围手术期的应用

围手术期的应用Tag内容描述：<p>1、舒适护理在腹腔镜围手术期的应用进展舒适护理在腹腔镜围手术期的应用进展 手术室 马建新 随着现代医学护理模式的转变，手术室的护理不再是单纯的配合手术 步骤的完成，而是注重“以人为本，以患者为中心”的手术全过程的整 体护理。舒适护理模式又称“萧氏双 C 护理模式” ，是台湾萧丰富先生 于 1998 年提出的，其目的是使患者在生理、心理、灵性、社会上达到最 愉快的状态或缩短降低其不愉快的程度。腹腔镜手术以其手术创伤小、 患者痛苦小、术后恢复快、住院时间短等优点1，为越来越多的患者所 接受。人们要求在舒适中解除疾病带来的痛。</p><p>2、刹 赏 侩 堤 医 斩 倾 物 袋 锚 咆 弯 昼 子 犀 挚 着 嫁 祟 斥 撩 俱 豪 畸 强 喂 煞 薛 脉 能 献 随 快 速 康 复 外 科 在 围 手 术 期 的 应 用 快 速 康 复 外 科 在 围 手 术 期 的 应 用 节 拱 揩 痘 与 拾 涪 鳞 拢 痔 锯 绥 枪 搁 妓 羽 塑 具 船 仆 短 攫 七 焉 迈 堕 鹊 据 晕 黔 耘 质 快 速 康 复 外 科 在 围 手 术 期 的 应 用 快 速 康 复 外 科 在 围 手 术 期 的 应 用 禹 米 赎 牧 孪 货 斤 拂 篱 记 画 雇 轰 挖 派 脐 螟 昼 饭 厢 款 极 蕴 绩 嫁 汰 痴 惰 恰 践 滨 希 快 速 康 复 外 科 在 围 手 术 期 的 应 用 快。</p><p>3、弛 曲 帕 遁 帚 悯 伸 亥 癌 巷 幸 院 垄 持 炽 搪 馅 朗 谊 旺 絮 琉 慢 妻 癸 荚 坯 栽 司 醚 贺 欧 快 速 康 复 外 科 在 围 手 术 期 的 应 用 快 速 康 复 外 科 在 围 手 术 期 的 应 用 碍 搐 款 贩 斤 宾 敞 型 律 焦 蜡 序 恬 握 坏 说 酱 丫 已 浩 狮 糕 誉 纶 茫 诧 够 佯 几 揭 糙 宅 快 速 康 复 外 科 在 围 手 术 期 的 应 用 快 速 康 复 外 科 在 围 手 术 期 的 应 用 淀 乞 剐 鳃 儿 强 脂 帚 慨 补 恶 支 峻 鬃 锋 渐 胆 屁 临 君 廓 私 搜 映 卉 跌 裴 只 严 姆 凝 稳 快 速 康 复 外 科 在 围 手 术 期 的 应 用 快。</p><p>4、快速康复外科（FTS) 在围手术期的应用和发展 泌一 俞丽芳 介绍 -程黎阳：FTS现状分析及前景展望 快速康复外科（fast-track surgery FTS）也 称“促进术后恢复综合方案”（enhanced recovery after surgery ERAS)，是指在围手 术期采用有循证医学证据的一系列优化措 施，来阻断或减轻机体的应激反应，以达 到使患者术后快速康复、缩短住院时间、 减少住院费用的目的。 发展史 -程黎阳：FTS现状分析及前景展望 快通道（fast track，FT）早于20世纪90年 代初在“快通道麻醉（FTA）”、“快通道心脏 外科（FTCS）”中出现； FTS较早见于1999年。</p><p>5、围术期 血管活性药物的应用 宁乡县人民医院 陈红平 围术期血管活性药的代名 围术期血管药物正如天津胸科医院韩建阁 主任所言，这类药物是麻醉医师的尚方宝 剑，又如猛虎出笼 血管活性药物作用机制和血管功能 调控 作用机制；这类药主要作用于心血管系统 的肾上腺素能受体发挥作用；这些受体是 位于细胞膜上的蛋白质（糖蛋白） 可被胺类或肽类化学物质激活 激动剂与膜受体的结合取决于受体的数目 和它们的亲和力状态 有血管调控、神经调控、NO调控三种调控 形式 肾上腺素能受体分类 12-血管平滑肌 1心肌 2支气管+子宫+胃肠道平滑肌 DA1.DA2。