危重护理常规

危重护理常规Tag内容描述：<p>1、危重病人护理常规 危重病人病情重而复杂、变化快，随时可能发生生命危险，护士 应全面、仔 细地观察病情，判断疾病转归。加强各方面的护理，预防 并发症的发生，减轻病人的痛苦，促进早日康复。必要时设专人护理， 并于护理记录上详细记录观察结果、治疗经过、护理措施。 【危重病人常见的护理诊断】 1、有误吸的危险：与意识障碍、咳嗽及吞咽反射减弱或消失等有关。 2、有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床、营养不良、意识障碍等 有关。 3、营养失调：与机体分解代谢增强、摄入减少有关。 4、自理缺陷：与病人体力及耐受力下降、意识障。</p><p>2、危重病人护理常规1、专科疾病参照专科护理常规进行护理。2、病室环境干净整洁，温湿度适宜，定时给予通风换气，加强对病人的保暖。3、根据病情给予合适卧位，对昏迷神志不清，烦燥不安的病人，应采用保护性措施，给予床档、压疮防治垫等，4、严密观察病情：监测意识、瞳孔、生命体征、尿量、发现异常及时通知医生，详细记录。5、保持呼吸道通畅，及时清除口腔、气道分泌物，避免误吸，防止舌后坠。必要时行气管切开或气管插管术，经常为病人翻身、叩背，防止坠积性肺炎。6、建立有效的静脉通路，保护静脉通道通畅，遵医嘱给药，保证治疗。。</p><p>3、危重患者护理常规、规范、流程、制度 根据二级综合医院评审标准 （2012版）的要求，为进一步规范围危重患者的护理工作，依据临床护理实践指南（2011版）规定，特制定危重患者护理常规、规范、流程、制度。一、危重患者护理常规（修订）二、危重患者护理技术规范（新增）三、危重患者护理工作流程（新增）四、危重患者护理应急预案（新增）五、危重患者病情变化的风险评估制 度（新增）六、危重患者安全护理制度与措施 （新增）一、危重患者护理常规（修订） （一）将病人安置于抢救室或监护室，保持病室空气新鲜、环境安静、整洁，温度、。</p><p>4、危重病人护理常规一、 危重病人基础护理常规二、 休克患者护理常规三、 心力衰竭护理常规四、 产后大出血的护理一、危重病人基础护理常规 热情接待病人，将病人安置于抢救室或重症病房，保持室内空气新鲜，温、湿度适宜；做好病人及家属的入院（科）宣教。 及时评估：包括基本情况、主要症状、皮肤情况，阳性辅助检查，各种管道，药物治疗情况等。 急救护理措施：快速建立静脉通道（视病情及药物性质调整滴速），吸氧（视病情调整用氧流量），心电监护，留置导尿，保暖，做好各种标本采集，协助相应检查，必要时行积极术前准备等 卧位与安。</p><p>5、危重患者护理常规及技术规范、工作流程及应急预案一、危重病人护理常规1、危重患者入院后，护士应立即将其安置在抢救室并平移至床上，给予舒适的卧位。2、立即给予氧气吸入，测量生命体征，必要时心电监护及留置导尿。3、迅速建立静脉通路，严格掌握输液速度及配伍禁忌，合理安排输液顺序，正确执行医嘱。4、密切观察意识、瞳孔、生命体征等病情变化，每15-30分钟巡视一次；备齐各种抢救物品及药品，发现病情变化立即报告医生，随时准备配合抢救。认真做好护理记录，准确记录液体出入量。5、保持呼吸道通畅：定时翻身叩背，及时清除呼吸道。</p><p>6、ICU患者疾病护理常规一、ICU患者一般护理常规 1. 迅速及时接待患者，将患者安置于抢救室或重症病房， 保持室内空气新鲜，温、湿度适宜，做好患者及家属的人院 (科) 宣教。 2. 及时评估:包括基本情况、主要症状、皮肤情况，阳性辅助检查，各种管道，药物治疗情况等。 3. 急救护理措施： 快速建立静脉通道 (视病情及药物性 质调整滴速)，吸氧(视病情调整用氧流量)，心电监护，留置导尿，保暖，做好各种标本采集，协助相应检查，必要时行积极术前准备等。 4. 卧位与安全 (1)根据病情采取合适体位。(2)保持呼吸道通畅，对昏迷患者应及时吸出口。</p><p>7、脑 疝 基础护理常规 一 观察要点 1 密切观察脑疝的前驱症状 及时早期发现颅内压增高 脑疝是颅内压增高所引起的一种危及患者生命的综合征 颅内压超过700cmH2O持续1 h即可引起脑疝 颅内高压的临床表现 头痛 呕吐 视乳头水肿 一旦患者有剧烈头痛且呈进行性加重和频繁呕吐等颅内压增高症状 应警惕是脑疝前驱期 2 意识观察 评估GLS意识障碍指数及反应程度 意识变化是脑疝出现之前的重要表现 3 瞳。</p>