下经皮肝

下经皮肝Tag内容描述：<p>1、超声引导下经皮肝穿刺胆道引流 Percutaneous Transhepatic Cholangiography and Drainage,夏喜刚 杨志奇 孙振纲,申报科室：肝胆外科,2012年12月12日,Purpose,当胆道因结石或肿瘤造成阻塞，胆汁无法引流到十二指肠，为避免胆汁滞留而造成感染，必須將胆汁引流。经皮穿肝胆道引流术即在超音波或X光透視下，在上腹经过皮肤及肝脏放置一条引流管到肝內的胆管或胆囊，来达到引流胆汁的目的 。,Anatomy,胆汁的流向,肝细胞分泌胆汁微胆管胆小管胆管左右肝管总肝管胆囊管总胆管胰管肝胰壺腹開口於十二指腸乳頭(歐迪氏括約肌),Diameter of common b。</p><p>2、超声引导下经皮肝穿刺胆道引流PercutaneousTranshepaticCholangiographyandDrainage 夏喜刚杨志奇孙振纲 申报科室 肝胆外科 2012年12月12日 Purpose 当胆道因结石或肿瘤造成阻塞 胆汁无法引流到十二指肠 为避免胆汁滞留而造成感染 必須將胆汁引流 经皮穿肝胆道引流术即在超音波或X光透視下 在上腹经过皮肤及肝脏放置一条引流管到肝內的胆管或胆囊。</p><p>3、,1,超声引导下经皮肝穿刺胆道引流PercutaneousTranshepaticCholangiographyandDrainage,夏喜刚杨志奇孙振纲,申报科室：肝胆外科,2012年12月12日,.,2,Purpose,当胆道因结石或肿瘤造成阻塞，胆汁无法引流到十二指肠，为避免胆汁滞留而造成感染，必須將胆汁引流。经皮穿肝胆道引流术即在超音波或X光透視下，在上腹经过皮肤及肝脏放置一条引流管到肝。</p><p>4、经皮肝穿刺活检术 肖雅玲 Company Logo 背景 v 经皮肝穿刺活体组织检查(简称肝穿活检Liver Biopsy)自从1880年由Ehrlich首先应用于糖尿病 肝糖原含量研究以来，因其简单，可在床边操作 ，且可获组织学诊断，故已成为临床医生诊断肝 脏疾病常用的手段。在B型超声仪问世之前进行 的肝穿刺往往是盲目的，自超声技术应用以后， 尤其是在1972年Holm和Goldberg发明穿刺探头 以来，超声引导穿刺技术已经广泛地应用于临床 。显著提高了穿刺的准确性，减少了并发症。CT 技术引导穿刺，使活检更趋准确、安全。 Company Logo 适应症 v不明原因的肝脏肿。</p><p>5、经皮肝穿刺组织检查护理一、概 述相关知识点经皮肝穿刺活组织检查定义经皮肝穿刺组织检查是在B超、CT的定位和引导下经皮肤穿刺，或在腹腔镜的监视下直接穿刺。通过利用细针穿刺后快速抽吸获取组织标本进行组织学检查或制成涂片做细胞学检查，以明确疾病诊断或了解疾病演变过程、观察治疗效果以及判断预后。分类一般肝胆科主要进行肝脏、胰腺等组织部位活检；根据是否有影像学引导分为盲。</p><p>6、经皮肝穿刺活检术,肖雅玲,背景,经皮肝穿刺活体组织检查(简称肝穿活检LiverBiopsy)自从1880年由Ehrlich首先应用于糖尿病肝糖原含量研究以来，因其简单，可在床边操作，且可获组织学诊断，故已成为临床医生诊断肝脏疾。</p><p>7、经皮经肝穿胃冠状静脉栓塞术( PTVE),经皮肤肝脏穿刺至肝内门静脉分支,选择性地进行胃冠状静脉插管,用栓塞材料闭塞血管,达到治疗食管胃静脉曲张出血,是控制食管胃底静脉曲张大出血的一种有效的止血方法.,经皮肝穿胃冠状静脉栓塞术( PTVE)介绍,食管胃底静脉破裂大出血,内科保守治疗无效;大量失血,患者一般状况差,不能耐受急诊手术;严重的食管胃底静脉曲张,近期有出血可能。