危重症病人的病情观察与护理

危重症病人的病情观察与护理Tag内容描述：<p>1、危重症病人的病情观察与护理,Icu 刘海芳,2019,-,1,危重病人大致可分为年老体弱型、神志不清型、高热谵妄型和休克型四类。 无论是哪一类型的危重病人都有一些共同的特征： 病情重、身体虚弱。 病情变化快、有时在几分钟内即可死亡。 多有不同程度的意识障碍。 一般都是卧床病人。 一般都有体温、脉搏、呼吸或血压的变化。 多有食欲不振或不能进食。,2019,-,2,病情观察目的,为疾病的诊断和护理提供依据 判断疾病的发展趋向和转归，做到心中有数 及时发现危重症或者并发症 防治危重症者病情恶化,2019,-,3,病情观察的内容,一、一般情况的观察 。</p><p>2、第十五章,病情观察及危重病人 的抢救,1、了解病情观察的意义 2、掌握病情观察的方法及内容 3、熟悉抢救工作的管理与抢救的设备； 4、掌握正确判断心跳、呼吸停止的技术；掌握心肺复苏术。 5、掌握洗胃法的操作方法,学习目标,概述,病情观察是医务人员通过视、触、嗅、听等方法及医疗仪器设备来获得病人资料的过程。,危重病人： 指病情严重，随时可能发生生命危险的病人。 如大出血、窒息、突发昏迷、心跳骤停等。,第一节 病情观察,一、病情观察的意义,1.可以为疾病的诊断、治疗和护理提供科学依据 2.可以有助于判断疾病的发展趋向和转归，。</p><p>3、危重患者 病情观察与护理,意识与表情 瞳孔 面容与皮肤粘膜 一般护理 生命体征观察 尿量 危重患者 保持呼吸道通畅 病情观察 加强生活护理，预防并发症 与护理 加强引流管护理 确保安全 循环系统护理 系统护理 呼吸系统护理 中枢神经系统护理 肾功能监测,一、 一般护理,（一）意识和表情 凡能引起大脑功能的疾病，都可引起不同程度的意识改变，这种状态称为意识障碍。根据意识障碍的程度可分为嗜睡、意识模糊、昏睡和昏迷。也可出现以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性失调状态，即谵妄。应注意观察意识障碍的持续时间、程度变化、以判断病。</p><p>4、危重病人的病情观察与护理,病情观察的意义,病情观察是临床护理工作的一项重要内容，及时、准确的观察病情的变化，为诊断、治疗、护理和预防并发症提供依据，也为危重病人的抢救赢得了宝贵的时间。,病情观察的内容,一、一般情况的观察 二、特殊系统的观察,一、一般情况的观察,1、发育与体形 2、饮食与营养 3、面容与表情 4、体位 5、姿势与步态 6、皮肤与黏膜,1、发育与体形,正常人年龄、智力与体格的成长状态处于均衡的一致。 双上肢展开后约等于身高，坐高等于下肢的长度，胸围等于身高的一半。 垂体功能异常出现巨人症、侏儒症，其他如。</p><p>5、病情观察和危重患者的抢救护理,危重病人的特点,一、病情观察 二、危重病人的护理,学习内容,结合日常工作随时观察 通过经常巡视病房主动观察 对重点观察对象重点观察,一、病情观察,1.直接法： 利用感官观察病人 2.间接法： 与医生、家属交流、阅读病历等 借助仪器, 观察意义 观察方法 (三)观察时机,通过观察，及时发现病人的病情变化，提供相应的治疗和护理措施，促进病人康复。,(四) 观察内容 1 一般情况 表情与面容：如急性病容：病人表现为面色潮红、呼吸急促、烦躁不安、口唇干裂、表情痛苦等；慢性病容：病人表现为面色苍白或灰暗、面。</p><p>6、急危重患者观察与护理,ICU 高亮,急危重症,“急危重症”为医学术语，通常表示患者所患疾病为某种紧急、濒危的病症，应当尽早进行医学处理，否则可能对患者身体产生重度伤害或导致死亡。 树立“生命第一，时效为先”的急救护理理念。,危重病人共同的特征：,病情重、身体虚弱。 病情变化快、有时在几分钟内即可死亡。 多有不同程度的意识障碍。 一般都是卧床病人。 一般都有体温、脉搏、呼吸或血压的变化。 多有食欲不振或不能进食。,急危重症的快速识别要点 生命“八征” （T、P、R、BP、C、A、U、S）,病情观察的内容,神经系统的观察 循环系。</p><p>7、危重病人的病情观察与护理,罗娟,病情观察的意义,病情观察是临床护理工作的一项重要内容，及时、准确的观察病情变化，为诊断、治疗、护理和预防并发症提供依据，也为危重病人的抢救赢得宝贵时间。,病情观察的内容,一、一般情况的观察 二、特殊系统的观察,一、一般情况的观察,1.发育与体型 2.饮食与营养 3.面容与表情 4.体位 5.姿势与步态 6.皮肤与黏膜 7.呕吐物 8.排泄物,1.发育与体型,正常人年龄、智力与体格的成长状态处于均衡一致。 双上肢展开后约等于身高，坐高等于下肢的长度，胸围等于身高的一半。 垂体功能异常出现巨人症、侏儒症。</p><p>8、内五科 张蕾 2 3 一 病情观察的概念及意义二 护理人员应具备的条件三 病情观察的基本方法四 病情观察的内容 学习内容 病情观察 即护理人员在工作中积极启动视 听 嗅 触等感觉器官及辅助工具来获得有关病人情况的信息。</p><p>9、危重患者的病情观察与护理,季荣,您遇到过吗？,如何及时发现变化 突然变化？ 还是变化突然被发现？,护士如何识别危重病人？,危重病人的定义,生命体征不稳定,病情变化快 两个以上的器官系统功能不稳定、减退或衰竭 病情发展可能会危及到病人生命,警惕以下患者-高危患者,急诊入院（信息受限） 高龄（储备能力受限） 严重的慢性疾病（储备能力受限，治疗观念受限） 严重的生理异常（储备能力受限，治疗耐受） 需。</p><p>10、病情观察和危重患者的抢救护理,赣州同济医院 陈华平,病情突变,患者极少会出现突然恶化，即使我们认为这种恶化是突然的 正常范围的生命体征的变化可能是潜藏恶化的早期征兆,不少病情突变-源于我们的疏忽,一定要全面仔细观察病人的临床表现，不放过任何蛛丝马迹，要为不典型的表现寻找合理的解释，当我们的诊断不能解释病人 的临床表现时及治疗效果不佳需重新审视我们的治疗及护理措施。 评价性思维。</p>