消化道穿孔护理

消化道穿孔护理Tag内容描述：<p>1、消化道穿孔护理查房 普外二科 王晓琳 消化系统digestive system由 消化道和消化腺两大部分组成。 消化管包括口腔、咽、食管、 胃、小肠（十二指肠、空肠、 回肠）和大肠（盲肠、结肠、 直肠、肛管）等。临床上常把 口腔到十二指肠的这一段称上 消化道，空肠以下的部分称下 消化道。 如右图： 消化道由于不同诱因导致内容物外溢至腹 膜腔而引起化学性腹膜炎者，称为消化道 穿孔。 消化道穿孔定义 病因 一 有长期慢性胃、十二指肠溃疡病史。多发生在十二指 肠的球部。（主要原因） 二 在饱餐、酗酒、进食刺激性食物或粗糙的饮食时。 三 剧烈。</p><p>2、上消化道 穿孔病人的护理,1,上消化道概念,是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠、胆道和胰管以及胃空肠吻合术后的空肠上段,2,定 义,消化道穿孔是由于不同诱因导致内容物外溢至腹膜腔而引起的化学性腹膜炎； 近年来频发的急症之一，并且有逐年上升的趋势； 为溃疡病最常见的严重并发症之一，占溃疡病例5%左右； 病人年龄：30-50岁，青壮年居多。男性女性。,3,上消化道穿孔的诱因,最常见：消化性溃疡 最严重并发症之一 饮食不当：暴饮暴食 酗酒、进食刺激性及粗糙性食物 服用某些药物：阿司匹林、类固醇、激素类、消炎痛 过度。</p><p>3、上消化道 穿孔病人的护理,定义,消化道穿孔是由于不同诱因导致内容物外溢至腹 膜腔而引起的化学性腹膜炎 为溃疡病最常见的严重并发症之一，占溃疡病例 5%左右。 病人年龄：3050岁，青壮年居多。男性女性,胃及十二指肠溃疡急性穿孔,病因病理,诱 因,精神紧张,劳累过度,饮食不当,长期用激素,钡餐检查,洗 胃,腹部大手术,严重烧伤,幽门杆菌,病因和病理,十二指肠溃疡易发部位：十二指肠球部 胃溃疡穿孔易发部位：胃小弯 急性穿孔后胃酸、胆汁、胰液和食物腹腔化学性腹膜炎化脓性腹膜炎（68小时后）,【临床表现】,（一）症状 : 1、腹痛：突然发生。</p><p>4、病因 溃疡病灶向深部发展穿透浆膜层 而形成 发病机制 由溃疡不断加深，向深部发展穿透肌层 浆膜层 最后穿透胃或十二指肠壁则形成穿孔,胃肠减压护理,1）胃肠减压期间应禁食、禁饮，一般应停服药物 （2）妥善固定：胃管固定要牢固，防止移位或脱出，尤其是外科手术后胃肠减压，胃管一般置于胃肠吻合的远端，一旦胃管或胃输管 脱出应及时报告医生，切勿再次下管。因下管时可能损伤吻合口而引起吻合口瘘。 （3）保持胃管通畅：维持有效负压 （4）观察引流物颜色、性质和量，并记录24小时引流液总量。观察胃液颜色，有助于判断胃内有无出血情况。</p><p>5、上消化道 穿孔病人的护理,1,上消化道概念,是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠、胆道和胰管以及胃空肠吻合术后的空肠上段,2,定 义,消化道穿孔是由于不同诱因导致内容物外溢至腹膜腔而引起的化学性腹膜炎； 近年来频发的急症之一，并且有逐年上升的趋势； 为溃疡病最常见的严重并发症之一，占溃疡病例5%左右； 病人年龄：30-50岁，青壮年居多。男性女性。,3,上消化道穿孔的诱因,最常见：消化性溃疡 最严重并发症之一 饮食不当：暴饮暴食 酗酒、进食刺激性及粗糙性食物 服用某些药物：阿司匹林、类固醇、激素类、消炎痛 过度。