危重病人的护理常规

危重病人的护理常规Tag内容描述：<p>1、危重患者护理常规试题（A卷）一、填空（每空2分，共20分）1、经口插管时协助患者取 平卧位 ，肩下垫一小枕，头向后仰，使 口、咽、气管 在一条直线上。2、吸痰时严格执行无菌操作，使用一次性吸痰管，吸痰顺序为气管内 鼻腔 口腔 ，每次吸痰时间不能超过 15 秒。3、每日尿量小于 400 ml称为少尿，少于 100 ml称为无尿，超过2500ml为多尿。4、鼻饲时患者应取 半卧位 或床头抬高30。 8、石膏未干前搬运患者时，须用手掌托住石膏，忌用手指捏压，注意保护石膏，不要变形与折断。9、多重耐药菌主要通过接触传播，多重耐药菌（MDRO），主要是指。</p><p>2、危重患者护理常规、规范、流程、制度 根据二级综合医院评审标准 （2012版）的要求，为进一步规范围危重患者的护理工作，依据临床护理实践指南（2011版）规定，特制定危重患者护理常规、规范、流程、制度。一、危重患者护理常规（修订）二、危重患者护理技术规范（新增）三、危重患者护理工作流程（新增）四、危重患者护理应急预案（新增）五、危重患者病情变化的风险评估制 度（新增）六、危重患者安全护理制度与措施 （新增）一、危重患者护理常规（修订） （一）将病人安置于抢救室或监护室，保持病室空气新鲜、环境安静、整洁，温度、。</p><p>3、危重患者护理常规及护理操作流程一、危重患者护理常规1、 危重患者入院后，护士应立即将其安置在抢救室并平移至床上，给于舒适的卧位。2、 立即给于氧气吸入，测量生命体征，必要时心电监护及留置导尿。3、 迅速建立静脉通道，严格掌握输液速度及配伍禁忌，合理安排输液顺序，正确执行医嘱。4、 密切观察意识、瞳孔、生命体征等病情变化，每小时巡视一次；备齐各种抢救物品及药品，发现病情变化立即报告医生，随时准备配合抢救。认真做好护理记录，准备记录液体出入量。5、 保持呼吸道通畅：定时翻身叩背，及时清除呼吸道分泌物，意识障碍。</p><p>4、常见内科危重病人的护理常规 指导老师：胡星澜,农五师医院内二科：樊伟娟,内容提纲,一、昏迷护理常规 二、脑出血护理常规 三、心肌梗死护理常规 四、糖尿病酮症酸中毒护理常规,昏迷护理常规,昏迷是很多疾病的重危阶段共同的临床表现。 浅昏迷的临床特点：意识大部分丧失，无自主运动但对强的疼痛刺激（如按压眶上神经）可表现出表情或运动反应，不能被唤醒；瞳孔对光反射正常，角膜反射、眼球运动、吞咽反射等可存在。 深昏迷的临床特点：意识全部丧失，对外界各种刺激均无反应，眼球固定，瞳孔放大，角膜反射、光反射、咳嗽反射和吞咽反。</p><p>5、危重病人护理常规,阜康市人民医院 ICU 王玮琼,内容提纲,一、护理常规 二、观察要点 三、掌握危重病人病情的思维技巧,护理常规： 1、谵妄，烦躁不安者加床档防止坠床。 2、饮食按医嘱，必要时鼻饲，给予足够的营养及水分，药片、药丸需碾碎给予。 3、密切观察病情变化，注意体温、脉搏、呼吸、血压及瞳孔的情况。 4、保持呼吸道通畅，及时吸痰，并给予氧气吸入。 5、每日给予口腔护理两次，保持口腔清洁湿润，如有假牙应取下。 6、保持皮肤清洁，床单干净平整，定时翻身拍背，防止压疮的发生，帮助病人肢体处于功能位。 7、注意保暖，防止。