围手术期抗菌药物合理使用

围手术期抗菌药物合理使用Tag内容描述：<p>1、围手术期如何合理使用抗菌药物 1 手术部位感染 手术切口感染 手术涉及的器官 或腔隙的感染 SSI感染率： 清洁伤口 2.1%； 1.5% 清洁-污染伤口 3.3%；5-10% 污染伤口 7.1% 10% 清洁手术SSI的 40%60%是可以预防的。 2 某省2012年现患调查结果 I类切口0.72%；II类切口0.87%；III类切口4.51%；IV类切口3.89% 3 4 5 6 7 8 针对预防用药外科医生应该思考的 围手术期应用抗生素是预防哪些感染？ 什么情况下需要预防用抗生素？ 怎样选择预防用抗生素？ 什么时候开始用药？ 抗生素要用多长时间？ 9 围手术期预防性应用抗菌药物的目 的 是预防手术部。</p><p>2、围手术期抗菌药物合理使用,1,手术部位感染,手术切口感染 手术涉及的器官或腔隙的感染,SSI感染率： 清洁伤口 2.1%； 1.5% 清洁-污染伤口 3.3%；5-10% 污染伤口 7.1% 10%,清洁手术SSI的 40%60%是可以预防的。,2,我省2012年现患调查结果,I类切口0.72%；II类切口0.87%；III类切口4.51%；IV类切口3.89%,3,4,5,6,7,8,针对预防用药外科医生应该思考的 围手术期应用抗生素是预防哪些感染？ 什么情况下需要预防用抗生素？ 怎样选择预防用抗生素？ 什么时候开始用药？ 抗生素要用多长时间？,9,围手术期预防性应用抗菌药物的目的,是预防手术部位感染。</p><p>3、围手术期抗菌药物合理使用,1,2009年3月卫生部办公厅,关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知（卫办医政发200938号）,2,2011年4月18日卫生部办公厅,2011年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案,3,抗菌药物使用率,I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%； 住院患者外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至2小时， I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过24小时。,4,2010年6-8月病例点评总结,1、2010年6-8月病例199例，使用抗菌药物139例，占69.8%。 2、手术病例67例，围手术期使用抗菌药物66例，占手术病例98.5%；未。</p><p>4、围手术期抗菌药物合理应用,外科预防用药不合理现状,目的不明 时机不当 周期太长 选药不当甚至错误 给药方法不当,目的不明,不需使用抗菌药物的清洁手术使用了抗菌药物 清洁手术选用只对格兰阴性杆菌或主要对阴性菌有效的药品或含酶抑制剂的抗生素,时间过长,普遍超过2448小时，一般为一周，通常连续使用至出院,选药不当,普遍问题： 清洁手术选用喹诺酮类、三或四代头孢、含-内酰胺酶抑制剂的复合制剂,给药方法不当,时间依赖型抗菌药物一天一次给药 -内酰胺类抗生素溶媒种类与量选择错误 甲硝唑注射液局部冲洗,外科治疗用药不合理现状,治疗性。</p><p>5、围手术期抗菌药物合理使用,外科医生需要了解的问题,围手术期应用抗菌药物预防什么感染？ 哪些情况需要抗菌药物预防？ 怎样选择抗菌药物？ 什么时候开始用药？ 抗菌药物要用多长时间？,围手术期使用抗菌药物的目的,预防手术部位感染（surgical site infection, SSI)，包括切口感染以及切口以下器官或腔隙的感染 SSI约占全部医院感染的15% 约占外科病人医院感染的35%40%,SSI诊断标准 手术部位感染（SSI）,切口浅部感染 切口深部感染 器官腔隙感染,切口浅部感染,术后30天内发生、仅累及皮肤及皮下组织的感染，并至少具备下述情况之一者： 1切。</p><p>6、围手术期抗菌药物合理应用,外科预防用药不合理现状,目的不明 时机不当 周期太长 选药不当甚至错误 给药方法不当,目的不明,不需使用抗菌药物的清洁手术使用了抗菌药物 清洁手术选用只对格兰阴性杆菌或主要对阴性菌有效的药品或含酶抑制剂的抗生素,时间过长,普遍超过2448小时，一般为一周，通常连续使用至出院,选药不当,普遍问题： 清洁手术选用喹诺酮类、三或四代头孢、含-内酰胺酶抑制剂的复合制剂,给药方法不当,时间依赖型抗菌药物一天一次给药 -内酰胺类抗生素溶媒种类与量选择错误 甲硝唑注射液局部冲洗,外科治疗用药不合理现状,治疗性。</p><p>7、围手术期抗菌药物 合理使用,主要内容,抗菌药物的分类及应用,浓度依赖性强持续效应 氨基糖苷类 喹诺酮类 每天1次给药 时间依赖性弱持续效应 青霉素类、 头孢菌素类 每天多次给药 其他-内酰胺类 红霉素、克林霉素 时间依赖性强持续效应 阿齐霉素 每天12次给药 万古霉素,药物浓度越高，杀菌效果越大,抗菌药物分类,抗菌药物,-内酰胺类 青霉素类、头孢类、碳青霉烯类 氨基糖苷类 阿米卡星、庆大霉素 大环内酯类 罗红霉素、阿奇霉素 喹诺酮类 左氧氟沙星、加替沙星、环丙沙星,青霉素、阿莫西林、哌拉西林,青霉素类,头孢菌素类,非典型内酰胺类,一。</p><p>8、围手术期抗菌药物合理使用 1 2009年3月卫生部办公厅 关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知 卫办医政发 2009 38号 2 2011年4月18日卫生部办公厅 2011年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案 3 抗菌药物使用率 I类。</p><p>9、,1,围手术期抗菌药物合理使用,.,2,2009年3月卫生部办公厅,关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知（卫办医政发200938号）,.,3,2011年4月18日卫生部办公厅,2011年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案,.,4,抗菌药物使用率,I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%； 住院患者外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至2小时， I类切口手术患者预防使用抗菌药。</p>