围手术期急性心肌

围手术期急性心肌Tag内容描述：<p>1、围手术期心肌梗死,引 言,随着人口老龄化加剧，与冠心病有关的手术数量将逐渐增加，挑战越发激烈。 围术期冠心病急性发作具有突发性、隐蔽性特征，是围术期意外事件和医疗纠纷的最大起源点。,一. 急性心肌梗死 二.围手术期急性心肌梗死 三.心肌梗死的并发症 四. 围手术期急性心肌梗死预防,一、急性心肌梗死,急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯类药物不能完全缓解，伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化，可并发心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命。,。</p><p>2、第二十四章 围手术期急性心肌缺血与心肌梗死,徐州医学院麻醉学院危重病医学教研室,第一节 围术期心肌缺血的原因,表 围术期心肌缺血的常见原因,心肌氧供下降 心肌氧需增加 冠脉血流下降 心率增快：麻醉过浅、发热、疼痛等 冠脉狭窄：CAD、冠脉痉挛等 室壁张力增加 主动脉舒张压降低：低血压、主动脉瓣 前负荷增加：容量负荷过多等 关闭不全等 后负荷增加：高血压等 心率增快：麻醉过浅、血容量不足等 收缩性增加：正性肌力药、交感 血液携氧能力降低 肾上腺系统兴奋 血红蛋白含量减少：失血、贫血 血氧饱和度下降：肺换气或（和） 通气功能。</p><p>3、围手术期重症感染 与急性冠脉综合征 河北联合大学附属医院 重症医学科,引 言,随着人口老龄化加剧，与冠心病有关的手术数量将逐渐增加，挑战越发激烈。 围术期冠心病急性发作具有突发性、隐蔽性特征，是围术期意外事件和医疗纠纷的最大起源点。,一. 急性心肌梗死 二. 围手术期与急性心肌梗死 三. 重症感染与急性心肌梗死 四. 围手术期重症感染患者突发急性心肌梗死的诊治,危险因素： 1、遗传因素：虽然遗传因素是不可控制的，但在许多情况下是受生活环境、习惯、传统等影响，例如饮食、吸烟等。 2、年龄：通常到45岁以后，粥样硬化的过程进。</p><p>4、介入：田 方,急性心肌梗死围手术期 安全护理,一、急性心肌梗死,定义：是由于冠状动脉急性闭塞引起部分心肌缺血性坏死。临床表现为剧烈而持久的胸痛，血清心肌活力增高，以及反映心肌急性损伤、缺血和坏死一系列特征性心电图改变，常并发心律失常及急性急性循环功能障碍，属冠心病的一种严重类型。,二、围手术期,定义：是围绕手术的一个全过程，从病人决定接受手术治疗开始，到手术治疗直至基本康复，包含手术前、手术中及手术后的一段时间，具体是指从确定手术治疗起直到与这次手术有关的治疗基本结束为止，时间约在术前57天至712天。,直。</p>