项核心制度

项核心制度Tag内容描述：<p>1、一、护理质量管理制度 一、医院成立由分管院长、护理部主任(副主任)、科护士长组成的护理质量管 理委员会，负责全院护理质量管理目标及各项护理质量标准制定并对护理质量 实施控制与管理。 二、护理质量实行护理部、科室、病区三级控制和管理。 1、病区护理质量控制组 (1 级)：由 23 人组成，病区护士长参加并负责。按 照质量标准对护理质量实施全面控制，及时发现工作中存在的问题与不足，对 出现的质量缺陷进行分析，制定改进措施。检查有登记、记录并及时反馈，每 月填写检查登记表及护理质量月报表报上一级质控组。 2、科护理质量控制。</p><p>2、十三项医疗核心制度一、首诊负责制度二、三级医师查房制度三、疑难病例讨论制度四、会诊制度五、危重患者抢救制度六、手术分级管理制度七、查对制度八、死亡病例讨论制度九、医生交接班制度十、护理分级制度十一、病历管理制度十二、病历书写规范十三、临床用血审核制度1、 首诊负责制度（1） 第一次接诊的医师或科室为首诊医师和首诊科室，首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责。（2） 、首诊医师必须详细询问病史，进行体格检查、必要的辅助检查和处理，并认真记录病历。对诊断明确的患者应积极治疗或提出处理。</p><p>3、十八项核心制度二o一六年十一月十八项核心制度目 录一、首院首科首诊负责制度二、三级医师查房制度三、分级护理制度 四、疑难病例讨论制度 五、死亡病例讨论制度六、术前讨论制度 七、会诊制度 八、危重患者抢救、报告和登记制度 九、查对制度 十、病历书写基本规范与管理制度 十一、医师值班、交接班制度 十二、新技术、新项目准入管理制度 十三、临床用血审核制度 十四、手术分级管理制度十五、手术核查安全制度 十六、危急值报告制度。</p><p>4、针灸科核心制度安丘市人民医院文件名称 安丘市人民医院针灸科核心制度文件编号QGL-ZJK-1603-003A第1页 共47页制订人孙华堂审核人李忠刚批准人席敦升颁发部门针灸科制订日期2016年3月9日审核日期2016年3月19日批准日期2016年3月22日生效日期2016年3月22日安丘市人民医院针灸科核心制度（2016年修订）安丘市人民医院针灸科二0一六年三月前 言医疗质量安全是科室生存和发展的基础，是科室管理工作的重点。核心制度是确保科室医疗护理质量，规范诊疗行为，杜绝医疗事故发生的重点规范制度，也是医务人员正常医疗活动中必须遵守的工作规则和行。</p><p>5、薅羂莄蒅袄羁肄蚁螀羀膆蒃蚆羀芈虿薂聿莁蒂袀肈肀芄螆肇膃蒀螂肆莅芃蚈肅肅薈薄肄膇莁袃肄艿薇蝿肃莂荿蚅膂肁薅薁膁膄莈衿膀芆薃袅腿蒈莆螁膈膈蚁蚇螅芀蒄薃螄莂蚀袂螃肂蒃螈袂膄蚈蚄袂芇蒁薀袁葿芄罿袀腿蕿袅衿芁莂螁袈莃薇蚇袇肃莀薃袆膅薆袁羆芈荿螇羅莀薄蚃羄肀莇虿羃节蚂薅羂莄蒅袄羁肄蚁螀羀膆蒃蚆羀芈虿薂聿莁蒂袀肈肀芄螆肇膃蒀螂肆莅芃蚈肅肅薈薄肄膇莁袃肄艿薇蝿肃莂荿蚅膂肁薅薁膁膄莈衿膀芆薃袅腿蒈莆螁膈膈蚁蚇螅芀蒄薃螄莂蚀袂螃肂蒃螈袂膄蚈蚄袂芇蒁薀袁葿芄罿袀腿蕿袅衿芁莂螁袈莃薇蚇袇肃莀薃袆膅薆袁羆芈荿螇羅莀薄蚃羄。</p><p>6、精选资料药事管理与药物治疗学委员会工作制度（一）药事管理暨药物治疗学委员会设主任委员一名，由医院主管院长担任；副主任委员两名，由医务科及药学部门负责人担任；委员由具有高级技术职务任职资格的药学、临床医学、护理和医院感染管理、医疗行政管理等人员组成。（二）负责宣传教育、监督检查我院贯彻落实医疗卫生及药事管理等有关法律、法规、规章的执行情况。审核制定我院药事管理和药学工作规章制度，并监督实施（三）根据国家基本药物目录、处方管理办法、国家处方集、药品采购供应质量管理规范等制订本机构药品处方集和基本用药。</p><p>7、沂南县人民医院 医疗安全核心制度全员培训,2018年3月8日,Company Logo,沂南县人民医院全员培训 18项医疗安全核心制度,沂南县人民医院 医务科,Company Logo,前 言,01,2018年我院创建三级医院工作已经全面启动，新起点、新宏图。我们要做在实干中坚持，一步一个脚印，踏踏实实干好工作，落实医疗安全核心制度，切实提高医疗质量，保证医疗安全。,02,03,1 首诊负责制,2 三级医师查房制度,3会诊制度,4 疑难病例讨论制度（4.5.4.1）,5危重患者抢救制度,6手术分级管理制度,2019/8/31,19,可编辑,7术前讨论制度,8新技术和新项目准入制度,9、临床用。</p><p>8、一 感控分级管理制度 一 涵义 是指导和规范医疗机构建立层级合理 专兼结合 分工明确 运转高效的感控分级管理组织体系 并有效开展感控工作的规范性要求 感控分级管理组织体系的各层级主体包括 医院感控委员会 感控管理部门 临床与医技科室感控管理小组 以及感控专 兼 职人员等 感控涉及的相关职能部门包括但不限于医务 药学 护理 信息 总务后勤 医学装备 质量控制 以及教学科研等管理部门 涉及的临床与医技。</p><p>9、十八项核心制度 一、首诊负责制度 二、三级查房制度 三、会诊制度 四、分级护理制度 五、值班和交接班制度 六、疑难病例讨论制度 七、危急重患者抢救制度 八、术前讨论制度 九、死亡病例讨论制度 十、查对制度 十一、手术安全核查制度 十二、手术分级管理制度 十三、新技术和新项目准入制度 十四、危急值报告制度 十五、病历管理制度 十六、抗菌药物分级管理制度 十七、临床用血审核制度 十八、信息安全管理制度。</p>