小儿心力衰竭课件

小儿心力衰竭课件Tag内容描述：<p>1、小儿心力衰竭 一、心力衰竭的概念： 心力衰竭简称心衰，是指心肌收缩或舒 张功能下降，即心排出量绝对或相对不足， 不能满足全身组织代谢需要的病理状态，是 小儿危重急症之一。 二、病因和发病机制 1、原发性的心肌损害：缺血性心肌损害、 心肌病、心肌炎、心谢性疾病； 2、心肌负荷过量：前负荷过多：左向右分 流、瓣膜反流等； 后负荷过量：肺动脉或主动脉狭 窄、高血压； 3、小儿时期的心衰以1岁内发病率最高，尤 以先天性心脏病患儿最多见。也可继发于病 毒感染、心肌炎、川崎病等。此外，贫血、 营养不良、严重感染、心律失常和心脏。</p><p>2、小儿心力衰竭救治,1,定义,指心脏有足够的回心血量，但由于心脏本身原因造成的心脏泵血量不足所致的一系列血液动力学改变而引起神经、内分泌及肾脏等的变化 。 心力衰竭是儿童时期危重症之一。,2,心力衰竭是一个以特异症状（呼吸困难、疲乏），物理检查以体征（液体潴留）为病症的临床综合征，心力衰竭没有诊断性试验，主要根据病史，体检做出临床诊断。,3,分类,根据心衰的部位分为：左心衰竭和右心衰竭； 根据心排血量的多少，分为高排性心衰和抵排性心衰； 根据心肌功能，分为收缩性心衰和舒张性心衰； 根据病程，分为急性心衰和慢性心衰。</p><p>3、Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit, sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua.,小儿心力衰竭的诊断与治疗,新生儿心力衰竭的临床表现特点,以周围循环衰竭为特征 心力衰竭时心率不一定快 心力衰竭时左心与右心心力衰竭 心力衰竭与末梢循环衰竭同时存在,生理解剖特点 新生儿心肌中收缩肌成分少，泵能力低，交感神经未完全发育成熟 由于胎儿循环特点，左心储备量低 另外一些患儿出生后由于胎儿循环向成人循环过渡难以适应，临床表现呈进行性发展,新生儿心力衰竭的几个特点,新生儿心力衰竭。</p><p>4、概 述,心力衰竭（简称心衰）亦称心功能不全，定义为由不同病因引起的心脏舒缩功能异常，以致在循环血量和血管舒缩功能正常时，心脏泵出的血液达不到组织的需求，或仅在心室充盈压增高时满足代谢需要；此时神经体液因子被激活参与代偿，形成具有血流动力功能异常和神经体液激活两方面特征的临床综合征。 传统概念认为心功能不全患者均有器官淤血症状，因而统称为充血性心力衰竭。,新概念认为心功能不全可分为无症状和有症状两个阶段，前者有心室功能障碍的客观证据（如左室射血分数降低），但无典型的充血性心衰症状，心功能NYHA级，属有症。</p><p>5、小儿心力衰竭（heartfailure）,沿河县人民医院儿科 李彪,目 录,1 2 3 4 6,心力衰竭的概念 心力衰竭的病因与诱因 心力衰竭的分类 心力衰竭的临床表现 心力衰竭的诊断 心力衰竭治疗,5,心脏的收缩和,(或 )舒张功能发生障碍,第一节 心力衰竭的概念,心输出量,绝对或相对下降,不能满足,机体代谢需要,（Concept of heart failure）, 小儿心衰1岁最高，儿童时期以风湿性心脏,病和急性肾炎所致的心衰最为多见, 贫血、营养不良、电解质紊乱、严重感染、 心律失常和心脏负荷过重等都是儿童心衰发 生的诱因,第二节 心力衰竭的病因与诱因,心肌收缩力,心。</p><p>6、小儿心力衰竭,一.心力衰竭的概念 二.病因和发病机制 三.临床表现 四.诊断 五.治疗,心力衰竭简称心衰，是指心肌收缩或舒张功能下降，即心排出量绝对或相对不足，不能满足全身组织代谢需要的病理状态，是小儿危重急症之一。,一、心力衰竭概念,1. 原发性心肌损害： 缺血性心肌损害 心肌病、心肌炎 心肌代谢障碍性疾病 2.心脏负荷过重： 前负荷过多：左向右分流、瓣膜反流等 后负荷过重：肺动脉或主动脉狭窄、高血压,二、病因及发病机制 （一）病因：,小儿时期心衰以1岁内发病率最高，尤以先天性心脏病患儿最多见。也可继发于病毒性心肌炎、川。</p><p>7、小儿心力衰竭救治,定义,指心脏有足够的回心血量，但由于心脏本身原因造成的心脏泵血量不足所致的一系列血液动力学改变而引起神经、内分泌及肾脏等的变化 。 心力衰竭是儿童时期危重症之一。,心力衰竭是一个以特异症状（呼吸困难、疲乏），物理检查以体征（液体潴留）为病症的临床综合征，心力衰竭没有诊断性试验，主要根据病史，体检做出临床诊断。,分类,根据心衰的部位分为：左心衰竭和右心衰竭； 根据心排血量的多少，分为高排性心衰和抵排性心衰； 根据心肌功能，分为收缩性心衰和舒张性心衰； 根据病程，分为急性心衰和慢性心衰； 根。</p><p>8、小儿心力衰竭的治疗建议,心衰的定义： 有足够回心血量，由于心脏前、后负荷增高或心肌本身病变所引起泵血功能不全，不能满足机体代谢的需要或不能及时将回心血液搏出，神经激素过度激活，以致组织能量供应不足，以及心脏、血管、心肌细胞、基因、分子、旁分泌、自分泌调控异常，所致血液动力学异常而引起的综合征。,（一）一般治疗 休息和饮食 氧气 体位 水电平衡,休息和饮食：患儿均需卧床休息，对烦躁不安者应使用镇静剂，如苯巴比妥、地西泮（安定）等，饮食应多吃含丰富维生素易消化和低盐饮食，避免暴饮暴食，严重心衰时应限制水入量。</p>