消化性溃疡.课件

消化性溃疡.课件Tag内容描述：<p>1、第四篇 消化系统疾病,消化性溃疡 （Peptic Ulcer）,2019,-,1,讲授目的和要求,1.掌握本病的病因和发病机制、临床表现及其特点、诊断和治疗原则。 2.熟悉本病的主要治疗方法和药物。 3.了解本病发病机制和治疗方面的新进展。,2019,-,2,讲授主要内容,概述 病因和发病机制 病理 临床表现 实验室和其他检查 诊断标准 鉴别诊断 治疗,2019,-,3,概 述,消化性溃疡主要是指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡。 类型： 胃溃疡（gastric ulcer，GU） 十二指肠溃疡（duodenal ulcer，DU) 溃疡的形成与胃酸和胃蛋白酶的消化有关，溃疡的黏膜缺损超过黏膜肌层。</p><p>2、消 化 性 溃 疡,概念 指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，即胃溃疡和十二指肠溃疡 流行病学 DU多见于青壮年，而GU多见于中老年，后者发病高峰约比前者迟10年。男性患病比女性多见，男女比例在DU为4.46.8：1，GU为3.64.7：1。临床上DU比GU多见两者之比为3：1。,2019,-,1,病因及发病机制： 胃酸分泌过多： 盐酸是胃液的主要成分，壁细胞分泌胃酸受神经、体液调节 受体 配体 组胺受体 组胺 壁细胞 胆碱能受体 乙酰胆碱 H+-K+-ATP泵 胃泌素受体 胃泌素G细胞,2019,-,2,DU患者胃酸分泌增多影响因素,壁细胞数量增多 壁细胞对刺激物质的敏感性增强 。</p><p>3、,1,消化性溃疡 主讲人：仝冰,2019,2,1. 定义消化性溃疡。 2. 叙述消化性溃疡的发病机制。 3. 认识消化性溃疡的临床表现。 4. 识别特殊类型消化性溃疡及其并发症。 5. 描述消化性溃疡的治疗要点。 6. 对消化性溃疡病人进行护理。,课程目标,2019,-,-,3,一、消化性溃疡的定义 消化性溃疡（peptic ulcer）主要指发生于胃和十二指肠粘膜的慢性溃疡，即胃溃疡（gastric ulcer, GU）和十二指肠溃疡（duodenal ulcer, DU）。溃疡的形成与多种因素有关，其中胃酸和胃蛋白酶的消化作用是溃疡形成的基本因素，因此得名。,Defination,2019,4,二、消化。</p><p>4、1,消化性溃疡 主讲人：仝冰,2,1. 定义消化性溃疡。 2. 叙述消化性溃疡的发病机制。 3. 认识消化性溃疡的临床表现。 4. 识别特殊类型消化性溃疡及其并发症。 5. 描述消化性溃疡的治疗要点。 6. 对消化性溃疡病人进行护理。,课程目标,3,一、消化性溃疡的定义 消化性溃疡（peptic ulcer）主要指发生于胃和十二指肠粘膜的慢性溃疡，即胃溃疡（gastric ulcer, GU）和十二指肠溃疡（duodenal ulcer, DU）。溃疡的形成与多种因素有关，其中胃酸和胃蛋白酶的消化作用是溃疡形成的基本因素，因此得名。,Defination,4,二、消化性溃疡的流行病学 本病。</p><p>5、消化性溃疡 Peptic ulcar 一、概述：Summary 十二指肠溃疡 Duodenal ulcer,Du 胃溃疡 Gastric ulcer,Gu,病例1 男，24岁，5年来经常于餐后3-4小时出现上腹部烧灼痛，严重时夜间疼醒，伴返酸烧心，多于冬秋季复发，每次持续一周左右。自服甲氰咪胍或进食后症状可缓解。4天前因过劳，上述症状加重，且伴恶心、呕吐少许当日食物水，无胆汁。为确诊来院。查体：一般状态佳，巩黄（），心肺无异常，腹软，肝脾未触及，上腹偏右压痛（+），无反跳痛，肠鸣音3次/分。,二、临床表 Clinical manifestation (一) 慢性经过 Chronic phase （二）周期性。</p><p>6、消化性溃疡,(Peptic ulcer),海医临床学院,2019,-,1,溃疡,糜烂,定 义,主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡,2019,-,2,流行病学 消化系统最重要常见病, 10%人一生中患过此病 病因和发病机制,2019,-,3,胃黏膜屏障模式图,PGE EGF,胃酸、胃蛋白酶,2019,-,4,幽门螺杆菌 Helicobacter pylori, Hp,Hp是PU的重要病因,2019,-,5,证据,Hp在PU患者的检出率,1,2019,-,6,成功根除Hp后溃疡复发率,2,2019,-,7,多因素 (吸烟、遗传),Hp感染,胃酸分泌增加,生长抑素/ 胃泌素调节失常,胃慢性Hp感染,十二指肠胃上皮化生,Hp十二指肠定植,碳酸盐分泌减少,十二指肠炎,。</p>