</p><p>6、病因溃疡病灶向深部发展穿透浆膜层而形成发病机制由溃疡不断加深，向深部发展穿透肌层浆膜层最后穿透胃或十二指肠壁则形成穿孔,胃肠减压护理,1）胃肠减压期间应禁食、禁饮，一般应停服药物（2）妥善固定：胃管固定要。</p><p>7、消化道穿孔护理查房 ICU 张伟维 1 查房流程 病案汇报 疾病相关 护理计划 健康教育 2 病案汇报 病例报告 患者张根娣 6床 女性 81岁 于2015年10月31日入院 入院诊断消化道出血 消化道穿孔 一 初病史 患者因腹痛伴呕血3小时入院 患者3小时前无明显诱因出现腹部疼痛 呈阵发性绞痛 右下腹为主 伴恶心 呕吐 共2次 开始为褐色液体 后为咖啡色样液体 含有血块样物 共约500ml 无明。</p><p>8、1 上消化道穿孔病人的护理 2 上消化道 概念 是指屈氏韧带以上的消化道 包括食管 胃 十二指肠 胆道和胰管以及胃空肠吻合术后的空肠上段 3 定义 消化道穿孔是由于不同诱因导致内容物外溢至腹膜腔而引起的化学性腹膜炎 近年来频发的急症之一 并且有逐年上升的趋势 为溃疡病最常见的严重并发症之一 占溃疡病例5 左右 病人年龄 30 50岁 青壮年居多 男性 女性 4 上消化道穿孔的诱因 最常见 消化性溃。</p><p>9、第三季度护理查房 十二指肠球部穿孔修补术后护理查房,护理部 2016-9-8,查房目的,提高护士应用护理程序的能力 通过相互讨论学习，进一步完善护理问题，提出预防性护理措施，防止有危险的护理问题和并发症的发生，为患者创造更好的康复条件，提高护理人员的理论水平。 满足临床教学需要,十二指肠球部穿孔修补术后,一、病例报告 二、相关知识 三、护理诊断及措施 四、健康教育,病例报告,床号：7 姓名：孙家贵。</p><p>10、消化道穿孔患者的护理,主讲人：22,消化管是一条起自口腔延续为咽、食管、胃、小肠、大肠、终于肛门的很长的肌性管道，包括口腔、咽、食管、胃、小肠（十二指肠、空肠、回肠）和大肠（盲肠、结肠、直肠）等部。 人为将消化道分为上、下消化道，上消化道由口腔、咽、食管、胃、十二指肠组成。下消化道由空肠、回肠和大肠组成。,消化道解剖图,消化道穿孔的定义 由于不同诱因导致内容物外溢至腹膜腔而引起的化学性腹膜炎。</p><p>11、上消化道 穿孔病人的护理,1,上消化道概念,是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠、胆道和胰管以及胃空肠吻合术后的空肠上段,2,定 义,消化道穿孔是由于不同诱因导致内容物外溢至腹膜腔而引起的化学性腹膜炎； 近年来频发的急症之一，并且有逐年上升的趋势； 为溃疡病最常见的严重并发症之一，占溃疡病例5%左右； 病人年龄：30-50岁，青壮年居多。男性女性。,3,上消化道穿孔的诱因,最常见：消。</p><p>12、消化道穿孔患者的护理,主讲人：22,消化管是一条起自口腔延续为咽、食管、胃、小肠、大肠、终于肛门的很长的肌性管道，包括口腔、咽、食管、胃、小肠（十二指肠、空肠、回肠）和大肠（盲肠、结肠、直肠）等部。 人为将消化道分为上、下消化道，上消化道由口腔、咽、食管、胃、十二指肠组成。下消化道由空肠、回肠和大肠组成。,消化道解剖图,消化道穿孔的定义 由于不同诱因导致内容物外溢至腹膜腔而引起的化学性腹膜炎。</p>