胃肠间质瘤课件

胃肠间质瘤课件Tag内容描述：<p>1、胃肠间质瘤,GISTs（gastrointestinal stromal tumors）,GIST名称的发展,消化道间叶性肿瘤,不是平滑肌瘤、神经源性肿瘤 1962年Stout “胃的奇异型平滑肌瘤” 1969年WHO将其归为上皮样平滑肌瘤 1983年Mazur和Clark，“胃肠间质瘤” 1998年Hirota研究发现大多数GIST中存在编码KIT蛋白原癌基因的功能性突变，从揭示出GIST的特征并使其有了准确的定义,定义 ：,独立起源于胃肠道间质干细胞-Cajal细胞（ICC）的肿瘤，属于消化道恶性间叶性肿瘤 具有特殊的免疫组化特点：CD117(C-KIT)、DOG-1的阳性率均在90%以上，CD34的阳性率为60-70% 组织病理学。</p><p>2、胃肠间质瘤,GISTs（gastrointestinal stromal tumors）,GIST名称的发展,消化道间叶性肿瘤,不是平滑肌瘤、神经源性肿瘤 1962年Stout “胃的奇异型平滑肌瘤” 1969年WHO将其归为上皮样平滑肌瘤 1983年Mazur和Clark，“胃肠间质瘤” 1998年Hirota研究发现大多数GIST中存在编码KIT蛋白原癌基因的功能性突变，从揭示出GIST的特征并使其有了准确的定义,定义 ：,独立起源于胃肠道间质干细胞-Cajal细胞（ICC）的肿瘤，属于消化道恶性间叶性肿瘤 具有特殊的免疫组化特点：CD117(C-KIT)、DOG-1的阳性率均在90%以上，CD34的阳性率为60-70% 组织病理学。</p><p>3、胃肠间质瘤的治疗,GIST的定义,胃肠道最常见的间叶源性肿瘤,卡哈尔间质细胞 生物学行为和临床表现：可以从良性至恶性 免疫组化检测：通常表达CD117 大多数病例具有c-kit或PDGFRA 活化突变,中国胃肠间质瘤诊断治疗共识（2013年版）. 临床肿瘤学杂志, 2013;18(11):1030-1037.,GLI 140212049,病理诊断依据组织学,依据瘤细胞的形态通常将GIST分为3大类： 梭形细胞型（70%） 上皮样型（20%） 混合型（10%） 少数病例可含有多形性细胞，常见于上皮样GIST内 间质可呈硬化性，尤见于伴有钙化的小肿瘤，偶可呈粘液样,中国胃肠间质瘤诊断治疗共识（20。</p><p>4、胃肠间质瘤,定义及流行病学 组织病理学和免疫组化特征 危险度的评估 临床表现 诊断及鉴别诊断 治疗及疗效相关性,定义及流行病学,定义：1.缺乏平滑肌细胞超微结构，缺乏神经鞘瘤免疫组化特征的非上皮肿瘤称为GIST。 2.GIST是一类特殊的，通常DOG-1、CD117免疫表达阳性的胃肠道最常见的间叶源性肿瘤，组织学上由梭形细胞、上皮样细胞、偶或多形性细胞排列成束状或弥漫状图像，由突变的C-kit或血小板源性生长因子受体（PDGFRA）基因驱动。 流行病学 胃肠间质瘤是胃肠道中一种特殊的恶性间质肿瘤，可发生在整个胃肠道以及网膜和肠系膜上，约占。</p><p>5、胃肠间质瘤外科诊治共识和争议,目录,一、GIST活检原则和适应证,二、GIST的外科治疗,(一)手术适应证,(二)手术治疗原则,一、GIST活检原则和适应证,GIST起病隐匿，消化道出血、腹部不适以及腹部包块是GIST常见的症。</p><p>6、病例汇报,临床资料,患者，男性，56岁 无意中发现下腹部一肿物2月余，开始未作理会，后觉肿物逐渐增大，无尿频、尿急、尿痛，无脓尿、血尿，无腹痛、腹泻 风湿性心脏病病史，已治愈。,查体,查体：耻骨上区、左下腹扪及一肿物，边界欠清，质实，无压痛； 实验室检查：血、尿、便常规、凝血、肝肾功能、电解质、内分泌均未见明显异常； 辅助检查：我院B超提示：左下腹混合性占位。,动脉期,实性成份：60HU 低密度区。</p><p>7、,1,患者：女 46岁 上腹部疼痛,.,2,.,3,.,4,.,5,内镜：,.,6,病理：胃底部恶性间质瘤,.,7,胃肠道间质瘤的 影像学表现,金 娟,.,8,胃 的 解 剖,胃底,胃体,贲门,贲门区,胃小弯,幽门,幽门区,胃窦区,胃大弯,角切迹,.,9,胃肠道间质瘤(Gastrointestinal stromal tumor, Gist) 是具有非定向分化的不同特征和生物学。</p>