消化性溃疡诊断与治疗规范

消化性溃疡诊断与治疗规范Tag内容描述：<p>1、中华消化杂志 2 0 1 4年 2月第 3 4卷第 2期C h i n J D i g ，F e b r u a r y 2 0 1 4 ，Vo 1 3 4 ，N o 2 消化性溃疡病诊断与治疗规范( 2 0 1 3年， 深圳) 中华消化杂志编委会 2 0 0 8年 ， 中华消化杂志编委会组织了国内部分 专家 ， 结合国内外文献 ， 基 于循证医学证据 ， 讨论拟 定了我国“ 消化性溃疡病诊 断与治疗规范建议” 1 。 建议 出台后 ， 得到国内临床 医师 的广泛认 同。现今 时过 5年 ， 在消化性溃疡病诊 断与治疗领域出现了 一 些新进展 ， 为使“ 消化性溃疡病诊断与治疗规范建 议” 与时俱进 ， 特对其进行补充及。</p><p>2、消化性溃疡病诊断与治疗规范,PU（peptic ulcer） 2008年 2013年 2016年,消化性溃疡病（PU）的流行病学,仍是最常见消化病之一 一生中约10% 任何年龄可发病，多在2050岁 男:女为25:1，DU:GU为3:1 定义：黏膜坏死缺损穿透黏膜肌层,PU的病因与发病机制,黏膜损害因素与自身防御-修复因素失衡 HP感染：最重要病因 1、HP感染者15%出现PU HP毒力、遗传易感性 2、不同部位HP感染引起溃疡机制不同 胃窦部HP感染-DU 胃体部HP感染-GU,PU的病因与发病机制,NSAIDS及阿司匹林：主要病因之一 1、NSAID服用者1530%患PU 2、NSAID服用者溃疡出血、穿孔危险增。</p><p>3、消化性溃疡病诊断与治疗规范,PU（peptic ulcer） 2008年 2013年 2016年,2019,-,1,消化性溃疡病（PU）的流行病学,仍是最常见消化病之一 一生中约10% 任何年龄可发病，多在2050岁 男:女为25:1，DU:GU为3:1 定义：黏膜坏死缺损穿透黏膜肌层,2019,-,2,PU的病因与发病机制,黏膜损害因素与自身防御-修复因素失衡 HP感染：最重要病因 1、HP感染者15%出现PU HP毒力、遗传易感性 2、不同部位HP感染引起溃疡机制不同 胃窦部HP感染-DU 胃体部HP感染-GU,2019,-,3,PU的病因与发病机制,NSAIDS及阿司匹林：主要病因之一 1、NSAID服用者1530%患PU 2、NSAID。</p><p>4、消化性溃疡病诊断与治疗规范建议 消化内科 高虎云,2019,-,1,定义,消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，即胃溃疡和十二指肠溃疡，因溃疡的形成与胃酸-胃蛋白酶的消化作用有关而得名。溃疡的粘膜缺损超过粘膜肌层，不同于糜烂。 本病在全世界均常见，一般认为人群中约有10在其一生中患过消化性溃疡病。,2019,-,2,-,发病机理,A. 正常粘膜 B.外界侵犯 C.防御减弱,2019,-,4,发病机制,消化性溃疡病的发病机制主要与胃十二指肠黏膜的损害因素和黏膜自身防御一修复因素之问失平衡有关。其中胃酸分泌异常、HP感染和NSAID广泛应用是引起。</p><p>5、消化性溃疡病 诊断与治疗规范,定义与流行病学,病因与发病机制,诊断,治疗,复发及预防,消化性溃疡：指在各种致病因子的作用下， 黏膜发生炎性反应与坏死、脱落、形成溃疡，溃疡的黏膜坏死缺损穿透黏膜肌层，严重者可达固有肌层或更深。病变可发生于食管、胃或十二指肠，也可发生于胃空肠吻合口附近或含有胃黏膜的麦克尔憩室内，其中以胃、十二指肠最常见。,消化性溃疡病 定义,近年来消化性溃疡病病发病虽然有下降趋势，但目前仍然是最常见的消化系疾病之一。 一般认为人群中约有10%在其一生中患过消化性溃疡病。但在不同国家、不同地区，其。</p><p>6、消化性溃疡病诊断与治疗规范建议 消化内科 高虎云,2019,-,1,定义,消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，即胃溃疡和十二指肠溃疡，因溃疡的形成与胃酸-胃蛋白酶的消化作用有关而得名。