x线读片指南

x线读片指南Tag内容描述：<p>1、骨、关节系统,【多发性遗传性骨软骨瘤】 左髂骨翼表面向上生长一巨大骨性肿块，大小为16.5cm x10cm，其内密度高低不一，既有硬化性结构，也有透光区，表面为分支管状骨性结构整个肿物类椭圆形，两侧髋臼内下方、耻骨上支、股骨粗隆均有不同程度的扩张，其内骨小梁不清楚，呈多环状影股骨颈变短宽。,异常X线表现：,骨、关节系统,【骨软骨瘤】 左尺骨发育粗短，两端膨大，尤以远端呈囊性扩张，外侧皮质变薄，挠骨相对长，略有弧形弯曲，上尺挠关节脱位，桡骨明显外移。本病好发软骨内化骨之骨骼，常发病于长骨的干骺端，肿瘤自干骺端向外突。</p><p>2、X线读片指南,前 言,自1972年CT问世以来，磁共振成像(MRI)、数字减影血管造影(DSA)、超声和放射性核素成像相继应用于临床，从而使临床和影像学诊断进程发生了重大变化，进一步扩大了检查范围和提高了诊断水平。尽管如此，普通X线检查包括X线造影仍是影像学诊断的基础，尤其对肺部、消化道、骨骼和心脏大血管疾病的诊断具有主导和重要作用，常被视为首选技术。,前 言,但近年来，X线检查在影像学中的基础地位及其在相应领域的诊断应用未能得到应有的重视和发挥。实践证明，X线技术也有一定的局限性，主要是对比度或密度分辨率低，为非断层成。</p><p>3、骨、关节系统,【多发性遗传性骨软骨瘤】左髂骨翼表面向上生长一巨大骨性肿块，大小为16.5cmx10cm，其内密度高低不一，既有硬化性结构，也有透光区，表面为分支管状骨性结构整个肿物类椭圆形，两侧髋臼内下方、耻骨上支、股骨粗隆均有不同程度的扩张，其内骨小梁不清楚，呈多环状影股骨颈变短宽。,异常X线表现：,骨、关节系统,【骨软骨瘤】左尺骨发育粗短，两端膨大，尤以远端呈囊性扩张，外侧皮质变薄，挠骨相。</p><p>4、骨、关节系统,【多发性遗传性骨软骨瘤】左髂骨翼表面向上生长一巨大骨性肿块，大小为16.5cmx10cm，其内密度高低不一，既有硬化性结构，也有透光区，表面为分支管状骨性结构整个肿物类椭圆形，两侧髋臼内下方、耻骨上支、股骨粗隆均有不同程度的扩张，其内骨小梁不清楚，呈多环状影股骨颈变短宽。,异常X线表现：,1,骨、关节系统,【骨软骨瘤】左尺骨发育粗短，两端膨大，尤以远端呈囊性扩张，外侧皮质变薄，挠。</p><p>5、X线读片指南,前 言,自1972年CT问世以来，磁共振成像(MRI)、数字减影血管造影(DSA)、超声和放射性核素成像相继应用于临床，从而使临床和影像学诊断进程发生了重大变化，进一步扩大了检查范围和提高了诊断水平。 尽管如此，普通X线检查包括X线造影仍是影像学诊断的基础，尤其对肺部、消化道、骨骼和心脏大血管疾病的诊断具有主导和重要作用，常被视为首选技术。,前 言,但近年来，X线检查在影像学中的基础地位及其在相应领域的诊断应用未能得到应有的重视和发挥。 实践证明，X线技术也有一定的局限性，主要是对比度或密度分辨率低，为非断层。</p><p>6、X线读片指南,前言,自1972年CT问世以来，磁共振成像(MRI)、数字减影血管造影(DSA)、超声和放射性核素成像相继应用于临床，从而使临床和影像学诊断进程发生了重大变化，进一步扩大了检查范围和提高了诊断水平。尽管如此，普通X线检查包括X线造影仍是影像学诊断的基础，尤其对肺部、消化道、骨骼和心脏大血管疾病的诊断具有主导和重要作用，常被视为首选技术。