吻合器PPH

吻合器PPHTag内容描述：<p>1、吻合器环形痔切除术（吻合器环形痔切除术（PPHPPH） 发表者：武明胜 (访问人次：668) 、期脱垂性内痔的治疗主要以手术为主，手术方法常用1937年由英国圣马克医院的 Milligan 和 Morgan 等提出的外剥内扎术，该手术方法简单，根治效果好，复发率较低， 但术后肛门部位疼痛时间长，创面愈合慢，并且手术后肛门失禁以及肛管狭窄等并发症发 生率较高。 1975年 Thomson 首次提出肛垫学说，1994年 Lorder 等进一步研究否定了内痔发生的静 脉曲张学说和炎性学说，提出肛垫下移学说。针对这一新的理论和学说，1998年意大利学 者 Long。提出通过直。</p><p>2、吻合器环形痔切除术（PPH）发表者：武明胜 (访问人次：668)、期脱垂性内痔的治疗主要以手术为主，手术方法常用1937年由英国圣马克医院的Milligan和Morgan等提出的外剥内扎术，该手术方法简单，根治效果好，复发率较低，但术后肛门部位疼痛时间长，创面愈合慢，并且手术后肛门失禁以及肛管狭窄等并发症发生率较高。1975年Thomson首次提出肛垫学说，1994年Lorde。</p><p>3、吻合器痔上粘膜环切术(ProcedureforProlapseandHemorrhoids,PPH),TJTCHLCY,Contents,“痔”形成机制,痔形成学说有静脉曲张学说和肛垫下移学说。PPH的解剖生理学基础是肛垫下移学说。其认为在肛管的左侧、右前、右后（胸膝位1、5、9点）三个区域，突向肛管内，由静脉（或称静脉窦）、平滑肌、弹性组织和结缔组织组成，称肛垫。起闭合肛管，节制排便作用。当肛垫。</p><p>4、吻合器痔上粘膜环切除术(procedureforprolapseandhemorrhods，PPH )、TJTCH LCY、Contents、“痔”形成机制、痔形成说有静脉怒张说和肛垫下动说。 PPH的解剖生理学基础是肛门垫下动说。 在肛管左侧、右前、右后(胸膝位1、5、9点)三个区域突入肛管内，考虑由静脉(或静脉洞)、平滑肌、弹性组织和结缔组织组成，称为肛垫。 关闭肛门管，起到限制排便的作用。。</p><p>5、吻合器痔上粘膜环切术(Procedure for Prolapse and Hemorrhoids,PPH),TJTCH LCY,Contents,“痔”形成机制,痔形成学说有静脉曲张学说和肛垫下移学说。PPH的解剖生理学基础是肛垫下移学说。其认为在肛管的左侧、右前、右后（胸膝位1、5、9点）三个区域，突向肛管内，由静脉（或称静脉窦）、平滑肌、弹性组织和结缔组织组成，称肛垫。起闭合肛管，节制排便作用。当肛垫发生充血、肥大、松弛和断裂后，其弹性回缩作用减弱，从而逐渐下移、脱垂，并导致静脉丛淤血和曲张，久而久之即形成痔。,“痔”形成机制,痔形成学说有静脉曲张学说和肛垫下。</p><p>6、吻合器痔上粘膜环切术(Procedure for Prolapse and Hemorrhoids,PPH),TJTCH LCY,1,学习交流PPT,Contents,2,学习交流PPT,“痔”形成机制,痔形成学说有静脉曲张学说和肛垫下移学说。 PPH的解剖生理学基础是肛垫下移学说。其认为在肛管的左侧、右前、右后（胸膝位1、5、9点）三个区域，突向肛管内，由静脉（或称静脉窦）、平滑肌、弹性组织和结。</p><p>7、吻合器痔上粘膜环切术 ProcedureforProlapseandHemorrhoids PPH Contents 2 痔 形成机制 痔形成学说有静脉曲张学说和肛垫下移学说 PPH的解剖生理学基础是肛垫下移学说 其认为在肛管的左侧 右前 右后 胸膝位1 5 9点 三个区域 突向肛管内 由静脉 或称静脉窦 平滑肌 弹性组织和结缔组织组成 称肛垫 起闭合肛管 节制排便作用 当肛垫发生充血 肥大 松弛。</p><p>8、吻合器痔上粘膜环切术 ProcedureforProlapseandHemorrhoids PPH TJTCHLCY Contents 痔 形成机制 痔形成学说有静脉曲张学说和肛垫下移学说 PPH的解剖生理学基础是肛垫下移学说 其认为在肛管的左侧 右前 右后 胸膝位1。