危重病人的营养支持.
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危重病人的营养支持.Tag内容描述:<p>1、危 重 病 营 养 支 持,吉林大学第二医院急救医学科 陈星海,医疗 护理 营养支持,危重病营养支持的地位,讨 论 内 容,为什么对危重症病人进行营养支持? 如何对危重症病人进行营养支持?,为什么对危重症病人进行营养支持?,危重症病人营养支持的现状决定的 危重症病人存在营养不良的风险,危重症病人营养支持的现状,国家 病人类型 发生率 英国 普外科 2440 美国 普内科 44 荷兰 肿瘤科 40 荷兰 普外科 50 丹麦 腹外科 28,危重症病人存在营养不良的风险,单纯性饥饿 应激反应性饥饿,单纯性饥饿的营养代谢特点,概括:分解代谢增加 糖类:储存量500g。</p><p>2、危重病人的营养支持,概 述,创伤应激感染后的神经内分泌与代谢改变,分解激素如儿茶酚胺,糖皮质激素,胰高糖素,甲状腺素等分泌增多 代谢方面表现为以分解代谢占优势的高代谢状态,使糖原分解,糖异生增加,血糖升高。脂肪储备动员,蛋白质分解加速,且合成受到抑制,这种高代谢状态是由细胞因子介导的,由细胞因子与神经内分泌激素共同作用的结果。同时伴有自体蛋白质分解以获取能量(自噬代谢-auctoannibolism)。 尽管蛋白质的净丢失增加,蛋白质的分解会继发肌肉组织的严重消耗,器官功能降低,导致呼吸衰竭和康复 延迟,组织修复和免疫。</p><p>3、危重病人的营养支持,浙一医院城站ICU 张美,为什么要进行营养支持,严重创伤或感染等应激后 ,体内神经内分泌发生改变,肿瘤坏死因子、白细胞介素1、白细胞介素6等细胞因子大量释放,导致蛋白质分解增加,亦导致能量代谢增加,表现为CO2生成增多,氧耗增多。营养支持能供给细胞代谢所需要的能量与营养底物,维持组织器官结构与功能,调理代谢紊乱,增强危重症患者抗病能力。,为什么要进行营养支持,应该指出,营养支持并不能完全阻止和逆转危重病人严重应激的分解代谢状态和人体组成改变。病人对于补充的蛋白质的保存能力很差。但合理的营养。</p>