,前言,但近年来，X线检查在影像学中的基础地位。</p><p>7、骨、关节系统,【多发性遗传性骨软骨瘤】左髂骨翼表面向上生长一巨大骨性肿块，大小为16.5cmx10cm，其内密度高低不一，既有硬化性结构，也有透光区，表面为分支管状骨性结构整个肿物类椭圆形，两侧髋臼内下方、耻骨上支、股骨粗隆均有不同程度的扩张，其内骨小梁不清楚，呈多环状影股骨颈变短宽。,异常X线表现：,骨、关节系统,【骨软骨瘤】左尺骨发育粗短，两端膨大，尤以远端呈囊性扩张，外侧皮质变薄，挠骨相。</p><p>8、骨 关节系统 多发性遗传性骨软骨瘤 左髂骨翼表面向上生长一巨大骨性肿块 大小为16 5cmx10cm 其内密度高低不一 既有硬化性结构 也有透光区 表面为分支管状骨性结构 整个肿物类椭圆形 两侧髋臼内下方 耻骨上支 股骨粗隆均有不同程度的扩张 其内骨小梁不清楚 呈多环状影 股骨颈变短宽 异常X线表现 骨 关节系统 骨软骨瘤 左尺骨发育粗短 两端膨大 尤以远端呈囊性扩张 外侧皮质变薄 挠骨相对长 略。</p><p>9、女性，24岁轻微咳嗽3天,种类和检查方法：胸部后前位片描述：胸廓对称、无骨折和软组织肿胀； 纵膈居中，无纵膈异常增宽表现；心影形态正常，心胸比例小于0.5；膈肌呈穹窿样，光滑、肋膈角锐利,无异常下移或上抬表现；双侧肺门对称、无异常肺门增大；两肺纹理清晰，无肺内异常密度表现。初步诊断：正常胸片,男性，12岁咳嗽、发热,种类和检查方法：胸部后前位片描述： 左侧中下肺野中内带大片高密度影，密度不均，边缘模糊。初步诊断：左下肺大叶性肺炎,种类和检查方法：胸部后前位片描述： 左肺中下野内中带可见沿肺纹理分布的散在斑片状致。</p><p>10、X 线,临床执业医师实践技能考试,正常胸片,大叶性肺炎,大叶性肺炎,支肺,支肺,右下叶肺炎,右上肺炎,间质性肺炎,同上,肺结核（两肺上野）,浸润性肺结核（右肺上野）,浸润性肺结核（左锁骨上下区）,浸润性肺结核并右下肺空洞,良性肿瘤,恶性肿瘤（右肺上野）,同上,右肺下野恶性肿瘤,同上,左气胸,右侧气胸,左侧气胸,左气胸,右侧胸腔积液,右肺下叶积液,左侧胸腔积液,左肺液气胸,X线平片（正位）,法洛四联症（靴形心）,高心（靴形）,风心病（梨形心）,梨形心（二狭）,普大心,普大心,膈下游离气体,消化道穿孔,肠梗阻（肠胀气）,肠梗阻（左上腹肠曲。</p><p>11、X线读片习题,龙华医院,女性，38岁。入院后常规行X线胸部后前位摄片检查，诊断为： A.正常胸片B.大叶性肺炎C.肺结核D.肺癌E.肺气肿本题正确答案：正常胸片,龙华医院,女性，58岁。入院后常规行X线胸部后前位摄片检查，诊断为： A.正常胸片B.炎性假瘤C.肺结核D.肺癌E.错构瘤本题正确答案：错构瘤,龙华医院,病史：男性，30岁。突起高热，寒颤。PE：右下肺呼吸音减弱，未闻罗音。白细胞计数升高，中性球升高。红细胞及血小板计数正常。A.胸腔积液B.干酪性肺炎C.大叶性肺炎D.小叶性肺炎E.肺不张本题正确答案：大叶性肺炎,龙华医院,病史：男性农。</p><p>12、简要病史：男性，18岁，胸闷伴呼吸困难2周,诊断：右侧胸腔积液（30分）诊断依据：（10分）1胸闷伴呼吸困难2右侧肋隔角消失，右中、下肺野见大片状密度均匀一致的增高阴影，上缘模糊，呈外高内低、凹面向上的弧形，肋隔角消失。