,适应证:,重度肝硬化,肝功能严重受损; 大量腹水; 肾功能不全,无尿、少尿,对比剂可加重肾脏损害;严重出血倾向,操作过程中及导管撤除后,肝脏穿刺点出血,但有以下情况时应。</p><p>8、超声引导下经皮肝穿刺胆道引流 Percutaneous Transhepatic Cholangiography and Drainage,.,1,Purpose,当胆道因结石或肿瘤造成阻塞，胆汁无法引流到十二指肠，为避免胆汁滞留而造成感染，必須將胆汁引流。经皮穿肝胆道引流术即在超音波或X光透視下，在上腹经过皮肤及肝脏放置一条引流管到肝內的胆管或胆囊，来达到引流胆汁的目的 。,.,2,Anatomy,.,3,.,4,.,5,胆汁的流向,肝细胞分泌胆汁微胆管胆小管胆管左右肝管总肝管胆囊管总胆管胰管肝胰壺腹開口於十二指腸乳頭(歐迪氏括約肌),.,6,Diameter of common bile duct,Normal patient - less 。</p><p>9、超声引导下经皮肝穿刺胆道引流 Percutaneous Transhepatic Cholangiography and Drainage,夏喜刚 杨志奇 孙振纲,申报科室：肝胆外科,2012年12月12日,Purpose,当胆道因结石或肿瘤造成阻塞，胆汁无法引流到十二指肠，为避免胆汁滞留而造成感染，必須將胆汁引流。经皮穿肝胆道引流术即在超音波或X光透視下，在上腹经过皮肤及肝脏放置一条引流管到肝內。</p><p>10、超声引导下经皮肝穿刺胆道引流 Percutaneous Transhepatic Cholangiography and Drainage,1,Purpose,当胆道因结石或肿瘤造成阻塞，胆汁无法引流到十二指肠，为避免胆汁滞留而造成感染，必須將胆汁引流。经皮穿肝胆道引流术即在超音波或X光透視下，在上腹经过皮肤及肝脏放置一条引流管到肝內的胆管或胆囊，来达到引流胆汁的目的 。,2,Anatomy,3,4,5,胆汁的流向,肝细胞分泌胆汁 微胆管胆小管胆管 左右肝管总肝管 胆囊管总胆管胰管 肝胰壺腹開口於十 二指腸乳頭(歐迪氏括約 肌),6,Diameter of common bile duct,Normal patient - less than 4。</p><p>11、经皮肝穿刺胆道造影（PTC）及经皮肝穿刺置管引流术（PTCD） 经皮肝穿刺胆道造影（PTC）及经皮肝穿刺置管引流术（PTCD） PTC是经穿刺针直接将胆道造影剂注入肝内胆管，能清晰地显示整个胆道系统（包括肝内胆管）情况。</p><p>12、经皮肝穿刺组织检查护理 一 概 述 相关知识点 经皮肝穿刺活组织检查定义 经皮肝穿刺组织检查是在B超 CT的定位和引导下经皮肤穿刺 或在腹腔镜的监视下直接穿刺 通过利用细针穿刺后快速抽吸获取组织标本进行组织学检查。</p><p>13、经皮肝穿刺胆道引流（PTCD）适应证1.晚期肿瘤引起的恶性胆道梗阻，行姑息性胆道引流。2.深度黄疸病人的术前准备（包括良性和恶性病变）。3.急性胆道感染，如急性梗阻性化脓性胆管炎，行急症胆道减压引流，使急症手术转为择期手术。4.良性胆道狭窄，经多次胆道修补，胆道重建及胆肠吻合口狭窄等。5.通过引流管行化疗、放疗、溶石、细胞学检查及经皮行纤维胆道镜。</p>