胃大部切除术

胃大部切除术Tag内容描述：<p>1、“卡文”杯 第一届外科中青年医师综合技能展示大赛第一届外科中青年医师综合技能展示大赛 普外科病例讨论普外科病例讨论 2010-03-22 2010-03-22 【病例讨论】 激素依赖的消化道出血激素依赖的消化道出血 胃大部切除术后吻合口瘘胃大部切除术后吻合口瘘 作 者: 张 彬 医 院: 苏州市立医院东区 科 室: 普外科 时 间: 2010-03-22 2 病例 【一般资料】： 性别： 男性 年龄： 61岁 入院日期：2010-02-20 基础病史：痛风20余年，长期非正规服用激素 高血压病史5年，不规则服药 胃溃疡伴出血史5年 两周前外伤致右锁骨骨折 病例 【主诉】： 反复多。</p><p>2、毕式胃大部切除术后最严重的并发症是你好；1胃出血：胃大部切除术后，一般在24小时以内，可以从胃管引流出少量暗红色或咖啡色血性内容物，多为术中残留胃内的血液或胃肠吻合创伤面少量渗出的缘故，属于术后正常现象。如果短期内自胃管引流出较大量的血液，尤其是鲜血，甚至呕血、黑便、严重者出现出血性休克，是少数病例因切端或吻合口有小血管未结扎或缝合不够紧密；胃粘膜被钳夹伤或旷置的十二指肠溃疡止血不彻底等原因所致的出血。出血也可能是继发的，即在手术后数天发生，多因结扎或缝合过紧，致使组织坏死，结扎缝脱落所致。较严重。</p><p>3、临床医师实践技能基本操作胃大部切除术患者男性，54岁需作胃大部切除术。假设你已完成进手术室前洗手，现由你作胃切除术手术区消毒、穿手术衣、戴无菌手套（在医学模拟人上操作）（20分）（1）消毒区域（范围）选择正确（4分）；上至胸乳头连线，下至腹股沟、耻骨联合，两侧至腋前线之间范围。（2）持消毒器械方法正确（2分）；右手持卵圆钳夹住消毒纱球，浸蘸消毒液。（3）消毒方法正确（4分）。自手术区中心切口线两侧依次向外消毒。消毒毕，再用75酒精洗手1次。（4）穿手术衣（3分）。双手提起衣领两端，抖开全衣，两手臂同时伸入袖筒。</p><p>4、胃大部分切除术手术配合,手术室 杨洋,-,胃的解剖,胃：在腹腔左上方 二门 ： 上连食管贲门 下接十二指肠幽门 二壁 ：前壁 后壁 二缘： 上缘偏右凹而短胃小弯 下缘位左凸而长胃大弯 三部分： 胃底 胃体 胃窦 胃壁四层： 粘膜层、粘膜下层、肌层、 浆膜层,-,胃及十二指肠周围动脉分布图,-,胃及十二指肠周围静脉分布图,-,胃及周围的淋巴组织,胃左、右淋巴结 胃网膜左右淋巴结 贲门淋巴结 幽门上、下淋巴结 脾淋巴结 其它途径,-,胃大部切除术 Gastrectomy,定义：是切除胃的远侧2/3-3/4，包括胃体的大部、整个胃窦部、幽门和部分十二指肠球部，。</p><p>5、胃大部切除术后胃瘫综合征的临床危险因素分析【摘要】 目的探讨胃大部切除术后胃瘫综合征（PGS）的临床危险因素。方法回顾性研究我院及市中心医院近年来行胃大部切除术后PGS及无PGS病例的临床资料。结果全组年龄65岁以上，术前合并焦虑症、糖尿病、低蛋白血症，术前存在幽门梗阻，毕式胃肠吻合，手术时间4h，术后使用自控型镇痛泵，日补液量3500ml的患者PGS发生率较高。结论上述因素可能是胃大部切除术后PGS发生的高危因素，在围手术期纠正或避免这些高危因素对防止PGS发生有意义。 【关键词】 术后胃瘫综合征; 胃大部切除术; 回顾性研究A。