小儿感染性休克

小儿感染性休克Tag内容描述：<p>1、单击此处编辑母版标题样式 单击此处编辑母版副标题样式 *1 小儿感染性休克诊治进展 银川市第二人民医院 主任医师 吴琼 一、定义 l脓毒症是指感染引起的全身炎症反应综 合征。脓毒症出现循环功能障碍称感染 性休克或脓毒性休克。 二 、儿童脓毒症定义 l1、全身炎症反应综合症SIRS l2、感染 l3、脓毒症 l4、严重脓毒症 l5、脓毒性休克 SIRS l至少下列四项标准的两项：其中 一项体温或白细胞计数异常 l中心体温38.5或36 l心动过速或心动过缓 l呼吸增快 l白细胞计数升高或下降 感染 l存在任何病原体引起的可疑 或已证实的感染或与感染高 度相。</p><p>2、小儿感染性休克的诊治进展,休克的定义,有效循环血量不足造成组织缺血缺氧而导致脑及全身重要器官损害的临床综合征。,休克的分类,目前尚无普遍接受而又明确可行的分类方法。休克病因和临床症状的复杂性决定了其分类的多元性及分类相互交叉重叠性。传统休克的分类不能适应临床应用。,休克的分类,非感染性休克,1、心源性休克：重症急性心衰，心律失常，先心病，先心病术后，中毒，化疗药物，暴发性心肌炎 2、低血容量休克：肠炎伴重症脱水，失血性休克（消化道，颅内或手术部位出血等）、大面积烧伤，小婴儿高热伴吐泻，肾病综合症，过度限液。</p><p>3、小儿感染性休克的诊治进展,休克的定义,有效循环血量不足造成组织缺血缺氧而导致脑及全身重要器官损害的临床综合征。,休克的分类,目前尚无普遍接受而又明确可行的分类方法。休克病因和临床症状的复杂性决定了其分类的多元性及分类相互交叉重叠性。传统休克的分类不能适应临床应用。,休克的分类,非感染性休克,1、心源性休克：重症急性心衰，心律失常，先心病，先心病术后，中毒，化疗药物，暴发性心肌炎 2、低血容量休克：肠炎伴重症脱水，失血性休克（消化道，颅内或手术部位出血等）、大面积烧伤，小婴儿高热伴吐泻，肾病综合症，过度限液。</p><p>4、小 儿 感 染 性 休 克,随州市妇幼保健院 王先念,小儿感染性休克,一、概 述： 二、病 因： 三、发病机制： 四、临床表现： 五、辅助检查： 六、诊 断： 七、治 疗： 八、护 理： 九、预 后：,一、概 述：,（一）定 义： （二）临床特征： （三）休克分类： （四）发病率、病死率：,（一）定 义：,感染性休克亦称为中毒性休克、内毒素性休克或脓毒性休克。 是由各种病原微生物（如细菌、病毒、真菌或立克次体等）的感染，导致全身的急性微循环障碍，使维持生命的重要器官血液灌注不足而引起的一种临床综合征。,（二）临床特征：,临床上以面。</p><p>5、小儿感染性休克研究进展,1963年重症监护医学出现之前，明尼苏达大学报道900例患革兰阴性细菌感染性休克的患儿中，死亡率高达97%。1996年，美国一机构对100例败血症伴发多器官衰竭的儿童研究表明总死亡率为15%。尽管感染性休克的预后有了显著改进，但在新生儿及儿童中仍有较高的发病率和病死率。,1 发病机制,感染性休克代表了宿主对全身性炎症的病理生理反应，已知诱发全身性炎症的两类诱导剂是内毒素(革兰阴性细菌细胞壁的脂多糖成分)和超抗原包括革兰阳性细菌的肽聚糖/脂磷壁酸复合物、外毒素及与分支杆菌和病毒有关的毒素。,循环中的内。</p>