应排除的干扰答案：右肺炎 右肺结核 右侧胸膜肥厚（10分）扣分因素：1提示一次扣5分，换题扣10分2超时每超出1分钟扣0.5分附诊断标准：（供教师辅导参考，不计分）肺野见大片状密度增高阴影上缘模糊，呈外高内低、凹面向上的弧形。透视下液体可随呼吸及体位而改变。,简要病史：男性，5岁，发热10天，突发呼吸困难5。</p><p>13、X线读片基础,1,x线摄片原理,穿透性荧光性感光性生物效应,2,影响X线影像的因素,黑白色阶厚度密度投照条件,3,空气脂肪液体软组织骨金属,4,厚度增加密度增加,5,条件高 条件低,6,影响X线影像的因素,病变边界距离：远，模糊相邻组织密度差异：密度相近，模糊,7,胸 部,8,摄片体位,后前位（正位）前后位侧位（左、右）卧位（床旁）,9,黑：肺空气白：骨、纵隔肋骨（灰）：薄纵隔（白）：厚骨,10,读片顺序,肺野：对称，上下肺门，肺纹理大气管纵隔膈胸廓（骨、软组织）,11,肺野划分野：上中下带：内中外水平裂,12,肺门右：肺门角左：左肺动脉干,13,。</p><p>14、急诊X线读片,盐城市三院 放射科,www.themegallery.com,1.呼吸、循环系统,2. 消化系统,3. 骨肌系统,4. 其它,www.themegallery.com,肺炎,正位,侧位,呼吸、循环系统,www.themegallery.com,肺脓肿,呼吸、循环系统,www.themegallery.com,支气管扩张伴感染,呼吸、循环系统,www.themegallery.com,浸润型肺结核（型）,呼吸、循环系统,www.themegallery.com,血行播散型肺结核（型）,呼吸、循环系统,www.themegallery.com,肺转移瘤,呼吸、循环系统,www.themegallery.com,气胸,呼吸、循环系统,www.themegallery.com,纵隔、皮下气肿,呼吸、循环系统,ww。</p><p>15、X线阅片原则,X线阅片原则,一、 诊断原则二、 诊断步骤三、阅片方法及程序四、 报告书写五、 X线防护,一、 诊断原则,（一）明辨正常（二）分析异常（三）结合临床（四）综合分析,16字原则,（一）明辨正常根据解剖根据生理根据成像原理来判断照片上不同密度影是否正常,正常胸片,小儿胸腺:正常生理表现,右中央型肺癌右上肺不张：病理表现,（二）分析异常根据病理学知识右肺门肿块，阻塞右上支气管并右上肺不张，压迫膈神经致右膈麻痹,1. 病变的部位2. 边缘及形态3. 数目及大小4. 密度和结构5. 周围情况6. 功能变化7. 发展变化,分析异常,1.病。</p><p>16、女性，24岁轻微咳嗽3天,种类和检查方法：胸部后前位片描述：胸廓对称、无骨折和软组织肿胀； 纵膈居中，无纵膈异常增宽表现；心影形态正常，心胸比例小于0.5；膈肌呈穹窿样，光滑、肋膈角锐利,无异常下移或上抬表现；双侧肺门对称、无异常肺门增大；两肺纹理清晰，无肺内异常密度表现。初步诊断：正常胸片,男性，12岁咳嗽、发热,种类和检查方法：胸部后前位片描述： 左侧中下肺野中内带大片高密度影，密度不均，边缘模糊。初步诊断：左下肺大叶性肺炎,种类和检查方法：胸部后前位片描述： 左肺中下野内中带可见沿肺纹理分布的散在斑片状致。</p>