道异常影像学表现，消化道肿瘤所致影像学共同表现 3.熟悉食管、胃、肠道常见病的影像表现和诊断 4.明确良、恶性溃疡的鉴别要点，诊断需密切临床表现和实验室检查 5.了解常见消化道疾病影像鉴别诊断要点 6.熟悉不同影像检查技术对消化道不同疾病的诊断价值和限度,3,.,学习难点,本节学习中的难点： 1.胃肠道疾病种类繁多，如何针对临床具体所怀疑的病变，采用适宜的检查技术（明确不同检查技术。</p><p>8、胃肠道恶性疾病的影像诊断,二院放射科,晚上好,胃肠道上皮性恶性肿瘤的诊断,胃上皮性恶性肿瘤：1、胃癌：早期胃癌，中晚期胃 癌。 肠道上皮性恶性肿瘤 2、十二指肠癌， 3、小肠 腺癌。 4、结肠癌，结肠转移癌。,胃部病变的影像诊断,一.胃癌的病理及影像表现： 胃癌分为早期和进展期 早期胃癌：癌组织侵润只限于黏膜层及黏膜下层， 其定义只考虑侵润深度，不考虑癌组织范围、大小和有无淋巴 结转移。肉眼所见分为三个基本类型和 三个亚型： 1 型 隆起型：肿瘤呈类圆形突向胃腔，高度超过5mm，边界清楚， 基底宽，表面粗糙，双重造影显示为小。</p><p>9、小儿胃肠道疾病的影像学表现,胃肠道检查方法透视X线摄影胃肠道造影B超CTMRI,腹部透视,我院现已基本取消腹部透视，但腹部透视仍作为X线摄影术的补充，有较大的帮助。透视时应做肺部，心脏，胸膜，横膈运动，以及新生。</p>