危重患者病情

危重患者病情Tag内容描述：<p>1、市第二人民医院“绿色通道”病情分级和危重症优先诊治的相关规定为推动急诊科规范化建设、提高急诊病人分诊准确率、保障急诊病人医疗安全，根据卫生部关于急诊病人病情分级试点指导原则（征求意见稿）（卫医管医疗便函2011148号）意见，特制订本制度。一、分级适用范围适用于我院急诊医学科及其医务人员。二、分级依据（一）急诊病人病情的严重程度：（二）急诊病人占用急诊医疗资源多少：三、分级原则根据病人病情评估结果进行分级，共分为四级：级别标准病情严重程度需要急诊医疗资源数量1级A濒危病人2级B危重病人3级C急症病人24级D非急。</p><p>2、危重病人的病情评估评估目的1、确定病人生理学方面的异常2、确定纠正这些异常的最佳方法3、确定潜在的问题。评估顺序1、病史体检辅助检查？2、平行进行：主要病史、体检、初期复苏。1 初步评估：1.病人的危重程度2.初步治疗前病情允许用多少时间来评估和检查。初步评估的重点：1.气道通畅性，2.呼吸，3.循环（注意：三者任一缺失需立即复苏）气道：1.评价气道是否通畅2.心动过速、呼吸增快、出汗、辅助肌应用、矛盾胸腹运动、三凹征、喘鸣音。（注意：1 气道严重阻塞病人可没有喘鸣音，2 SPO2正常不能排除气道阻塞，3 高碳酸血症和意识清。</p><p>3、危重患者病情观察及护理要点,ICU的收治范围,1.急性、可逆、已经危及生命的器官功能不全，经过ICU的严密监护和加强治疗短期内可能得到康复的患者。 2.存在各种高危因素，具有潜在生命危险，经过ICU严密的监护和随时有效治疗可能减少死亡风险的患者。 3.在慢性器官功能不全的基础上，出现急性加重且危及生命，经过ICU的严密监护和治疗可能恢复到原来状态的患者。 重症医学科建设与管理指南2006,慢性消耗性疾病的终末状态、不可逆性疾病和不能从ICU的监护治疗中获得益处的患者，一般不是ICU的收治范围,重症医学科建设与管理指南2006,危重患者。</p><p>4、现场调查,你相信天上一颗星星 地上一个人吗？,你愿意当什么星？,月亮,提高危重病人病情观察的能力,神经外科 王羡科,如何提高和培养观察能力？,伟大的生物学家、进化论的创始人达尔文坚持二十年记观察日记，写出物种起源。他自己曾说，“我没有突出的理解力，也没有过人的机智。只是在观察那些稍纵即逝的事物并对其进行精细观察的能力上，我可能在众人之上“,能力,决定能力的因素,浅层次,深层次,能力是胜任和完成任务的心理活动条件,浅层次篇,什么是病请观察？ 即护理人员在工作中积极启动视、听、嗅、触等感觉器官及辅助工具来获得有关病。</p><p>5、病情观察及危重病人的抢救和护理,病情观察,观察病人是对病人病情进行周密的调查研究，以便协助医生确诊，给予及时的治疗及制定合适的护理措施。 观察是连续的，因为病情变化是动态的、发展的，要求护士有扎实的医学知识与丰富的临床经验去观察病情。观察又是一项系统工程，从体征到症状，从躯体到心理都要观察。这样才能及时准确地给医生提供第一手资料，使病人尽早得到正确的诊断、治疗和护理，同时也有利于整体护理的实施和提高护理质量。,病情观察的方法,直接观察法 视诊 听诊 触诊 叩诊 嗅觉 询问 思考 间接观察法,病情观察的内容,一。</p><p>6、危重患者病情变化识别,ICU 吴彬,突然的病情变化,你遇到过吗？ 突然变化还是突然发现？,主要内容,及时识别危重病人十分重要 容易的得到的评估资料 如何识别,从容易得到的资料中发现重症病人,病人一般情况，可以判别重症病人 神志、皮肤色泽、温度、 尿、便、引流液、 生命体征 T、P、R、BP、SpO2 化验结果 血常规、血小板、APTT 血气、Lac 血糖、K+ Na+ Cl- Mg+。,神志。</p>