</p><p>9、吻合器痔上粘膜环切术(ProcedureforProlapseandHemorrhoids,PPH),Contents,2,“痔”形成机制,痔形成学说有静脉曲张学说和肛垫下移学说。PPH的解剖生理学基础是肛垫下移学说。其认为在肛管的左侧、右前、右后（胸膝位1、5、9点）三个区域，突向肛管内，由静脉（或称静脉窦）、平滑肌、弹性组织和结缔组织组成，称肛垫。起闭合肛管，节制排便作用。当肛垫发生充血、肥大。</p><p>10、胃肠手术中吻合器的选择及合理使用陈凛边识博近年来,手术器械的进步大大推动了现代外科的发展在胃肠手术领域,吻合器的出现和推广使用已将胃肠吻合提升到了一个新的阶段与传统的手工缝合相比,应用吻合器所进行的消化道重建能够明显缩短手术时间,大大减少组织损伤和出血,从而降低平均住院日1目前,越来越多的外科医生更愿意在临床工作中选择机械吻合但是,胃肠手术中的吻合器应用相关并发症时有发生外科。</p><p>11、钉书器，钉书器历史，公元前14世纪，阿拉伯医生Albucasis将大蚂蚁放在合适的伤口边缘，让大蚂蚁咬伤口，然后取出大蚂蚁的身体，留下头，缝合伤口，可以说是第一个缝合者。匈牙利医生HumerHultl于1908年发明的第一条缝合线由各种金属部件组装而成，重量为8磅，组装成本为2小时，但双行缝合线遵循与现代缝合线相同的“b”原则。接吻、缝合器的基本工作原理、各种缝合线和订书机的工作方式与订书机相同。</p><p>12、吻合器痔上粘膜环切术(ProcedureforProlapseandHemorrhoids,PPH),TJTCHLCY,Contents,2,“痔”形成机制,痔形成学说有静脉曲张学说和肛垫下移学说。PPH的解剖生理学基础是肛垫下移学说。其认为在肛管的左侧、右前、右后（胸膝位1、5、9点）三个区域，突向肛管内，由静脉（或称静脉窦）、平滑肌、弹性组织和结缔组织组成，称肛垫。起闭合肛管，节制排便作用。当。</p><p>13、PPH术后并发症的防治 PPH术后并发症 PPH术与传统手术相比：手术时间短、 术后疼痛轻、恢复快、并发症少 体现该术式优势 防止并发症 并发症：出血、尿潴留、疼痛、下腹坠 胀痛、肛门狭窄、感染、短暂大便失禁 、直肠阴道瘘。 重在预防： 术后 出血 早期报道： 5%，多半发生在术后 12小时 最近报道：需手术或输血的不再发生。 吻合口检查止血是预防术后出血的关键 。 39-75%需缝扎止血 吻合钉 “B”脚 吻合口张力 术毕于直肠腔内置一油纱 术后密切观察 术后出血 处理： 凡士林肛管压迫止血 每次 30-50ml， 较鲜红 观察生命体征、血色素及排。</p><p>14、吻（缝）合器的,基本工作原理,吻、缝合器的基本工作原理,各种缝合器与吻合器的工作原理与订书机相同，故总称为Stapler: 即向组织内击发植入两排互相交错的缝钉对组织进行双排交叉钉缝，缝合严密，防止渗漏; 由于小血管可以从“B”形缝钉的空隙中通过，故不影响缝合部及其远端的血液供应。所有的缝钉为金属钛或钽制成，与手工缝合线相比，组织反应小; 由于缝钉排列整齐，间距相等，缝合松紧度由标 尺控制，避免了手工缝合过疏过密和接扎过紧过松，因此保证了组织良好的愈合。,各种缝合器与吻合器为达到B型缝钉的缝合，设计了主要部件有钉钻。</p><p>15、经肛门吻合器痔切除术 24例临床分析,Blanchard认为，痔是人类为现代文明所付出的代价，从进化论的角度来说就是人类直立行走的结果。 Blanchard CE . A Textbook of ambulant proctology . Youngstown ,OH : Medical Success . Press , 1928 : 123 .,人们对痔的认识已有4000多年的历史,18世纪：静脉曲张学说 痔是直肠粘膜下和肛管皮肤下直肠突出的曲张静脉从淤血，扩张和屈曲而成的柔软静脉团，并因此而引起出血，栓塞或团块突出。 认为是血管本身的病变。,1977年全国155家单位普查，肛肠疾病发病率58.4%，其中痔发病率87.25%,喻德洪主编 .。</p>