</p><p>6、胃大部切除术后并发症及其防治,行朴宋堪凤鞍就侄汕陕施赚嚏姿谜踪入器呀羡储镶兼赋拼疲恭裸纳痒闽塑胃大部切除术后并发症及其防治胃大部切除术后并发症及其防治,胃大部切除术是我国治疗胃、十二指肠溃疡的首选方法，术式分毕式和毕式两种。,衙普预苛散罐技宣烹院做坑拣科埋档疆寅愤谎械赖秧慷润库着婶郑功绳议胃大部切除术后并发症及其防治胃大部切除术后并发症及其防治,毕式（Birlloth）胃大部切除后残胃与十二指肠行端端吻合。常用于胃溃疡的治疗。,樱桨榴向钠玛票绦掳县律棍柠桩恋宇杰柬枚祥骋纷竹诫藉韧富惶掀释榆两胃大部切除术后并。</p><p>7、胃大部切除术的各种手术步骤,手术室 张晓蕊,2019,-,1,内容概要,一、胃的解剖 胃的位置与形态 胃壁的结构 胃的毗邻与韧带 胃的动脉 胃的静脉,2019,-,2,2019,-,3,胃的位置与形态,胃大部分位于左季肋部，小部分位于上腹部，胃的位置常因体型、体位、胃内容物的多少及呼吸而改变，有时胃大弯可达脐下甚至盆腔。 一般将胃分为五个区域 1.贲门:食管与胃交界处，在第11胸椎左侧，其近端为食管下端括约肌，位于膈食管裂孔下2-3cm，与第七肋软骨胸骨关节处于同一平面。 2.胃底:胃的最上部分，位于贲门至胃大弯水平连线之上。胃底上界为横膈，其外侧。</p><p>8、胃大部切除术Subtotal Gastrectomy,黄山市首康医院外科 汪峰,内容概要,1.胃的解剖 2.胃大部切除术 3.术后并发症及防治,胃的位置分布及韧带,胃的网膜及韧带,大网膜 小网膜 胃脾韧带 胃胰韧带 胃膈韧带 肝胃韧带与肝十二指肠韧带 胃结肠韧带,胃的解剖,胃的解剖,胃的解剖,胃的毗邻,胃血管后面观,胃床,胃的断面,胃左动脉 胃右动脉 胃网膜左动脉 胃网膜右动脉 胃后动脉 胃短动脉,胃的动脉,胃血管前面观,胃左动脉,胃右动脉,胃网膜左动脉,胃网膜右动脉,脾动脉,腹腔干,肝总动脉,胃的静脉,胃左静脉,胃右静脉,胃网膜左静脉,胃网膜右静脉,胃短静脉,胃。</p><p>9、胃大部切除术患者的护理体会 摘要 目的 探讨胃大部切除术后患者的手术护理要点 方法 采用回顾性探讨 总结我科62例胃大部切除术的护理措施及护理效果 结果 62例患者通过术后随访观察 病症痊愈 无并发症发生 治愈率100 结论 胃大部切除术患者术前术后的健康教育 及术后生命体征的观察 胃管及腹腔引流液的观察 饮食及并发症的观察 预防是护理的重点 关键词 胃大部切除术 护理 胃十二指肠溃疡是常见病。</p><p>10、,胃大部切除术的各种手术步骤,手术室 张晓蕊,.,内容概要,一、胃的解剖 胃的位置与形态 胃壁的结构 胃的毗邻与韧带 胃的动脉 胃的静脉,.,.,胃的位置与形态,胃大部分位于左季肋部，小部分位于上腹部，胃的位置常因体型、体位、胃内容物的多少及呼吸而改变，有时胃大弯可达脐下甚至盆腔。 一般将胃分为五个区域 1.贲门:食管与胃交界处，在第11胸椎左侧，其近端为食管下端括约肌，位于膈食管裂孔下2。</p><p>11、,胃大部切除术后并发症的护理,.,一、概念,胃大部切除术是治疗胃十二指肠溃疡的首选术式。胃大部切除术的范围是胃远端2/33/4，包括部分胃体、胃窦部、幽门和十二指肠球部的近胃部分。 术式：包括毕I式（胃大部切除后残胃与十二指肠行端端吻合）、毕II式（胃大部切除后残胃与空肠上段行端侧吻合）。 胃大部切除术的原理是： 切除胃窦部，减少G细胞分泌的胃泌素所引起的体液性胃酸分泌； 切除大部分胃体。</p>