溃疡的粘膜缺损超过粘膜肌层，不同于糜烂。 本病在全世界均常见，一般认为人群中约有10在其一生中患过消化性溃疡病。,2019,-,2,-,发病机理,A. 正常粘膜 B.外界侵犯 C.防御减弱,2019,-,4,发病机制,消化性溃疡病的发病机制主要与胃十二指肠黏膜的损害因素和黏膜自身防御一修复因素之问失平衡有关。其中胃酸分泌异常、HP感染和NSAID广泛应用是引起。</p><p>7、消化性溃疡病诊断与治疗规范建议 消化内科 高虎云,2019,-,1,定义,消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，即胃溃疡和十二指肠溃疡，因溃疡的形成与胃酸-胃蛋白酶的消化作用有关而得名。溃疡的粘膜缺损超过粘膜肌层，不同于糜烂。 本病在全世界均常见，一般认为人群中约有10在其一生中患过消化性溃疡病。,2019,-,2,-,发病机理,A. 正常粘膜 B.外界侵犯 C.防御减弱,2019,-,4,发病机制,消化性溃疡病的发病机制主要与胃十二指肠黏膜的损害因素和黏膜自身防御一修复因素之问失平衡有关。其中胃酸分泌异常、HP感染和NSAID广泛应用是引起。</p><p>8、锌 缺 乏 症,一、介绍微量元素锌,锌的分布 锌的吸收、排泄、代谢 锌的需要量,1、锌的分布,吸收入血的锌与白蛋白、a2球蛋白相结合，经 门脉到达全身。,体内的锌以肌肉、骨骼、视网膜、脉络膜及前列腺含量最高，约2/3存在于肌肉中，1/3存在于骨骼中，其次为头发、指甲、肝、肾、皮肤。,2、锌的吸收、排泄、代谢,（1）锌主要在12指肠及上部小肠吸收食物中纤维素、植酸盐、磷酸与锌结合成不溶性盐类而妨碍吸收吸收后24小时血锌达高峰，血液中锌80%存在于RBC碳酸酐酶中 （2）肠道是锌排泄的主要途径 尿液排泄 尿锌恒定 出汗 常人汗液中锌为115u。</p><p>9、消化性溃疡病诊断与治疗规范建议(2008，黄山)消化性溃疡病的定义与流行病学1定义:指在各种致病因子的作用下，黏膜发生的炎症与坏死性病变，病变深达黏膜肌层，常发生于胃酸分泌有关的消化道黏膜，其中以胃、十二指肠为最常见。2近年发病率虽有下降趋势，但仍然常见。人群中约有10在其一生中患过消化性溃疡病。在不同国家及地区发病率有较大差异。在我国发病率尚无确切的资料，有报道占胃镜检查人群的10.332.6。本病可见于任何年龄，以2050岁居多，男性多于女性(25：1)，十二指肠溃疡多于胃溃疡（约3：1）。消化性溃疡病的病因与发病机制1。</p><p>10、消化性溃疡病诊断与治疗规范,消化性溃疡病（PU）的流行病学,仍是最常见消化病之一 一生中约10% 任何年龄可发病，多在2050岁 男:女为25:1，DU:GU为3:1 定义：黏膜坏死缺损穿透黏膜肌层,PU的病因与发病机制,黏膜损害因素与自身防御-修复因素失衡 HP感染：最重要病因 1、HP感染者15%出现PU HP毒力、遗传易感性 2、不同部位HP感染引起溃疡机制不同 胃窦部HP感染-DU 胃体部HP感染-GU,PU的病因与发病机制,NSAIDS及阿司匹林：主要病因之一 1、NSAID服用者1530%患PU 2、NSAID服用者溃疡出血、穿孔危险增加46倍 3、NSAID损伤黏膜机制 局部作用：透。</p><p>11、消化性溃疡病诊断与治疗规范,PU（peptic ulcer） 2008年 2013年 2016年,1,消化性溃疡病（PU）的流行病学,仍是最常见消化病之一 一生中约10% 任何年龄可发病，多在2050岁 男:女为25:1，DU:GU为3:1 定义：黏膜坏死缺损穿透黏膜肌层,2,PU的病因与发病机制,黏膜损害因素与自身防御-修复因素失衡 HP感染：最重要病因 1、HP感染者15%出现PU HP毒力、遗传易感性 2、不同部位HP感染引起溃疡机制不同 胃窦部HP感染-DU 胃体部HP感染-GU,3,PU的病因与发病机制,NSAIDS及阿司匹林：主要病因之一 1、NSAID服用者1530%患PU 2、NSAID服用者溃疡出血、穿孔。</p>