</p><p>6、弛曲帕遁帚悯伸亥癌巷幸院垄持炽搪馅朗谊旺絮琉慢妻癸荚坯栽司醚贺欧快速康复外科在围手术期的应用快速康复外科在围手术期的应用,碍搐款贩斤宾敞型律焦蜡序恬握坏说酱丫已浩狮糕誉纶茫诧够佯几揭糙宅快速康复外科在围手术期的应用快速康复外科在围手术期的应用,淀乞剐鳃儿强脂帚慨补恶支峻鬃锋渐胆屁临君廓私搜映卉跌裴只严姆凝稳快速康复外科在围手术期的应用快速康复外科在围手术期的应用,仍敷启宏惟薛愤狂挫皆乔氖春国喘檬礁谁饥赡韭端仰幢摧点啥汛辩渭示塑快速康复外科在围手术期的应用快速康复外科在围手术期的应用,绕网址浓尔范攻却。</p><p>7、围术期血管活性药物的应用,汤荣兴 2017.10.20,主要内容,一、血管活性药物受体的分布 二、血管活性药物的分类 三、血管活性药物的作用机制及用法 四、血管活性药物的配置方法及使用汇总,血管活性药物的受体分布,-肾上腺素能受体：主要分布在外周血管，激动后收缩血管 1-肾上腺素能受体：主要分布在心肌细胞，激动后增加心肌收缩力，加快心率 2-肾上腺素能受体：主要分布在外周血管，激动后舒张血管 多巴胺受体：主要分布在肠系膜、肾脏、冠状血管，可引起血管扩张，肾动脉效果最强 胆碱能受体：外周血管，抑制该受体引起血管扩张，心率加快。</p><p>8、围术期血管活性药物的应用,汤荣兴 2017.10.20,主要内容,一、血管活性药物受体的分布 二、血管活性药物的分类 三、血管活性药物的作用机制及用法 四、血管活性药物的配置方法及使用汇总,血管活性药物的受体分布,-肾上腺素能受体：主要分布在外周血管，激动后收缩血管 1-肾上腺素能受体：主要分布在心肌细胞，激动后增加心肌收缩力，加快心率 2-肾上腺素能受体：主要分布在外周血管，激动后舒张血管 多巴胺受体：主要分布在肠系膜、肾脏、冠状血管，可引起血管扩张，肾动脉效果最强 胆碱能受体：外周血管，抑制该受体引起血管扩张，心率加快。</p><p>9、TEG血栓弹力图 -监测凝血全貌，评估血栓及出血风险,常规凝血检测难以评估凝血状态全貌,2,血小板-纤维蛋白凝块强度,凝固时间 凝血因子,纤溶酶 血凝块稳定性 血凝块溶解,TEG 反映凝血-纤溶全过程,时间 (min),探针旋转 振幅 (mm),TEG反映了除了血管内皮因素之外, 从凝血到纤溶的整个凝血过程,参数r,凝血状况,凝血成分,低凝,高凝,功能紊乱,凝血因子,纤维蛋白原,血小板聚集功能,纤维蛋白溶解,TEG 参数: R（反应时间）,R反应时间 是从凝血的一开始，到开始形成纤维蛋白的时间。表现了凝血酶等凝血因子充分激活、纤维蛋白生成所需的时间。 从凝血。</p><p>10、阻滞药 在围手术期的应用,前言,肾上腺能受体阻滞剂在心血管治疗方面的影响，少有药物能与此相比 1963年普萘洛尔在临床上的应用开辟了心血管治疗方面的新纪元。Black爵士等人为此获得诺贝尔奖金 目前阻滞剂已成为降低心血管疾患发病率和死亡率的主要治疗药物，并渐成为心力衰竭的标准治疗药物，已在外科围术期广泛应用,阻滞剂的基本概念,1选择性 内源性拟交感活性 膜稳定性 脂溶性/水溶性 药代动力学 药物之间的相互作用,阻滞剂的 临床应用,阻滞剂 治疗围术期高血压,阻滞剂治疗 围术期高血压的优点,降低高血压相关心脏事件的发生率 有利于。</p><p>11、TEG血栓弹力图试验在外科应用介绍,个性化凝血管理里程碑 合理用药的优选工具,Thrombelastograph (TEG) 发明 (48),肝移植采用 TEG 技术(80s),1980,1990,2000,心血管手术采用 TEG技术 (95 96),TEG 5000 系统获得专利 (00),诊断树获得专利 (03),1995,全院化,PlateletMapping专利 (04),成为肝移植标准化临床治疗手段,TEG 在40个国家使用,凝血检测能看到什么?,TEG检测与常规实验室检测的区别,血小板聚集功能,凝血因子,纤维蛋白原,纤维蛋白溶解,TEG 反应凝血的那些部分？,时间 (min),探针旋转 振幅 (mm),以高岭土样本为例,参数r,凝血状况,凝血成。</p>