</p><p>6、危重患者的护理常规,兵团医院干部保健科 王虹,危重患者的护理,概述 病情观察 特征 护理诊断 护理措施 一般护理措施 基础护理 心理护理,概念,对于危重症患者的护理，护士不仅要注重高技术性的护理，同时也不能忽视患者的基础生理需要，它是危重病护理的重要工作内容之一，其目的是满足患者的基本生理功能、基本生活需要、舒适安全的需求，预防压疮、坠积性肺炎、静脉血栓形成等并发症的发生。护士应全面、仔细、缜密地观察病情，判断疾病转归。必要时设专人护理，并于护理记录单上详细记录观察结果、治疗经过、护理措施，以供医护人员进一。</p><p>7、重症药疹的病情观察及护理常规 急性血管性水肿的病情观察及护理常规 急性荨麻疹的病情观察及护理常规,专科危重病人的病情观察及护理常规,1、密切观察患者病情变化，注意生命体征及皮损的变化，倾听并重视患者的主诉，如有异常立即报告医生，及时进行处理，为治疗提供依据. 2.1 注意监测体温变化 2.2 做好病情记录 2.3 遵医嘱准确记录24小时出入量 2.4 观察严密观察 糖皮质激素用药效果，注意血糖变化 2.5注意监测患者肝肾功能、电解质，注意水电解质紊乱，肝功肾功损害,重症药疹的病情观察,重症药疹的护理常规,加强消毒隔离工作，防止交叉。</p><p>8、重症药疹的病情观察及护理常规 急性血管性水肿的病情观察及护理常规 急性荨麻疹的病情观察及护理常规,专科危重病人的病情观察及护理常规,1、密切观察患者病情变化，注意生命体征及皮损的变化，倾听并重视患者的主诉，如有异常立即报告医生，及时进行处理，为治疗提供依据. 2.1 注意监测体温变化 2.2 做好病情记录 2.3 遵医嘱准确记录24小时出入量 2.4 观察严密观察 糖皮质激素用药效果，注意血糖变化 2.5注意监测患者肝肾功能、电解质，注意水电解质紊乱，肝功肾功损害,重症药疹的病情观察,重症药疹的护理常规,加强消毒隔离工作，防止交叉。</p><p>9、危重患者的护理常规,危重患者的护理常规,什么叫危重症患者？,病情严重随时可能发现生命危险的病人,危重病人观察要点,1,2,3,4,体 温,脉搏,呼吸,血压,危重病人观察要点,5,6,7,8,神志,尿量,皮 肤粘膜,瞳孔,意识是大脑功能活动的综合表现 正常人意识清楚,正 常 人,凡能影响大脑功能的疾病，均会引起不同程度的意识改变，这种状态称为意识障碍。 意识障碍的患者表现为兴奋不安、思维混乱、语言表达能力减退等,意 识 障 碍,一般可分为： 嗜睡 意识模糊 昏睡 昏迷:浅昏迷、深昏迷,意 识 障 碍 的 程 度,5 意识,6 瞳孔,正常瞳孔:1、瞳孔的大小与对。</p><p>10、危重患者的护理常规,.,危重患者的护理常规,.,什么叫危重症患者？,病情严重随时可能发现生命危险的病人,.,危重病人观察要点,1,2,3,4,体温,脉搏,呼吸,血压,.,危重病人观察要点,5,6,7,8,神志,尿量,皮肤。</p><p>11、一、1、危重病人护理常规和技术规范，胡丽莉，一、二、长庆区人民医院重症监护室危重病人的概念和特点，一、三、危重病人的概念和特点，多器械、多管道、危重病情变化快、并发症高、费用高、预后不确定，一、四、危重病人规范化护理内容，临床护理安全管理，护患沟通和护理文件编写，一、五、危重病人规范化护理的重要性， 及时发现病情变化，确保患者的治疗效果，预防各种并发症，预防医疗纠纷，提高护理满意度，目的及时准确地。</p>